Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Obstruktiivne bronhiit, üks keerukaid sümptomeid, mis on kompleksne, ulatuslik põletikuline bronhide protsess. Akuutse obstruktiivse bronhiidi vorm on eelsoodumus, peamiselt lapsed varases ja koolieas. Täiskasvanute obstruktiivne bronhiit avaldub sageli juba juba kroonilise vormi ägenemises. Nii obstruktiivse bronhiidi kroonilise protsessi äge vorm kui ka ägenemine kulgeb võrdselt raskeks.
Mis põhjustab obstruktiivset bronhiiti täiskasvanutel?
Tundub, et täiskasvanutele, kellel on piisav elukogemus, üsna tugev immuunsus, ei tohiks sage sageli esineda bronhopulmonaarsete haigustega. Siiski näitab tava pöördandmed. Täiskasvanute ees esinev obstruktiivne bronhiit on väga levinud probleem ning seda põhjustavad paljud tegurid, millest enamikku põhjustavad inimesed ise. Alguses on vaja nimetada inimesest sõltumatud põhjused, mis võivad põhjustada põletikku mitte ainult bronhide, vaid ka teiste organite põletikul. See on bakterid ja viirused.
Viirust ei saa näha, ärge vältige sellega kohtumist. Need väikesed "loomad" on suuremas koguses igas organismis, kusjuures kõik immuunsuse lüngad on valmis "kiiresti plahvatama" nende liikide kiire demograafilise kasvu tõttu. Obstruktiivne bronhiit võib tekkida viirusliku infektsiooni taustal. Kõige tavalisem haigus on tingitud gripi ja paragripi viirustest, adeno- ja rinoviirustest ning samaaegselt viiruste ja bakterite kombinatsioonist.
Korduva katarraalse haiguse ja kroonilise infektsiooni fookusnähtude esinemine ninasofarüniks on veelgi obstruktiivse bronhiidi tekkele soodustavad tegurid. Tuleb meeles pidada, et ükskõik milline infektsioon võib levida nii ülenevas kui ka kahanevas järjekorras.
Mitte mingil juhul ei soovita arste hoida külmavärina voodipesusid, eriti kui tegemist on salapärase haigusega nagu gripp. On olemas selline tavaline väljend "külm kopsades on langenud". Nii võib bronhiit, eriti obstruktiivne, aga ka kopsupõletik, raske ägeda respiratoorse haiguse või gripi tõsiseks komplikatsiooniks.
Nüüd on vaja minna halva harjumuse juurde ja suitsetamine on konkreetne. Paljud teabeallikad, mis toetavad suitsetamise vastu võitlemist, inspireerivad avalikkust kohutava mõttega - suitsetamisest tekib kopsuvähk. Jah, see ongi. Kuid kopsukoe vähkkasvaja ei tule kõigilt, kuid igal suitsetajal on bronhiit.
Mõiste "krooniline suitsetaja bronhiit" on meditsiinilises kogukonnas juba pikka aega ilmnenud ja iseloomustab spetsiifilist hingamist, hingeldust ja tugevat köhimist, mis enamasti hommikul inimese mure. Pärast teist sigareti suitsetamist langeb köhahaigus märkimisväärselt, pärast mida ta taastub. Seda asjaolu võtavad suitsetajad kui peamist olukorda leevendavad, nii et nad "ravivad" oma köha, iga kord hävitades nende bronhide torud lõplikult.
Obstruktiivne bronhiit täiskasvanutel võib areneda mitte ainult kohe suitsetajas, vaid ka nendes, keda nimetatakse passiivseteks suitsetajateks. Sagedased sissehingamisel nikotiini suitsu, eriti inimkeha vastuvõtlik sagedased külmetushaigused ja muude haiguste kohta tausta Raske immuunpuudulikkusega, võib olla soodne platvorm ühendus bronhoinhalaatoriga kopsupõletiku.
Lisaks tubakasuitsule põhjustab obstruktiivne bronhiit tihti nn kahjuliku tootmisega tegelevaid inimesi: töö kaevandustes, metallurgiatööstuses, ehituses ja põllumajanduses, trüki- ja raudteeteenustes. Suurenenud töötervishoiu riskiga ettevõtete töötajatel on bronhopulmonaarsete patoloogiate ohtu.
Alles hiljuti arvatakse, et krooniline obstruktiivne bronhiit on haigus, mida mehed kõige sagedamini kannatavad. Viimase kümne aasta tähelepanekud on näidanud, et selle haiguse statistika on meeste ja naiste hulgas peaaegu võrdne. Siin see on, ja et naiste hulgas on muutunud sõltuvuses suitsetamisest ja halvenemist üldist keskkonnaalast olukorda, ning et naise keha on vähem vastupidavad söövitav mõju nii suur "vabatahtliku mürgid" nagu alkohol ja nikotiin.
Kuidas obstruktiivne bronhiit tekib täiskasvanutel?
Eespool on juba mainitud, et täiskasvanud oma põhimassis kannatavad kroonilise obstruktiivse bronhiidi vormis. Taandumise perioodil esineb pidev köha, sageli kuiv, vähesel määral röga, mis on enamasti limaskestad. Pidevalt või perioodiliselt on hingeldus.
Ägenemiste ajal muutub väljaränne röga. See muutub kas limaskestapunaks või koosneb täielikult mädast eraldatavast bronhide sekretsioonist. Rasketel juhtudel võib röga tekkida triibulised või isegi verehüübed, nn hemoptüüs. Köha on konstantne, tugev, spetsiifilise hingeldamise taustal.
