Puusaluu murdude sümptomid

Puusaluu murdude sümptomid on mitu tõsist vigastustunnet, eriti eakate jaoks ohtlik. Reieluukaela löömine on üks peamisi puudeid põhjustavaid põhjuseid vanematel patsientidel. Üle 65-aastastel inimestel põhjustas vigastuste koguarv ligikaudu 70% puusaliigese selle või selle tsooni luumurrudest. Sellise trauma oht seisneb asjaolus, et eakatel patsientidel on tavaliselt vanusega seotud kaasnevad või aluseks olevad haigused.

Trauma viib patsient liikumiseni, mis suurendab olemasolevaid patoloogiaid ja mõnikord viib surmaga lõppeda. Enamik ohvreid on naised vanuses 60-85 aastat. Selliste sagedaste luumurdude põhjus eakatel on vanusega seotud muutused luukudes. Naistel on selliseid muutusi seletatav osteoporoosiga. Luu mineraalne tihedus väheneb, luukude muutub õhemaks ja muutub väga haavatavaks, habras. Lisaks vähendasid eakad märgatavalt lihaste toonust, mis ei aita kaasa taastumisele, vaid vastupidi, võib ravi ajal põhjustada hingeldusi. Noortel patsientidel on reieluukaela luumurd väga haruldane ja kui see juhtub, on see seotud tööstuslike või spordivigastustega.

Enne puusaluu murdude sümptomite kindlaksmääramist tuleb klassifitseerida selle piirkonna luumurrud. Reieluu kaela luumurdu kindlaksmääramine hõlmab traumaid kaelale ennast, suurte koorikute pea ja luumurd.

Reieluu emakakaela piirkonnad on jaotatud medialsete (intraartikulaarsete) ja külgmiste (lateraalsete) luumurdudeks. Kõige ohtlikumad on mediaalsed luumurrud, kuna neil on halvasti prognoositud splaising, luu parandamine.

Keskmise luumurru korral on vigastuste tasand veidi kõrgem kui kinnitus, kus puusaliigese kapsel ulatub puusasse. Medialne murd on intraartikulaarne trauma. Külgkokkupõrge on luumurru, mis asub liigese kapsli kinnituskoha all. Selliseid luumurdusid nimetatakse külgmisteks või liigestevahelisteks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kuidas on puusaluu murdude sümptomid?

Puusaluu murdude peamised sümptomid on püsivad, jätkuvad valu kubemesse lokaliseerides. Valu on harva raske ja äge, ja seetõttu kannatanu üritab seda sageli kannatada, võttes arvesse valusignaali kui teise juba olemasoleva haiguse tunnust. Lisaks jätkab motoorset aktiivsust valu, eriti kui rõhk on vigastatud jalga kandile.

Teine sümptom on purustatud jäseme väljapoole pööramine - suu välimine pöörlemine.

Reie kaela kahjustatud jäsem on lühem kui terved. See muutus on peaaegu tundmatu, see ei ole suurem kui 4 sentimeetrit, kuid sirgjooned jalad on ebaühtlaselt pikad. Seda seletatakse purustatud jala lihaste kokkutõmbumisega, mis tunduvad olevat tõmmatud kuni puusaliigeni; 

Puusaluu murdude iseloomulikud kliinilised sümptomid on kand, mida kutsutakse "adherentiks". Jalg säilitab võime lahti ja painutada, kuid see libiseb horisontaalse pinna eest, kui seda hoitakse kaalu järgi.

Kahjuks on sellised luumurrud esialgu harva diagnoositud, patsient püüab mitu päeva liikuda, nagu varemgi. Seetõttu on vähimagi äratuse korral, mis sarnanevad puusaluumurdude sümptomitega, on vaja pöörduda arsti poole ja alustada ravi tegevust. Kui te ei anna sellisele patsiendile õigeaegset abi, võib luumurd olla keeruline ja minna avatud vormi, luude fragmente saab nihutada ja nende pehmekuded ja veresooned vigastada.

