Scarlet palavik: sümptomid

Sarlakid, mille sümptomiteks on teada, et inimkond juba sajandeid, on ohtlik haigus, mida põhjustab Streptococcus mutans - Streptococcus pyogenes, mis kuuluvad gruppi hemolüütilise streptokoki. Selline bakter on samuti võimeline provotseerima kroonilist tonsillitti, muutudes reumaatilisteks haigusteks, streptodermaaks, glomerulonefriidiks. Erinevalt viirusinfektsioonidest - leetrid, punetised, scarlet palavik - on bakteriaalsete etioloogiate haigus, seega on see üsna spetsiifiline sümptomaatika. Pikalt ei erinenud skarlatõbi sarnastest haigustest koos lööbega ja ainult 17. Sajandi lõpus oli haigus põhjalikult uuritud ja kirjeldatud. Tänu iseloomulikule sümptomile - keele ja suu limaskesta eredale punasele värvusele - väikesemahulise lööbe lilla värvusega nimetati punase palaviku (lilla palavik).

Skarlatiini sümptomid on üsna tüüpilised, kuid need võivad varieeruda sõltuvalt bakteriaalse infektsiooni edasikandumisest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Scarlet palavikuga nakatumise viisid, haiguste arengu mehhanism

Haruldaste palavikuinfektsioonidega tekib streptokokk kahel viisil - õhus ja leibkonnas, seega võib haigus levida väga kiiresti. Nakkuse allikaks on ainult inimene, kes võib olla pimedas streptokokkide varjatud kandja ja vabaneb bakterid keskkonda pikka aega, ilma et ilmneks haiguse ilmsed kliinilised sümptomid. Statistiliste andmete kohaselt võivad kroonilise tonsilliitiga inimesed olla potentsiaalsed skarlite palavikukandjad. Samuti on tavaline, et kontaktivaba majapidamisviis - toit mänguasjade, kodumasinate, räpane käte kaudu. Scarlet palaviku salapära seisneb selles, et pärast taastumist ei omanda inimene stabiilse immuunvastuse infektsioonile, seega on retsidiivid võimalikud tingimusel, et on nakatunud teine streptokoki vorm. Arvatakse, et skarlatõbi inkubatsioon ei ületa kümmet päeva, millest esimesed kaks päeva on infektsiooni leviku seisukohalt kõige ohtlikumad.

Haiguse klassifikatsioon

Scarlet palavik on harilikult diferentseeritud kujul, haiguse tõsidus. See klassifikatsioon võeti vastu enam kui kakskümmend aastat tagasi ja aitab täpsemalt määrata haiguse olemust, et seda tõhusalt kontrollida ja minimeerida võimalikke tüsistusi. 

Vorm: 

• Tavaline haiguse vorm. 
• Haiguse ebatüüpiline vorm, mis võib olla ilma nahainfektsioonita (lööve), võib olla hemorraagiline, samuti on võimalik ekstra-bukaalne vorm (infektsioon väljaspool ninasfääri). 

Haiguse raskusaste võib olla järgmine: 

• Väike raskusaste. 
• Keskmine raskusaste, raskendavale raskemale vormile. 
• Raske vorm, hüpertoksiline, koos sepsisega.

Scarlet palavik areneb ja toimib ka mitmel viisil ja võib olla see: 

• Haiguse äge vorm. 
• Pikaajaline, krooniline haiguse vorm. 
• Scarlet palavik, millel pole komplikatsioone ja millega ei kaasne allergilisi reaktsioone. 
• Scarlet palavik, mille sümptomid viitavad komplikatsioonidele ja allergilistele reaktsioonidele.

Tüsistused võivad olla järgmised: 

• Allergilised komplikatsioonivormid - müokardiit, neeruhaigused (nefriit), lümfadeniit, sünoviit (põletikuline liigeseproov). 
• Põletik patoloogiad. 
• Sepsis ja bakteriaalne emboolia - septikopüemia. 
• Mitmete patoloogiate kombinatsioon, mis tekib pärast skarlettõvest.

