Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lugemise rikkumine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lugemise häired (arengu düsleksia) on spetsiifiline lugemishäire. On väljendatud arvukate vigadega (asendused, kirjade väljajätmine, nende järjestuse mittejärgimine) koos lugemisel madalate lugudega, mida ei selgitata luure taseme, nägemisteravuse probleemide või ebapiisava koolitusega.
ICD-10 kood
P81.0. Spetsiifiline lugemise häire.
Lugemise rikkumise põhjused
Arutlevad juhtiv roll bioloogiliste faktorite, sealhulgas geneetiline eelsoodumus, ning seda on näidanud kõrget viitenumbriga in ühemunakaksikutega häired ja koekahjustuse ajuosade rikkumise moodustumist mezhanalizatornyh lingid: kuulmis-, nägemis-, kinesteetilisi. Koostoimed mitte-bioloogilised tegurid nagu vähene soodsad tingimused hariduse, madala sotsiaalse taseme pere hooletusse, raskendab lugemise käigus häired.
Kuidas lugemise rikkumine avaldub?
Lugemise häired on iseloomulikud spetsiifiliste häiretega, mis ilmnevad nii nagu lugemisel madalal tasemel, kui ka paljude püsivate vigadega, näiteks:
- sõnade või sõnaliste osade väljajätmised, asendused, moonutused või täiendused;
- sõnade asendamine lauses või sõnadega;
- teksti pikkade kahtluste või "ruumi kaotamine" ning ekspressioonide ebatäpsused.
Lugemissuhtluses puudub üldine arusaam, lapsed ei mäleta teatud fakte, ei tee lugemisel järeldusi ega järeldusi.
Lugemisoskuste spetsiifilisi rikkumisi eelistavad tavaliselt kõne arenguhäired. Kooli vanuses on iseloomulikud emotsionaalsed ja käitumishäired.
Klassifikatsioon
Lugemise katkestused on järgmised:
- lugemisoskuse optiline rikkumine, mida väljendatakse raskustes kirjalikult kirja pandud individuaalsete tähtede omandamisel, suutmatus koheselt sõna otseselt kaasata;
- lugemisest tingitud motoorika halvenemine, mida iseloomustab sõnade, sõnade, lausete reprodutseerimise häire, nende visuaalne kontroll ja liigeste asendite säilimine;
- lugemisfoneemiline grammatiline rikkumine, mida iseloomustab heliste omadustega sarnaste tähtede segamine. Kui suulise lugemine häire avaldub pass, moonutusi (täis- ja kaashäälikute), ümbervahetamine liigenduseks pehme tahke aine, helilised-kurt, vilistades, hissing konsonandid. Sageli tuvastatakse seos fonemilise taju funktsiooni rikkumise ja motoorse paljunemise vahel;
- lugemisoskuse foneemiline verbaalne rikkumine väljendub puudustes, asendustes, sõnade moonutamises, komplitseerituna sõnadega, mis on keeruka struktuuriga. Fraasi tasemel põhjustab verbaalne düsleksia sõnade ümberkorraldamist, raskusi arusaamisel ja võimetust üldistust lugeda. Fonemiline verbaalne düsleksia on reeglina kombineeritud foneetilise grammatilise düsleksiaga.
[7]
Kuidas lugeda rikkumist ära tundma?
Diagnostiline algoritm (ICD-10)
- Mis tahes märgi olemasolu.
- Näitaja õigesti lugeda ja (või) loetu mõistmine kaks standardhälvet alla loodetud taseme vanuse ja üldise vaimse arengu lapse (see lugemine ja IQ oskusi määratakse individuaalselt määratud test, standardiseeritud kultuuri tingimused ja arvestab moodustamise süsteem).
- Anamneesilised näited raskete raskuste kohta lugemisel või testide skooride puhul, mis vastavad kriteeriumile A vanemas eas; õigekirjakontrolli skoor on vähemalt kaks standardviga, mis jäävad allapoole lapse kronoloogilises vanuses oodatavat taset ja selle vastavat vaimset koefitsienti.
- Kriteeriumis A kirjeldatud rikkumine takistab oluliselt koolitust või tegevusi igapäevaelus, kus on vaja lugemisoskusi.
- See häire ei ole visuaalse, kuulmis- või neuroloogilise defekti otsene tagajärg.
- Kooli kogemus (välja arvatud lugemine) vastab keskmisele eeldatavale tasemele.
Diferentsiagnostika
Diagnostiliste meetmete käigus on vaja välistada sekundaarsed nägemused vaimse alaarengu, kuulmise ja nägemisteravuse, sotsiaalse puuduse ja pedagoogilise hooletuse tõttu. Samuti on vaja diferentseeritud diagnostikat koos lugemisraskustega, mida põhjustavad keelelised (rahvuste) tegurid.
Sellega seoses on vaja järgmisi uuringuid; konsulteerinud logopeedi neuroloog neuropsychologist, psühholoogi, psühhiaatri instrumentaalsed uuringud - EEG EhoEG, REG (vajavates rakendustes diferentsiaaldiagnoosimist närvihaiguste aeglase kuluga). Lisaks sellele määratakse ära kuulamise nõustaja ja geneetika.
Lugemise puude ravi
Lugemise kujunemise peamine väärtus on kõnesteraapia seansside erikogumite pidamine individuaalsetes ja rühmavormides. Parandusmeetmete võtmise kestus sõltub düsleksia raskusastmest ja võib olla 180 või rohkem sessiooni. Et aktiveerida aktiivsust ajustruktuurid viiakse läbi, kasutades erinevaid ravi neurometabolic stimulandid (GABA analoogid ja derivaadid ajuveresoonkonna agent, polüpeptiide, orgaanilised korvõieliste jne). Samaaegsete emotsionaalsete ja käitumishäirete esinemisel lisatakse sedatiivseid ja antidepressante. Täiendavate ravimeetodite kohaselt on ette nähtud füsioteraapia, füsioteraapia ja massaaž.
Mis on prognoosil lugemishäire?
Parandage lugemisoskusi ravi- ja korrigeerimisprotsessis.