Puusaluumurru kliinilises praktikas on jaotatud meetodi Gardena ning on jagatud kategooriatesse põhineb anatoomilise asukoha ja raskusaste kahju - mediaalne (liigesesisesene) või külgsuunalist (liigessündroom) luumurd, mis omakorda on jaotatud alamliik: 

• Medial - reieluu kaela keskosa luumurrud ja liitepea lõtk; 
• Külg - luumurd, mis kulgeb läbi reie suure rebenaha ja luubide vahele jääv luumurd.

Puusaluu murdude sümptomid on erinevad, nad sõltuvad otseselt luumurru tüübist, kuid kõik kliinilised tunnused on üsna head ja reeglina tüüpilised:

• Äkiline valu kubemes, süvenemine, kui kand on reie vigastatud (puusad on kahjustatud). 
• Suu väljapoole pöörlemine; 
• Võimalik on lihaste kokkutõmbumine murdepiirkonnas ja lühendada, tõmmata jalg vaagnani (kontrollitakse, võrreldes jalgade pikkust kaldas asendis). 
• Flexion-extensor funktsioonide säilimisega täheldatakse kreeni kleepumist (ei ole võimalik jalga hoida, voodil libisev, jalg libiseb). 
• Horisontaalsesse asendisse keerates iseloomulik räbu iseloomulik heli.

Täpsustage puusaliigutuse tüüpi, mis sõltub paljudest teguritest - vanusest, luukoest, vigastuse olemusest, asukohast ja raskusastmest, samuti diagnoosi kinnitamisest röntgenkiirte abil.

Reieluukaela rike on üsna iseloomulik kliiniline pilt, kuid teatud liiki luumurdude korral võib trauma olla asümptomaatiline.

Puusaluumurdude sümptomid sõltuvad paljudest teguritest - patsiendi vanusest, luukoe seisundist, murde liigist ja raskusest.

Puusaluu murdude subjektiivsed sümptomid, mida patsiendid esinevad, on järgmised: 

• Puusaliigese piirkonnas on iseloomulikud valud, mida saab võimenduda liikumisel ja kui jalgade asend muutub; 
• Vigastatud jalg pööratakse väljapoole (välimine pöörlemine); 
• Suu külgmise ääre "kinnihoidmise" sümptom, patsient ei saa jalga tõsta, lamades selga; 
• Puusaala palpatsioon võib põhjustada valulisi aistinguid.

Puusaluu murdude objektiivsed sümptomid, mis määratakse visuaalselt: 

• Vigastatud jäsem lüheneb mitu sentimeetrit, kui võrrelda mõlemat jalga horisontaalses asendis; 
• Konditsioneeritud joone häiring alates anteroposteriorist kuni istmikunstini (Roser-Neelatoni joon); 
• Muuda Shemakeri ristumiskohta naba piirkonnas; 
• Reiedarteri intensiivne pulsatsioon.

Varjatud, mittespuntud sümptomid on iseloomulikud läbitükitud intraartikulaarsele murdele, mis on ohtlik selle potentsiaalsele arengule teist tüüpi vigastusteks, mis nõuab operatiivset sekkumist - murdumata murdumist. Seda reieluukaela luumurru tüüpi diagnoositakse kaheprojektsiooniga röntgenikiirguse abil.

Reieluu kaela lõhestatud luumurd

Mõjutanud murd reieluukaela viitab liigesesisesesse varus tähendab ja ohtlik, kuna see on nõrk kliinilised nähud, eriti eakatel, mis võib vigastada reieluud ilma alla, ja intensiivse koormuse kahjustatud osteoporootilised luukudet. Avastamata mõjutanud murd reieluukaela võib põhjustada täiendavat nihkumise luuosakesi ja arengu nevkolochennogo raskemad murd, kui patsiendile, säilitades samal ajal suhteliselt normaalset motoorset aktiivsust, fleksor-sirutajakõõluse jala funktsiooni jätkuvalt koormust vigastatud ühine. Ainus sümptom, mille puhul kahtlustatakse mõjualuses murd võib saada krooniline valu puusades, suurendades liikumise tõttu arendada sisemise verejooksu ühisesse õõnsuse (hemarthrosis), mis ei ole muud etioloogilised selgitus. Diagnoos kinnitatakse kaheprojektsiooniga röntgenikiirtega (teljesuunaline ja anteroposterioonprojektsioon). Mõjutanud murd reieluukaela reageerivad ravile hästi, erinevalt teist tüüpi kahju - luumurd nevkolochennogo tavaliselt määratud krohv fikseerimine ravimite, skeleti veojõu füsioteraapia.

