Hallutsinogeenid: sõltuvus, sümptomid ja ravi

Hallutsinogeenid võivad põhjustada joobeseisundi halvenemist ja kohtuotsuste moonutamist. Krooniline kasutamine süvendab psüühikahäireid ja võib põhjustada depressiooni, ärevuse või psühhoosi tekkimist.

Hallutsinogeenide hulka kuuluvad dietüülamiiderferihape (LSD), psilotsübiin ja mestsaliin. Mõnedel teistel ravimitel, sealhulgas marihuaanal, on ka hallutsinogeensed omadused. Termin "hallutsinogeenid" püsib ka siis, kui nende ravimite kasutamine ei pruugi põhjustada hallutsinatsioone. Alternatiivsed nimetused, näiteks psühhedeelika või psühhotomimeetikumid, on kasutamiseks vähem sobivad.

Sõltuvuse sümptomid hallutsinogeenidest

Äge kasutamine. Hallutsinogeenid põhjustavad joobeseisundit kesknärvisüsteemi ergastamise ja keskse vegetatiivse hüperaktiivsuse kujul, mis väljendub taju ja meeleolu muutustes (tavaliselt eufooria, mõnikord depressiivne). Tõeline hallutsinatsioon on haruldane.

Hallutsinogeenide reaktsioon sõltub paljudest teguritest, kaasa arvatud selle, kes kasutab ootusi, tema võimet toime tulla moonutuste ja ümbrusega. Ebamugavad reaktsioonid (ärevushäired, ärevus, paanikahood) on LSD-le haruldased. Need reaktsioonid lakkasid sagedamini ohutu keskkonnas sobiva raviga. Mõnedel inimestel (eriti pärast LSD kasutamist) siiski esineb rikkumisi ja patsiendid võivad olla pidevas psühhoosis. Küsimus on selles, kas nende ravimite kasutamine põhjustab psühhoosi tekkimist patsiendi varem kättesaadava psühhootilise potentsiaaliga või võib varem stabiilsetel patsientidel põhjustada psühhoosi.

Krooniline kasutamine. Kroonilise kasutamise peamised tunnused on psühholoogilised tagajärjed ja kohtuotsuste rikkumine, mis võib viia ohtlike otsuste ja õnnetusteni. Kõrge LSD tolerantsus areneb ja kaob kiiresti. Kui patsiendil on tolerantsus ühele neist ravimitest, on teistele risttolerants. Vaimne sõltuvus varieerub suuresti, kuid tavaliselt ei ole see intensiivne; Kui ravimid äkitselt lõpetavad, ei ole tõendeid füüsilise sõltuvuse kohta.

Mõned inimesed, eriti need, kes kasutavad pikaajaliselt hallutsinogeene (eriti LSD), tunnevad ravimi selget toimet ka pärast pikaajalist kasutamist pärast selle kasutamise lõpetamist. Sellised episoodid ("flashbacks" - flashbacks) koosnevad sageli visuaalsetest illusioonidest, kuid võivad hõlmata mis tahes muude aistingute moonutusi (sealhulgas oma keha kuju, aja ja ruumi tajumist) ja hallutsinatsioone. Vastamatus võivad käivituda marihuaana, alkoholi või barbituraatide kasutamise, stressi või väsimuse tõttu või ilmneda ilmse põhjuseta. "Tagasi vilkuva" mehhanismid ei ole kindlaks tehtud. Nad kipuvad läbima 6-12 kuud.

Haigusjuhtumite sõltuvuse ravi

Äge kasutamine. Tavaliselt on piisavalt veendumust, et kummalised mõtted, nägemused ja helid on seotud ravimi kasutamisega, mitte närvilise rikkega. Phenotiasiini antipsühhootikume tuleb hüpotensiooni ohu tõttu kasutada äärmise ettevaatusega. Anksiolüütikumid, nagu näiteks klordia-zepoksiid ja diasepaam, võivad aidata ärevuse vähendamisel.

Krooniline kasutamine. Tühistamine toimub tavaliselt lihtsalt; mõnel patsiendil võib tekkida vajadus psühhiaatrilise ravi järele. Tõhusad suhted arstiga on kasulikud ja sagedaste kontaktide säilitamine.

Püsivad psühhootilised seisundid või muud psüühikahäired nõuavad asjakohast psühhiaatrilist ravi. Pikaajaline või tugevalt häiriv patsiendi tagasilükkamine ei vaja erirežiimi. Kuid ärevuse ja depressiooniga seotud ärevushäirete korral võib olla vajalik ravi sarnaselt ägedate kõrvaltoimetega.

Ketamiini

Ketamiin (nimetatakse ka "K" või spetsiaalseks K) võib põhjustada mürgistust, mõnikord segadust või katatoonilist seisundit. Üleannustamine võib põhjustada kollapsi.

Ketamiin on anesteetikum. Kui seda kasutatakse ebaseaduslikult, on see tavaliselt sissehingatav.

Euphoria koos pearinglus tekib väikestes annustes, seejärel sageli ärevushäireid ja emotsionaalset labiilsust. Kõrgemad annused põhjustavad eraldumist (dissotsiatsiooni); kui annused on suured, võib dissotsiatsioon muutuda tõsiseks (tuntud kui "K-auk"), millel on ataksia, düsartria, lihase hüpertensioon, müoklooniline pingutus. Kardiovaskulaarsüsteem ei ole tavaliselt kahjustatud. Väga suurte annuste korral võib täheldada kooma ja raskeid hüpertensioone; Tavaliselt ei ole surmajuhtumeid. Ägedad toimed langevad tavaliselt 30 minuti pärast.

Patsient peab olema rahulikus keskkonnas ja hoolikalt jälgida. Tavaliselt pole vajadust täiendava ravi järele.