Murde luustik

Murdejooned on need vajalikud tunnused, mis aitavad eristada tugevat pehmet koekahjustust pärineva luustiku kahjustuse. Atribuudid on tingimustega jagatud absoluutseks, see tähendab selgesõnaliselt ja kahtlemata ja suhteline, st soovituslik. Absoluutsed luumurdude sümptomid on iseloomulikud ja viivitamatult kinnitavad luumurru, näitav näide võib näidata võimalikku luu traumat, kuid see võib olla ka muude sarnaste kliinilistest vigastustest.

[1], [2]

Mis on luumurdude sümptomid?

Murdeprotseduurid on suhtelised: 

• On valu, mis võib murdepunkti tüvega suureneda. Kui põsed on purustatud, suurendab kanna kallutamine valu vigastuse piirkonnas; 
• Murdekohas võib tekkida tursed, kuid see ei arene kiiresti ja ei saa olla murtud otsene tõendus, vastupidi, see on rohkem tõendeid verevalumite või pingetuse kohta; 
• Hematoom ei saa kohe moodustuda, kui hematoom pulseerub, see näitab ulatuslikku hemorraagiat nahaalusesse koesse; 
• Motoorse aktiivsuse piiramine, liikumine põhjustab valusaid tundeid; 
• Kahjustunud luu, jäseme võib tunduda ebatüüpiline (raadiuse, muru ja nii edasi).

Luumurd on absoluutne: 

• Jäseme ilmne ebatavaline asend ja välimus; 
• Liigne liikumine piirkondades, kus puuduvad liigesed; 
• Palpatsioonil on iseloomulik kramp - krepitatsioon, silmapilk on helendotskoopiga kuuldav, mõnikord ka ilma kõrveta; 
• Avatud murru avatud haava ja luude fragmendid.

Murdejõu usaldusväärsed sümptomid - patoloogiline, iseloomulik luu liikuvus vigastuse asemel, avatud haavad, liigeste muutused, krepit. Murdumisvõimalused on tursed, üksikud või mitmed hematoomid, valu tunded.

Diagnoositakse luumurd nagu standardne uuring, palpatsioon, löökriistad (selgroo luumurruga), sõrmede liikuvuse määramine, radiograafia. Samuti tuleb tähelepanu pöörata kahjustuse ala perifeersete piirkondade nahale ning uuritakse nende värvi, varju. Sinatokollane nahk, mõnikord marmorist mustriga, näitab jäsemete närvilõpmete ja anumate kahjustust.

Samuti on häirivaks signaaliks nõrk pulss või selle puudumine iseloomulikus metas, kus pulss on alati palpeerunud (radiaalne arter, jalg tagant, popliteal tsoonis). On vaja kindlaks teha verevoolu rikkumine ülemiste ja alumiste jäsemete perifeersetes piirkondades. Kõige täpsem ja usaldusväärsem meetod mis tahes ala ja liikide murdude diagnoosimiseks on radiograafia. Reeglina tehakse seda mitmes projektsioonis, et näha lähedal asuvate liigeste seisukorda. Puutumatute jäsemepaaride röntgenkiirte võib määrata ka luusüsteemi suundumuste asümmeetria ja korrelatsiooni määramiseks. Röntgenkiirgus annab spetsiifilise teabe luumurdude laadi ja raskusastme, võimaliku kõrvalekalde või luumurdude olemasolu kohta.

Murdejoon ja selle variandid

Pahkluu murdumise sümptomid

Sellised vigastused jagatakse tavapäraselt neljaks rühmaks:

• Isoleeritud, pahkluude (pahkluud) eraldi murrud; 
• Sisseosalise suu pöördega rike; 
• Väljaspool väljumist - väljastpoolt - röövimine; 
• Kahe sääre kahjustusega pahkluude lõhkamine.

Kui mõlemad pahkluud on kahjustatud, on luumurdega kaasas dislokatsioon. Murdega seotud kliinilised sümptomid - tupus, kiirelt suurenev, sageli verevalumid vigastuskohas, tugev valu.

Sääreluu mütoloogia sümptomid

Sellised traumaatilised vigastused tekivad väga sageli ja moodustavad kuni 30% luumurdude koguarvust. Lihase kliinilised sümptomid on tüüpilised, kuid jalgade vigastusega esineb sageli hemartroos (vere kogunemine liigesõõnes). Visuaalselt nihutatakse jalg kas väljapoole või sissepoole. Põlved ei tööta, selle külgsuunalised liikumised on katki.

Käte murru sümptomid

Käte käes on ühiste vigastuste arv, see on enamasti seotud leibkonna põhjustega. Selliste luumurdude sümptomite iseloomulikud omadused: puhitus, tugev valu murdepunktis, eriti küünarliigese piirkonnas esinev valu. Mõnikord võib käte vigastusega kaasneda kehatemperatuuri tõus, mis võib viidata tõsisele hemorraagiale vigastuskohas (käsivarre kombineeritud murd). Käsu deformeerumine on märgatav ainult nihkega luumurdega, samuti ebatüüpilise krepitusega. Hõre ilmub ainult mitmete fragmenteeruvate luumurdude korral.

Erineva raskusastmega selgroolülide murde sümptomid

Sellise murru sümptomid on väga iseloomulikud ja reeglina kahtlemata. Lülisamba vigastusi peetakse kõige häirivateks ja ohtlikumateks, mõnikord mitte ainult tervise, vaid ka ohvri elu. Murdega on üks peamistest verd moodustavatest organitest - seljaaju - tugev pressimine. Selline trauma on täis täieliku liikumatus, halvatus. Lisaks kõigile luumurdudele iseloomulikele märkidele ilmneb selgroo traumale ka selgroolade tõsine deformatsioon, väljaulatumine või uppumine. Akuutne valu on eriti kahjustatud ala palpatsioon. Sageli on lülisamba luumurdega kaasas liikumatus, turvavöö all olevas piirkonnas tundlikkuse kaotus. Selline keha alaosa kontrolli kaotamine põhjustab uriini ja väljaheidete kõhukinnisust või nende viivitust.

Murtud sümptomid on peaaegu alati nähtavad, neid võib segi ajada ainult tugevate muljutistega. Igal juhul tuleb enne, kui otsite meditsiinilist abi, ohvri liikumisvõime tagamiseks, vigastatud ala immobiliseerimiseks. Lõpliku diagnoosi võib teha kirurg abiga uurimine, palpatsioon ja röntgenikiirgus.