Puusaluu murdumise sümptomid koos nihkega

Puusaluumurdude raskusastme suurus sõltub kahjustuse asukohast, mis võib paikneda liigese kapsli sees (luu murru sees kapslis) ja väljaspool kapslit. Luumassi seisundist sõltub ka see, kas reieelaagri luumurd on nihkunud, kui luu fragmendid väljuvad oma normaalsest asendist. Sümptomid puusaluumurd nihe võib olla väljapööre jala (välise rotatsiooni) vallandas nihe fragmendid vigastada luu, see on ka ühine sümptom lühendada pikkus. Kliinilises praktikas kasutatakse diagonaaliga, mis määrab väljapaistva ebaõnnestumise kaela murde, Gardena klassifikatsiooni, mis jagab trauma nelja tüübi järgi; 

• reieluukaela luumurrud ilma liikumatuseta, mittetäielikud. 
• täielik murd, millel puudub erapoolikkus (kinnitatakse kahe projektsiooniga röntgenuuringuga). 
• täislõik, kusjuures osaline nihe on, fragment joon ei lange kokku lõputu piiridega. 
• täielik murru, fragmentide nihe, mille orientatsioon on paralleelne hemavööndiga.

Ravi, mille käigus toimub puusade kaela murdumine nihkega, sõltub patsiendi vanusest ja luukoe seisundist. See võib seisneda kiire korrektsioonis, fikseerimises noortel, vanematel patsientidel võib olla endoprotees.

Reieluukaela mediiline murd

Reie kaela lõtk jaguneb kolmeks kategooriaks - kaelavigastuse, peavõru ja suurrohanaatori trauma. Reieluukaela mediālais murd või keskmine luumurd on luumurd, mis paikneb puusaliigese kinnituskoha kohal ümber reieluu kohale. Keskmised luumurrud on vigastused liigeses, kui luu luumurdude liin võib aset leida kaela või reieorääri kaela külge. Reieluu kaela mediaalne murd jaguneb omakorda kahte tüüpi - subkapitali (luumurru all liigest) ja transkirkhaigus (luumurd reie kaela keskel). Taastumise prognoos pärast meditsiinilist murdmist on harva soodne, kuna luu pea nekrootilise protsessi tõttu on iseseisev fusioon võimatu. Ainus võimalus kahjustatud tsooni taastamiseks on kirurgia (endoproteesia). Seda tüüpi luumurve ravitakse proteesi abil üsna edukalt isegi eakatel patsientidel, kellel ei ole kategoorilisi vastunäidustusi.

Mis juhtub, kui on olemas puusaluumurdude sümptomid?

Kui esineb ülakeha luumurdude sümptomeid, eriti eakatel inimestel, tuleb järgida järgmisi samme: 

• Helistage arsti juurde kodus; 
• Pange patsient voodisse ja ärge laske tal liikuda; 
• Tagada vigastatud jalali immobiliseerimine, puusa- ja põlveliigese haaramine; 
• Kui immobiliseerivat sidemeid ei ole võimalik panna, asetage jalg külgedelt rullikute või padrunitega; 
• Tugeva valu korral anna patsiendile anesteetikumi.

Puusaluumurdude sümptomid on üsna tüüpilised ja aitavad arstil kiiresti diagnoosida. Kahjuks kestab terapeutiline protsess palju kauem. Puusaliigese disaini anatoomiliste omaduste tõttu tekivad raskused täieliku immobiliseerimisega. Ja vähimatki liikumist võib jällegi segada alustamisprotsessi. Täieliku taastumise, kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, võib esineda mitte varem kui kuus kuud. Ravi ajal on vaja jälgida selja, jalgade, tuharate lihaste seisundit, et vältida lööve. Samuti on võimalik patsiendi operatiivne ravi haiglatingimustes, kui kahjustatud koht on osteosünteesi teel ühendatud või asendatud kunstliku implantaadiga.