Scarlet palaviku kliinilised ilmingud on rühmitatud vastavalt haiguse vormidele ja raskusastmele. Selle haiguse tüüpilised tunnused on olemas, on olemas ka skarlatõvest esinenud tüübid, mille sümptomid varieeruvad sõltuvalt nakkusprotsessi lokalisatsioonist.

Scarlet palaviku sümptomid on järgmised: 

• Kiire haiguse areng, äge vorm.
• Hüpertermia - temperatuuri tõus 39-40 kraadi.
• Keha leevendamine, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine (toksiline vorm). 
• Stenokardia, tõsine kurguvalu. 
• Helepunane, lilla värviline keel. 
• Nahakolmnurga kolmnurga naha valge värvusega näo eksanthema taustal. 
• Lümfisõlmede põletik on lümfadeniit. 
• Iseloomulik lööve esimesel või teisel päeval. 
• Paksude ja jalgade naha peenestus.

Sõltuvalt inkubatsiooni kestusest võib skarni palaviku manifestatsioonid olla kliinilises mõttes kustutatavad, kuid see võib olla väga ilmne. Kui sarlakid sümptomid puuduvad või on kerge, kustutatakse, esimesed märgid haiguse võib olla raske väsimus, isutus, harva - peavalu, külmavärinad ja lihtne. Palju sagedamini esinevad ägedate palaviku sümptomid ägedalt ja ägedalt. Sellistel juhtudel liituvad sümptomid lisaks kehatemperatuuri järsule tõusule, oksendamine, liigesvalu, raske peavalu ja mõnikord ka pearinglus. Esimesel 12 tunni kiire areng haiguseks on juba märgatava hüpereemias keelel suulage, tugevad punetust mandlid, suurenenud lümfisõlmed, keele kattega. Põsed hyperemic, sageli esimesel päeval skarlatinovaya tüüpiline lööve näib, et hakkab katab naha väikesed lööve punkt, järk-järgult ühendatakse purpurpunakas laigud. Lööbe levimise viis on iseloomulik - kaela ülemisest tsoonist rindkere kogu rindkere alla. Patsiendi nägu omandab punane värv koos naturaalse kolmnurga "klassikalise" valge kolmnurgaga. See funktsioon esmakordselt kirjeldatud ja viiakse kliinilise diagnostika praktikas suurepärane arst, lastearst Nil Filatov, kelle nimeks kolmnurga - sümptom Filatov. Lisaks see Filatov osutas tüüpiline segu mandli põletik ja sarlakid, kui ta ütles, et järgmisega: "sarlakeid on peaaegu ei esine ilma kurguvalu, nii et diagnoosida ta üks lööve see on väga riskantne." Arendamine, infektsioon, millega kaasneb üldine vaimustus organism, mille tulemuseks on pidev iiveldus, oksendamine, mõnikord on keel kaetud iseloomuliku hallikasvalge kirme, mis taandub viiendal päeval haiguse. Pärast 4-5-päevast sarlakeid sümptomid rohkem väljendunud: keele purpur (helepunased) värvi, lümfisõlmede suurenemine mõõtmetega, siis lümfadeniidi sageli levib submandibulaarset piirkonna ja tagasi pea. Keele punane värv püsib 15-20 päeva. Vereanalüüs, mis võeti haiguse esimestel päevadel, näitab valgete vereliblede arvu kasvu, mis on seletatav immuunsüsteemi esmase reaktsiooniga infektsioonile. Seejärel muutuvad valged verelibud normaalseks, suureneb eosinofiilide tase vastusena allergilisele mürgistusele. Kui scarlett-palavikuga ei kaasne veresoonte tüsistusi, näeb nädala pärast vereanalüüs suhteliselt normaalseid näitajaid. Järk-järgult, lööve kaob, keha temperatuuri ka saada tagasi normaalseks ja järgmised sümptomid sarlakid - naha koorumine, mis on lokaliseeritud peopesad esimene, vähemalt jalad (tald) jalad. Hästi peopesad - see on tüüpiline märk streptokokkide nakatumise kohta, põhjustades punetava palaviku. See on see sümptom mõnikord rafineeritud haiguse diagnoos, sümptomid sarnaneb klassikalist tonsilliit, sarlakid kui tulu kustutatakse, asümptomaatiline vorm. Koorimine võib olla tugev või ebaoluline, see sõltub eksanthema (lööve) esinemisest.

