Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Vaimne aeglustumine ja kuritegevus
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Õppimispuudus on mõiste "vaimne alaareng" sünonüüm ICD-10 ja DSM-IV definitsioonides. See liigitus põhineb intellektuaalse arengu koefitsiendil (IQ), kui normiks on 100.
Light vaimne alaareng (kerge õppimisraskuse) määratletud kui IQ üksused 50-70, mõõdukas (mõõdukas õppimisraskuse) - 35-49, raske vaimne alaareng (raske vaimse puude) - 20-34 ja sügav (sügav õppimisraskuse) - alla 20 Diagnoos seatakse vastavalt toimivuse tasemele ja tingimuse põhjusele sõltumata. IQ-testi kasutamisel tuleb arvesse võtta teatavaid konkreetseid piiranguid, näiteks kommunikatsioonivaldkonnas. Lisaks sellele tuleks testi nõuetekohaselt kinnitada, võttes arvesse uuritava isiku etnokultuurilist identiteeti. Vaimne aeglustumine on diagnoosiks vastuvõetav ainult siis, kui selline puudus tekib arengu käigus (kuni 18 aastat).
Täiendavate psühhiaatriliste häirete või füüsilise haiguse või füüsilise trauma tõendite olemasolul tuleb täiendavalt diagnoosida. Vaimne aeglustumine iseenesest ei tähenda võimaluste vähesust ega ka seda, et inimene ei saa elada ühiskonnas iseseisvalt. Kroonika haiglate sulgemine ja kogukonna abistamise arendamine kinnitab, et paljud kerge ja mõõduka vaimse alaarenguga inimesed suudavad suhteliselt normaalset elu juhtida, kui neile antakse asjakohane toetusaste. Deinstitutsionaliseerimise teine tagajärg on see, et kriminaalõigussüsteemi tähelepanu on pööranud oluliselt rohkem inimesi, kellel on õpiraskused.
Vaimne aeglustumine ja kuritegude toimepanemine
Lääne uuringud tõestavad, et IQ on üks viiest juhtivast tegurist, mis on seotud kuritegeliku käitumise arenguga. Inimesed, kellel on selgelt suutmatus õppida, elavad kõige sagedamini ühes neist elanikest, kes neid hoolitsevad, ning seega on ühiskonnas kuritegude toimepanemine ebatõenäoline. Kuid praegu, kõige elamu teenused toimiksid režiimis integratsiooni ühenduse ja seega sõltuvalt sellest, mil määral järelevalvet rajatis, on rohkem võimalusi kuritegevuse kui see oli enne, kui enamik inimesi teatud vaimse puudulikkuse sisalduvate riikliku tervishoiusüsteemi haiglates. Haiglad olid tuntud oma patsiendi kuritegelikku käitumist neelates minimaalse politsei kaasamisega - ainult väga rasketes kuritegudes. Modern väikeste kodu viibimist kontrolli all sotsiaalteenuseid, vabatahtlike organisatsioonide ja üksikisikute juhtudel kuritegude oma palatites sagedamini kasutama abiga politsei ja paluda kohaliku vaimse tervise teenuste kohustusliku paigutamine haiglasse. Kuid sageli inimesed ei taha, et alustada ametlikku õiguslikku kui kahtlustatav on isik, kellel on raske vaimne alaareng, kuigi kohtumenetluse tihti on kasulik nii loomise faktid ja struktuuri kindlaksmääramiseks vajalikud abipaketist.
Tuleb arvestada, et mitte kõik raske vaimse alaarenguga isikud ei saa kirjeldada oma tegelikku tegevust, mistõttu paljud väidetava kuritegelikku käitumist puudutavad otsused põhinevad ebaselgetel ja kinnitamata andmetel.
Sellest järeldub, et otsus mitte korraldab istungi, kuigi see on kinnitatud alates kõige paremate kavatsustega, võib tegelikult võtta isikult raske vaimne alaareng süütuse presumptsiooni, aluseks kriminaalõiguse süsteemi, kui ei ole tõendatud vastupidist. Just sel põhjusel, et kriminaalmenetluse Act 1991 (Madness ja võimetus osaleda menetluses) sätestab, et peate esmalt kaaluda fakte, järgides samas nõue tõendamiskohustuse "mõistliku piisavuse" ja seejärel liikuda edasi küsimuse suunas isik, kes ei saa olemasolevate piirangute tõttu menetlustes osaleda asjaomasele institutsioonile.
Üksikisikute kergemad kraadi vaimne alaareng ei ole tavaliselt vähe liikuvaid kogukonnas ja seda ilma järelevalve ja sel põhjusel nad on tõenäolisem, et puutuda kriminaalõiguse süsteemi puhul kuritegusid. Nende intellektuaalsete piirangute ulatust ei pruugi täielikult hinnata, eriti kui nõrk suutlikkus infot töödelda katab "sotsiaalse kohanemise" mask. Sellisel juhul on oluline, et nõuetekohaselt hinnata tegelikku psüühiline võime suhtes, kuna see võib mõjutada, eriti tunnustamise tema tunnistus usaldusväärne ja tunnustada tema fitness kohtupidamise. Kurjategijad kerge vaimne alaareng on sageli võimalik osaleda menetluses ja suudab seista kohtuprotsessi, kuid lausete on mitmesuguseid võimalikke suundi nende teenuste kogukonnas või haiglas, mis on alternatiivseid meetmeid kriminaalkaristusi.