Puusaluumurdude konservatiivne ravi

Praegu "kuld" on tunnustatud standardi peetakse operatsiooni, kuid alles hiljuti ainus viis aidata patsientidel reieluukaela murru oli ühine fikseerimine (immobilisatsioon) ja veojõukontroll meetod. Konservatiivne ravi puusaluumurd on endiselt olemas, kuid see on piiratud kategooriline vastunäidustused kirurgia, mis tekivad kas eakatel või patsientidel suur meditsiiniline haigus, esineb raske vorm, näiteks tõsiseid kardiopatologiya. Samuti konservatiivse ravi puusaluumurd on võimalik vigastuse korral liigitusskaalale Gardena käsitleb valgust ja on defineeritud kui mittetäieliku murd ilma nihe, purustades line samal ajal ei tohiks ületada 30 kraadi.

Konservatiivne meetod hõlmab puusaliigese fikseerimist, venitamist vastavalt näidustustele, ravimite taastustravi, terapeutilise kehalise kompleksi täitmist, et vältida komplikatsioonide riski.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Puusaluu murdude taastusravi

Puusaluu murdude raviks on rehabilitatsioon väga tähtis, tema ülesanne pärast kõigi meditsiiniliste meetmete (ja võimalusel kirurgia)

Muutub üldise elujõulisuse taastamiseks, kahjustatud liigeste funktsioonide õigeks aktiveerimiseks. Rehabilitatsioonietapi algus on voodipäeva määramise esimene päev. Esmane taastusravi pärast puusaluu murd on tegelikult parandab üldist verevarustus, eesmärgiga trenni - vähendada ummikuid veresoonte süsteemi kui terviku ja pehmete kudede eriti. Ennetamiseks Nekrootilise häired tuharad ja sakraalne soovitame täita pull-ups, kasutades erilist käepideme rihm paigaldatud voodi kõrval baar, on samuti tõhusad harjutused ja hingamise tehnikaid meetodeid, et vähendada ummikuid kopsude kõrvaldada kopsupõletiku oht. Eridieetide sisaldavaid toiduaineid rikas kaltsiumi ja D-vitamiini, ei ole vaja, pigem näidanud toitumine, võimalust neutraliseerivad hypodynamic kõhukinnisus. Taastusravi pärast puusaluumurd peaks olema regulaarne arsti nõuandeid tuleks läbi kogu perioodi jooksul luukoe taastamise siiski kaua see võib olla.

Reieluu kaela lõtk, tagajärjed

Puusaluu murdude kõige sagedasemateks komplikatsioonideks on tuharade ja sakraalse piirkonna või lohutavate kudede trofismi nekrootilised häired. Mitte vähem tõsine on oht ägeda veenipaisu, tromboos sügav laevad - tagasi, perednebertsovoy, reieluukaela ja popliteaal- veenid, kasvab tänu pikaajalise liikumatuse patsiendile. Reieluukaela murd on tagajärjed ja ulatus bronhopulmonaalsete süsteemis: esineb juhtumeid hingamispuudulikkus, kongestiivse kopsupõletik seostatakse kehalise aktiivsuse tõttu. Selliste tüsistuste puudulik kontroll antibakteriaalse teraapiaga ning võib põhjustada südame-veresoonkonna patoloogiat kuni surmava tulemuse saavutamiseni. Lisaks võib sunnitud liikumatus põhjustada seedetraktihäirete, psühho-emotsionaalsete häirete rikkumist. Puusaluumurru mõjud võivad olla kõige rängemad kui mitte vastavad eeskirjadele eest hoolitsemiseks sellistel patsientidel, kuid soodsa prognoosiga sõltub teistest faktoritest - vanusest patsient, raskusaste (murd line insuldi) samaaegne süsteemsed haigused.