Düspnoe on obstruktiivse bronhiidi teine sümptom. See võib ilmneda haiguse alguse esimestel hetkedel või ühineda hiljem, kuid see on ilmtingimata olemas. Hingelduse intensiivsus ja tõsidus sõltub haiguse tõsidusest, kaasuvate tüsistuste esinemisest ja muudest kroonilistest haigustest, mis võivad samaaegselt halveneda.
Patsiendid, kellel on obstruktiivne bronhiit suurendatult sissehingamise perioodi, kusjuures laienemine Rinna kaasatud mitte ainult hingamislihased, vaid ka täiendav rühm seljalihaste ja õla, õla piirkonnas, samas kui hapnikupuudus ilmub sinakas (tsüanoos) üksikute portsjonite, eriti, see on väljendatud huulte ja küünteplaatide pindala.
Tuleb märkida patsiendi üldine halb enesetunne, suurenenud higistamine, mis suureneb hüpoglükeemia või köha suurenemise, valude, lihaste ja liigestega, suurenenud vererõhu ja kehatemperatuuri korral. Hingeldus, isegi ebaoluline, tekitab alati hirmu ja ärevust, mistõttu täiskasvanute obstruktiivne bronhiit mõjutab peaaegu kogu organismi negatiivselt.
Kuidas ära tunda obstruktiivset bronhiiti täiskasvanutel?
Obstruktiivne bronhiit on diagnoositud üsna lihtsalt. Enamikel juhtudel on enim sümptomaatiline end ise sümptomaatika. Auskulatsiooniga ei ole keeruline kindlaks määrata iseloomulikud heli, niisked helid, kopsudes, mis näitab bronhide jagunemise põletikku, mida hiljem kinnitab röntgenfotograafia. Kõigist instrumentaal-diagnostikameetoditest on selles haiguses kõige tõhusam röntgenikiirgus. Lisaks on ette nähtud üksikasjalikumad diagnostilised meetodid, mis võivad sisaldada järgmist:
- Spiromeetria
- Bronhide kude biopsia
- Pneumotahheomeetria
Need meetodid võimaldavad määrata bronhide sekkumise taset, põletikulise protsessi raskust, bronhopulmonaalse koes esinevate muutuste pöörduvust või pöördumatust.
Lisaks instrumentaalmeetoditele viiakse läbi bioloogilise materjali laboratoorne uuring: veri, uriin ja röga.
Kuidas obstruktiivne bronhiit ravitakse täiskasvanutel?
Ravi sõltub otseselt haiguse kulgu vormist. Kui äge obstruktiivne bronhiit läbi täiemahuline medikamentoossele ravile, mille eesmärk on tõkestada viiruse aktiivsuse eemaldamist bronhospasm, taaskasutamise hingamisfunktsiooni, lima leevendust taandumas, lõdvestades rindkerelihastes.
Alusta tõhusate viirusevastaste ravimite määramisega, mis toovad toidule kaasa rohkesti jooke. On kohustuslik korraldada erilisi massaažiprotseduure, mille eesmärgiks on rindkere lihaste ja röga lahjendamine (löökpillide massaaž). Bronhide spasmi eemaldamiseks kasutage spasmolüütikuid, mille hulgas on kõige populaarsem ravim nagu no-shpa.
Määratud ravimeid, mille eesmärk on eemaldada hingeldus - bronhodilataatorid (berotek, astmopeen), köha reflekside leevendamine - mukolüütikumid (näiteks lazolvaan). Hea toimingu tagajärjeks on hingamisteede võimlemise spetsiaalsed harjutused. Antibiootikumide kasutamine on soovitav ainult kaasneva mikroobse geneetilise patoloogilise protsessi korral.
Kroonilise protsessi kujul täiskasvanute obstruktiivne bronhiit nõuab spetsiifiliste sümptomite vastu võitlemise meetodite kasutamist. Seda lähenemist nimetatakse sümptomaatiliseks raviks. Peamised eesmärgid on aeglustada patoloogilist protsessi, vähendada ägenemise rünnakuid ja nende kestust. Selles ajavahemikus on väga oluline suitsetamise täielik keeldumine, elukutse muutus, kui see on seotud kahjuliku tootmisega, samuti elutingimuste paranemine, kui neid hinnatakse mitterahuldavaks.
Bronhodilataatoritest ja bronhodilataatoritest, mukolüütikumidest ja ksantiini seeriatest valmistatud ravimitest, näiteks teofülliinist. Kui valitud raviga ei kaasne tulemusi või see on ebaoluline, manustatakse kortikosteroidide rühma kuuluvaid ravimeid.
Obstruktiivse bronhiidi ennetamine
Lapsepõlves peetakse normiks akuutse obstruktiivse bronhiidi soodsat tulemust. Mida vanem inimene, seda raskem taastada ilma krooniliste tagajärgedeta. Taastumine sõltub suuresti mitte ainult patsiendi vanusest, vaid ka kaasuvate haiguste esinemisest, mis mõnel juhul raskendab obstruktsiooni protsessi. Selle juhtumi kõige tõhusamat ennetavat meetodit võib nimetada harjumuseks tervislikul eluviisil. Täis toitumine, sealhulgas vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toit, pöörab erilist tähelepanu igapäevaelu ja töö mikrokliimale, et tugevdada selle immuunsust.
Kroonilise infektsiooni puhangu esinemisel võib täiskasvanutel tekkiv obstruktiivne bronhiit kujuneda sekundaarseks haiguseks, mistõttu on väga tähtis aeg-ajalt võtta vajalikke meetmeid ägedate ja krooniliste haiguste raviks.