[8], [9], [10],

Teised hariliku palaviku tüübid

Scarlet palavik, mille sümptomid võivad sõltuda haiguse vormist, mõjutab mitte ainult kahvleid, mandleid. Scarlet palaviku vormid ja sümptomid võivad olla järgmised: 

• Scarlet palavik, arenev väljapoole ninasarja - extra-buccal. Seda haigusvormi iseloomustab kahjustatud naha nakatumine (põletushaavad, ekseemi traumaatilised haavad, streptoderma). Barkaalset hariliku palaviku tunnused erinevad haiguse tüüpilisest pildist, kusjuures ainult üks erinevus - lööbe lokaliseerimine, mis hakkab levima infektsiooni allikast (nahakahjustuse kohast). Emakakaela lümfisõlmed ei suurene, kahvlid, mandlid jäävad muutumatuks. 
• Tõestatud haigusvorm on täiskasvanud patsientidele iseloomulik. Scarlet palavik, mille sümptomid on halvasti väljendatud, kaasneb ka kahvatu eksanthem (lööve), mis kiiresti kaob. Vaatamata paljunemisvõimetutele sümptomitele on seda tüüpi haigus ohtlik selle latentse kulgemise vastu, mis võib äkki kujuneda mürgiseks. Peamine diagnostiline kriteeriumi võib kasutada pehmete palmide kombinatsioonina nõrga stenokardia nõrkade tunnuste ja naha väikeste hüperemiliste piirkondadega. 

Scarlet palavik, mille sümptomid on väljendatud mürgisena, on haiguse kõige tõsisem vorm, õnneks on see praegu väga haruldane. Hariliku palaviku toksiline-septiline välimus on reeglina täiskasvanud patsientidele iseloomulik. See haigusvorm algab kiiresti, kehatemperatuur tõuseb pidevalt 8-10 tunni jooksul, südamepuudulikkus areneb koos vererõhu järsu langusega, pulssimäära vähenemisega. Selles vormis haruldast palavikku iseloomustavad rikkalik hemorraagiline lööve, katarraalse tonsilliidi nähud, talumatu oksendamine, kõhulahtisus ja pettumus. Eriti rasketel juhtudel on võimalik konvulssi sündroomid. Kui te ei paku õigeaegselt kiiret arstiabi, võib patsient surra 24 tunni jooksul pärast üldist ulatuslikku mürgistust ja südameseiskust. Mürgised-septilised vormid võivad olla septilise vormi tagajärjed, mida ei diagnoosita, ei tunnustata õigeaegselt. Septiline skarlatõbi on sümptomid järgmised: 

• Mandlade tugev tõus. 
• Valge kate mandlitele ja keelele. 
• Nahavansa iseloomulik rüofiline lõhn. 
• Limaskestade eemaldamine ninaga. 
• Hingamisraskused, suu pidev avamine. 
• Tugev tuharetus ülemise näo piirkonnas. 
• Kaela lümfisõlmede laienemine, mõnikord ka kasvajale. 
• Häiring väljaheide kõrvatest.

Sarlakid, mille sümptomiteks on üsna hästi teada, ohtlikud ja sõltumatu haiguse, esinevad mõnikord väga raske ja ohtlik sarlakid ja selle tüsistuste kujul nefriit, mädane keskkõrvapõletik, kardiopatology, põletik, artriit. Varajane diagnoosimine on peamine akuutsete sümptomite õigeaegne leevendamine, vähendades raskest haigusest ülemineku riski ja vähendades skarlite palaviku ähvardavaid komplikatsioone.