Difteeria sümptomid

Sümptomid difteeria varieeruda sõltuvalt haiguse vormi, kuid ühise Iseloomulik on põletik difteeria, provotseerida välimuse spetsiifilise fibriinseks membraane, filmide ja raske turse valdkonnas põletik.

Difteeria, mille sümptomiteks olid juba teada esimesel sajandil eKr, ei ole juhus iidsetel aegadel oli tuntud kui "haigus udavlennika" ja on pikka aega peetud surmav haigus nagu oli surmade arv rohkem kui 80% kogu patsientide arv selle nakkuse. Kaks sajandit tagasi anti haigusele nimetus, mis iseloomustab difteeria peamist märki - kreeka sõna "difteria", see tähendab "film". Mass-vaktsineerimine algas alles eelmise sajandi teisel poolel, ja alles siis vähenes difteeria suremus oluliselt. Haigustekitajat haiguse - konkreetset toksiini bacillus Klebs - Loeffler, mis mõjutavad erinevate organite ja süsteemide inimkeha, kõige sagedamini lastel. Difteeria võib olla nina, naha, kõri, silma tsoonis, see võib mõjutada isegi südant, närvisüsteemi ja neere. Selle haigusega inkubatsiooniperiood ei ületa reeglina seitse päeva. Difteeria, mille sümptomid sõltuvad protsessi lokaliseerimise tsoonist - väga tõsine bakteriaalse etioloogia haigus, mis jaguneb järgmistesse liikidesse ja vormidesse: 

• Orofarünniku infektsioon - lokaliseeritud, keskmise raskusega või tavaline, subtoksiline, toksiline kahes faasis ja hüpertoksiline - surmav. 
• RISTLUUD - kurgu infektsioon, difteeria kõri ja hingetoru (sage teravili), kurgu infektsioon, levikut hingetorusse bronhid (alanevas difteeria). 
• Nahaarust, nina difteeria. 
• Genitaalide difteeriainfektsioon. 
• Oftalmiline difteeria (silmad). 
• Naha difteeria. 
• Elundite samaaegne infektsioon on kombineeritud difteeriainfektsioon.

[1], [2]

Difteeria, mille sümptomid näitavad suu (neelu) infektsiooni - orofarünks

See on haiguse kõige tavalisem vorm, mis jaguneb järgmistesse vormidesse: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Lokaliseeritud vorm (tüüpiline, atüüpiline)

See on haiguse kulgu kõige lihtsam variant, mida iseloomustab katarraalne vool (ebatüüpiline) ja peavalu, valulikud aistingud toidu ja vedelike allaneelamisel, mõnevõrra temperatuuri tõus. Difteeria membraan katab ainult mandleid, neid on raske eraldada, see võib taas kasvada, mis on haiguse peamine kliiniline ilming. Ühel ajal põletik mõlemad mandlid, mis on selgelt hüperemia, kiiresti tursed. Diagnostiliselt eristatakse film esimeses etapis lihtsate manipulatsioonide abil - jahvatamine ja sukeldamine vees. Film ei allu peenestamisele ja mahuti põhjaga kiiresti vee alla pääseb. Bakteriuuringutes eraldatakse filmist spetsiifiline eksotoksiinivarre. Palpatsioonil on lümfisõlmede pindala suurendatud, meenutab patsiendi valutavaid tundeid. Tavaliselt seda tüüpi difteeria diagnoositud ainult ajal hooldus kontrolli ja kasutades seroloogiliste, bakteriaalne analüüs difteeria lokaliseeritud kerge vaevalt märgatavad kliiniliste sümptomite manifest. Kui lokaalne difteeria, mille sümptomid on varjatud, ei ravita, siis muutub see piisavalt kiiresti tavaliseks või toksiliseks). 

Mürgine vorm (tüüpiline, atüüpiline)

See on üks kõige tõsisemaid variante tõbi, mis võib töötada omal, kuid võib olla tingitud ravimata lokaliseeritud kujul difteeria. Haiguse toksiline vorm levib kiiresti, põhjustades kehatemperatuuri tõusu kuni 40 kraadi. Valu esineb neelus ja kaelas tervikuna. Sageli kaasneb see vorm luuludega, deliiriumiga, oksendamisega. Mürgine difteeria, kelle sümptomid on väga kiire, nõuab kohest arstiabi, kui viivitus otseses mõttes sõna, nagu surma lämbumise. Kiiresti arenev kõriturse, hüpereemia võimalik täielikult blokeerida luumenit neelu. Fibriinseks kile paisub üle mõne tunni, sulgedes lõualuude, lümfisõlmede on olulisel määral suurenenud suurus, väga valus palpatsiooni. Sageli turse laieneb kogu kaela, rangluu jõuda, mis mõjutavad nägu, selja ülaosa. Difteeria selle vormi lisaks turse ja lämbumine risk on tugev vaimustus kogu keha, terav vererõhu langus. Ravi prognoos ja taastumise tõenäosus sõltub arsti juurde minemise ajast ja hädaabikõne algusest. Kui mürgine difteeria ei kontrollitud elustamine, ta kiiresti läheb hypertoxic staadiumis, kui entsefalopaatia areneb kiiresti, rõhk langeb alumise piirini väljatöötatud näitajate dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon - DIK tulemusena - toksilise šoki ja surma. 