Reie kaela lõtk, patsiendi hooldus

Lisaks meditsiiniliste abinõude kompleksile - raviprotseduur, võimalik kirurgiline sekkumine, mis on oluliseks seisundiks taastumisel pärast puusa kaela murdmist, on patsiendi nõuetekohane hooldus. Vajadus hoolduse tõttu mitte ainult täielik liikumatus patsiendi, vaid ka võimalikke tõsiseid tüsistusi seostatud sunnitud kehaline aktiivsus - lamatiste, süvaveeni tromboos, südamehaigus, psühho-emotsionaalne kohutava olukorra. Reie kaela luumurdel on patsiendi hooldus järgmine: 

• Regulaarselt pöörake patsiendi üle, õpetage tal istuma iseseisvalt, tõmmates end üles, kasutades rihmale kinnitatud rihma. Kõik need meetmed aitavad vältida tuharade kudede ja keha ristluu nekrootilist düstroofiat. 
• Regulaarselt (vähemalt kaks korda päevas) masseeritakse jäsemeid verevoolu aktiveerimiseks ja vereringe stagnatsiooni vältimiseks. 
• Kuiva voodipesu pakkumine, keha niiskus võib põhjustada erosiooni tekitavaid kahjustusi. Soovitatakse igapäevast pesu vahetamist, talki, beebipulbrit. 
• Kohustuslik seisund on toitumise järgimine, sealhulgas kiu rikkalik köögiviljatoit, et vältida atoonilist kõhukinnisust. 
• Hüdodünaamilise kopsupõletiku tekkimise ohu vältimiseks on vajalik iga päev patsient hingamist harjutada.

Taastumine pärast puusaluumurdmist

Puusa kaela lõtk hõlmab taastumist, mis algab voodipäeva esimesel päeval. Massaažid, kasutamise võimalusi vaja, et mitte kaotada liikuvust jäsemete, et vältida stagnatsiooni verevoolu, lihaste atroofia ja esinemist lamatised. Toibumas puusaluu murd tähendab regulaarset masseerides alaselja ja tuharad, siis massaaži teostatakse lihased terved jalad, siis masseerida õigesti halb jala keskendudes sõtkudes lihaseid reie. Pärast harjutusi tehakse, et aktiveerida ja lõõgastuda kõik keha lihased vaheldumisi. Samuti on efektiivne regulaarne tõstmine istumisasendisse baariga ühendatud spetsiaalse silmuse abil. Iga päev on vaja torso pöördeid tagasi maost iga 1,5-2 tunni järel. Kui võimalik, peaksite proovima iseseisvalt jalgu masseerida mopingu liikumisega. Alates teisest nädalast toibumas puusaluu murd on paindumine-pikendamine liikumise põlveliigese mõlema jala järelevalve all õde või juhendaja. Kõik soovitatud Dr. Tehnikaid, liikumine on vaja rangelt järgida kogu perioodi luu juurdekasvu, ükskõik kui kaua see oli, kuidas regulaarselt ja vastutustundlikult patsiendi täidab erinevaid füsioteraapia sõltub kogu protsessi oma taastamise.

Reieluukaela rüht: rehabilitatsioon

Complex rehabilitatsiooni alal reieluukaela murdude moodustavad arst võttes arvesse mitmeid tegureid - vanus ägedust oma vigastused, tervisliku seisundi ja mil viisil me kohtleme - konservatiivne või kirurgiline. Puusa kaela lõtk, taastusravi aitab väga tõhusalt ravida, sest see hõlmab selliseid protseduure: 

• Spetsiaalselt valitud füsioteraapia komplekt, mis aitab aktiveerida vereringet ja neutraliseerida lihasetooniat, liigeste jäikus, välistada dekobite esinemist. 
• Füsioterapeutilised protseduurid, mis aitavad luude kudesid kiiresti taastuda ja ühine struktuur. 
• Hingamisteede kompleks, mille eesmärk on kõrvaldada hüpodünaamilise kopsupõletiku ja kardiovaskulaarse patoloogia tekkimise oht. 

Vastavus spetsiaalsele toidule, sealhulgas kaltsiumi ja D-vitamiini rikastatud toodetele, taimne kiud. Selline dieet aitab taastada ühendi kondroprotektiivseid omadusi ja välistab atooniliste kõhukinnisuse võimaluse.