Kompressioonisündroom

Kompressiooni sündroom tekib haiguse tagajärjel pehmete kudede või siseorganite pigistamisel iseloomuliku kliinilise pildi kujunemisega, mida võib pidada selle patoloogia ilmnikuks või selle komplikatsiooniks.

Pehmete kudede kompressiooni sündroom võib avalduda kolme vormi kujul: purustamine, pikaajaline purustamine ja positsiooniline kokkusurumine. Patogeneetiliselt ühendab neid traumaatiline toksoos ja äge neerupuudulikkus.

[1], [2]

Compression Crush sündroom (sünonüüm - "crash'i sündroom")

Selle aluseks on suure jõuga jäsemete pehmete kudede lühiajaline pigistamine: pingutamine masinas, liigutatav mehhanism, raske koormuse surumine jne. Kudede purustamine koos purustatud haavade moodustamisega ja purustatud luumurdudega (78,4%). Võib olla suletud kahjustus. Kuid 83,1% -l juhtudest on neuromuskulaarse kiirguse kahjustus, millega kaasneb jäseme tuimus ja selle liikumatus, mahu suurenemine pärast vabanemist sündmuskohal. Kõikidel juhtudel tekib traumaatiline ja hüpovoleemiline šokk. Neurovaskulaarse kimbu trauma tõttu jäetakse haru harva ning 78,7% haigeid patsiente tuleb amputeerida. Kui see püsib, kahjustuse teisel kuni kolmandal päeval tekib tüüpiline neerupuudulikkus neerutuubulite ummistumise tõttu koos müoglobiini trombidega. Kui patsient on hemodialüüsi ühendatud, on tal lubatud 8-12 päeva.

[3], [4]

Pika purustamise kompressiooni sündroom

Põhimõte on suure koormusega jäseme (enam kui neli tundi) pikk pigistamine. 76-83% juhtudest suletud vigastused: massiline lihaste purustamine ulatuslike hemorraagiatega ja luumurdudega 49,8% -l mõjutatud isikutest. See on kliiniline statistika, mis näeb ainult ellujääjaid. Üldised manustamised traumaatilise kujul esimese päeva lõpuks ja hüpovoleemiline šokk; kolmandast päevast, tüüpiline neerupuudulikkus (hemodialüüsil lagunenud kuni 12 päeva); autoinspekteerimine peptiidide ja veresuhkrutega. Lokaalselt: taktilise tundlikkuse rikkumine teravate ja lõhkuvate valudega; kiiresti kasvav ödeem päevas koos veresoonte ja närvide tihendamisega; liikuvuse piiramine; seriseeritud või hemorraagilise sisu sisaldavate villidega. 6.-8. Päevast algab lihase nekroos, liitub müokardiinfarkt, tekib sageli mürgistuse areng.

[5], [6], [7], [8], [9]

Positsioonilise kokkusurumise kompressiooni sündroom

Moodustati kaua (6-8 tundi) pigistada volditud osa (tavaliselt ülemine) oma keha kui kannatanu seisundi alkohoolsete või narkootiliste magada. Arendab väljendunud kuid mitte pinges turse jäseme pulsatsioon arterite väheneb mõõdukalt, nekroos lihase ei esine, kuid on moodustatud metaboolne atsidoos ja vormitud tooted proteolüüsi ja nad põhjustavad arengut toksilisus ja neerupuudulikkust, mis on vormistatud "mürgine neeru" ning sellele järgneb ainult oliguuria.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Siseorganite kompressiooni sündroom

Sellel on eredad pildid, kuna see toob kaasa kogu süsteemi funktsionaalsuse tõsise rikkumise. See võib olla haiguse või vigastuse ilmnemine, kuid seda sagedamini peetakse nende komplikatsiooniks. Kliinilises praktikas tekivad enamasti: aju kompressiooni kasvajad, hematoomid, vesipea, ajuturse ja turset trauma, põletik, jne.; compression kopsukasvajates pleuraefusioon, õhu- või lõõgastavat diafragma; perikardi kahjustused ja efusioonid; seljaaju ja juured. Suletud rinna trauma kopsu kompressioon esineb lahendada kujundamisel rinna tüüpi "ujuva klappidega" (eesmine ja tagumine topelt luumurd ribid) või "ujuva rinnus" kahepoolsete luumurrud servad tähistatud patoloogiliste resolutsiooni osa rindkeret tekkega paradoksaalse hingamist ja hingamisteede rike: sissehingamise ajal rindmiku seinaosa ei ulatub vastupidi, imetakse Rindkereõõs, pressides kopsus; kui välja hingatakse - ei voola, vaid lastakse välja. In "ujuvad rinnus" nagu liikumine iseloomulik kogu rinna ees ja hingamispuudulikkus tekib väga kiiresti ja need liikumised ei pruugi tekkida hingamise seiskumine.

[16], [17], [18], [19]