Difteeria, sipmtoomia, mis viitab tavalisele vormile, peetakse haiguse kulgu mõõdukaks variandiks. Film kajastab mitte ainult mandleid, vaid ka taevu, neelupõletikku. Turse areneb kiiresti, kuid mitte nii kaugele kui toksilises vormis. Orofarünks esinev valu on mõõdukas, temperatuur tõuseb harva üle 38 kraadi. Plaak, film suudab neutraliseerida ja ravida 10 päeva jooksul. Samuti ei ole difteeria tavalisel kujul patoloogiliselt ohtlikke komplikatsioone. 

Kruus Difteeria, mille sümptomid näitavad koormuslikku iseloomu

Haigused, mis võivad olla kõrile lokaliseerunud, võivad olla ka tavalises vormis, kui suu, nina, hingetoru ja bronhid mõjutavad samaaegselt. Tigude märgid on muutused häälteimbris (hoorne hääl), tüüpiline "haukumine" köha, mis järk-järgult muutub vaiksemaks. Hingamine on raskendatud, sissehingamisel ja väljahingamisel tekib müra, nägu muutub kahvatuks ja tsüanoosi märke (blueing) on sageli nähtavad. Kardioloogilised märgid - tugeva tahhükardia, arütmia, hingeldus või lühike tuul võib tekkida kiiresti ja üsna sageli viib asphyxia. Lämmatuse korral langeb vererõhk järsult, pulss nõrgeneb, inimene kaotab teadvuse ja sureb, sureb. Lastele on eriti ohtlik difteeria surnud vorm, sest nende rinnus on anatoomiliselt vähem arenenud kui täiskasvanutel ja hingamine toimub kiiremini. 

Nina difteeriainfektsiooni iseloomustab rütmihäire (katarraalne vorm), kui hingamine on häiritud difteeriafilee tõttu ninakinnisusega. Limaskestal on ödeemiline, sageli kaetud väikeste haavanditega, fibrinoolfilmid. Difteeria, kelle sigmotomid viitavad sarnasele haigusvormile, on harva iseseisev, enamasti koos neelu, kõri ja silmade infektsiooniga. 

Difteeria sümptomid võivad paikneda silma piirkonnas. Difteeria silmakahjustus esineb ka katarraalsel kujul, sellega võib kaasneda mürgistus või kilevorm. Kõige sagedamini silma difteeria puhul on haiguse kliinilised tunnused konjunktiviit koos perioodilise limaskestusega limaskestade kujul. Temperatuur harva tõuseb üle 37 kraadi, lümfisõlmed ei ole laienenud, mitte põletikulised. Kui difteeria mõjutavad silmad filmilisel kujul, siis silmad paistavad ja kaetakse lahtise fibrinofilmiga. Reeglina mõjutab esimene üks silm, pärast seda kaks või kolm päeva lööb protsess teise. Silma difteeria toksiline variant areneb kiiremini, turse kasvab 24 tunni jooksul, eraldatakse rohkelt silma pealetung salajas. Puhumine levib kogu nägu, sageli kaela haarates. 

Analoog-suguelundite difteeria, mille sümptomeid sageli esinevad neelu ja nina difteeria nähud, iseloomustab kubemete lümfisõlmede põletik ja kogu turse. Suguelundid on hüperemiealised, kaetud fibriinhappega. Meestel on eesnääre kõige sagedamini, naistel - tupe või anus. Kõigil patsientidel, kellel puudub selline difteeria vorm, on urineerimine keeruline, esineb seerumit, veresoonte väljaheide. Sageli on selle vormi difteeria kombineeritud mükoosiga, mis põhjustab erosioone, pragusid ja pankrease haavandeid.

Difteeria sümptomid võivad olla erinevad, kuid levinud sümptomid võimaldavad teil diagnoosida haigust üsna kiiresti. Sellised märgid hõlmavad järgmisi ilminguid: 

• Kõhupuhitus, millel puudub seletus SARS-i või viirusnakkuse kujul. 
• Hingamisraskused, õhupuudus, soov taha oma pead tagasi visata. 
• Temperatuuri tõus subfebriililt väga kõrgele. 
• Nõrkus, iiveldus ja oksendamine. 
• Orofaarne hüperemia, mis muutub tupemaks. 
• Mandlite suuruse suurenemine 
• Häältambri muutmine, hägustumine. 
• Selgesti iseloomulik iseloomulik lõhn - magus-hapukas. 
• Valuliselt suurendatud lümfisõlmed. 
• Tupe kaelas. 
• Kukkumine vererõhk, südame löögisageduse nõrgenemine. 
• Tahhükardia, arütmia.

Difteeria sümptomid võivad olla peidetud, eriti kui esineb orofarüngeaalse haiguse lokaliseerunud vorm, kuid haiguse variant muutub kiiresti raskemaks, mõnikord surmavateks difteeriaks. Seetõttu on difteeriabatsillidega nakatumise ohu ennetamiseks ja vähendamiseks ainus efektiivne meetod varajaseks vaktsineerimiseks, mis viiakse läbi iga kümne aasta tagant kuni 56-aastaseks saamiseni.

[9], [10], [11], [12],