Eriprobleemid tekivad inimestel, kellel on IQ vahemikus 70-85. Seda rühma kirjeldatakse tavaliselt isikuna, kellel on piiriülese luure tasemega inimene. Enamik neist on võimeline elama iseseisvalt, kuid nad kannatavad mitmesuguste ebapiisavate ilmingute ja isiklike probleemide tõttu, mis võivad soodustada antisotsiaalset käitumist. Need ei kuulu vaimse tervise seaduse vaimse vigastuse sätete alla, kuid võivad kuuluda psühhopaatilise häire hulka. Psühhosotsiaalne hindamine ja intellektuaalse defitsiidi kindlakstegemine võivad olla olulised karistuse leevendamiseks ja sellele piisava meetme kehtestamiseks.
Lapsepopulatsioonide uuringud näitavad stabiilset statistilist suhet madalate IQ ja kuritegude esinemise vahel. West leidis, et te rikute 20% inimeste IQ alla 90 võrreldes 9% inimeste IQ 91-98, ja 2% inimeste hulgas IQ eespool 110. Keskmine IQ kurjategija vähemalt 5 ühikut madalam rahvastiku norm. Uuringud populatsioonide vanglasüsteemis pakkuda laia variatsiooni (1-45%) on normaalsus sageduse hinnangud, kuigi need võivad peegeldada ka kvaliteedi diagnoosi, eriti küsitletud vanglates hindamise ajal ja kvaliteetseid teenuseid, mis võib tuua inimese, kes ei suuda õppida karistusregistri süsteemi õiglus. Vanglauuringute andmed viivad üpris vastuolulisi järeldusi vaimse alaarengu rollist kuritegevuses. Kuigi võib väita, et kogu asja mõte on see, et inimesed vaimne alaareng on lihtsam püüda, uuringu West ja töötab teiste autorite näitavad, et õpiraskustega inimeste ei toimepanemisele sagedamini. Märkida, et see kategooria inimesi domineerivad mõned criminogenic tegurid, nagu suur pere, madala sotsiaalse staatuse ning täiendavaid füüsilisi piiranguid, kuid nagu on näidatud hoolikas võrdlus proovi, madala IQ ise on ka criminogenic tegur. Madal IQ tekitab käitumisprobleeme enne 3. Eluaastat, see tähendab enne õppimisega seotud probleemide ilmingut. Kehv õpitulemusi pluss madal enesehinnang ja madal lubatud tase pettumust saab kombineerida teatud isikuomaduste ja võimetus kogemustest õppida, moodustades seega suurenenud tendents antisotsiaalne kuidas reageerida, kui asjad ei lähe nii, nagu algselt loodeti.
Üldiselt eeldatakse, et vaimse alaarenguga isikud, kes on võimelised kuritegu toime panema, teevad enamasti seksuaalseid kuritegusid või arsoni. See avaldus põhineb suuresti kliinilise praktika andmetel ja õpingute läbiviimisel kuritegude puhul, mille on toime pannud isikud, kes ei suuda õppida ja paigutada haiglasse, ning seetõttu tuleks neid käsitleda teatud ettevaatlikkusega. Siiski on võimalik, et selliseid kuritegusid süüdistatakse või mõistetakse süüdi isikutel, kes ei suuda uurida ja kanda kohtuekspertiisi psühhiaatria teenuseid. See võib olla tingitud sotsiaalsete ja õiguskaitseorganite poolt tuvastatud kuritegude raskusastmest mitteametlikust künnist, kui otsustatakse, kas algatada ametlik protsess selle kategooria isikute jaoks.
Vaimse taastumisega inimeste meditsiiniline õiguslik hindamine
Nendes tingimustes on piisav lähtekoht intellektuaalse toimimise hindamine. Vaimse taastumise psühhiaatria spetsialistid on tavaliselt võimelised juhtumit kliiniliselt hindama, st määrama, kas isik vastab ICD-10-le vastava diagnoosi alusel (õppetöö võimetus (vaimne alaareng)). Kui võimalik, peaks psühhiaatri hinnangut toetama ametliku psühhomeetrilise testi tulemused, mille on teinud kliiniline psühholoog, kellel on kogemusi inimestega, kes ei suuda õppida. Lisaks hindamine intellektiga, samuti on vaja kaaluda võimalust, et kehtestada kohapeal seisundi vaimuhaigus, teiste kromosoomide ja geenihäired, omandatud ajukahjustused, samuti konkreetsete haiguste, nagu pervasiivsete. Tavaliselt on vaja koguda võimalikult palju taustteavet ja kõige usaldusväärsematest allikatest. Eelkõige tuleks ettevaatlikult hinnata väidetava kuriteo subjekti lugu. Vaimse aeglustumisega inimesed püüavad sageli mitte mitte vastu vaielda ametiasutusi esindavatele inimestele, mistõttu nad saavad vestluse ajal mõnda ettepanekut nõustuda, ilma et mõistaks nende vastuste tagajärgi. Selle vältimiseks eeldab 1984. Aasta politsei- ja kriminaalmenetluse tõestamise seadus eeldatavasti sobiva täiskasvanud inimese kohalolekut politseiintervjuul inimestega, kellel on puue või kellel on haigus.
Küsimused, mida kaaluda
Kui hinnatakse isikut, kes on süüdistatud kuriteos, mis väidetavalt kannatab vaimse alaarengu all, tuleks arvesse võtta järgmist:
- Kas see teema kannatab võimetuse õppida ja kui jah, siis millises ulatuses?
- Kas subjekti käitumine on seotud tema vaimse alaarenguga ja kas see käitumine kuulub anomaalselt agressiivse või suuresti vastutustundetu käitumise kategooriasse?
- Kas on mingit põhjust arvata, et sellel isikul on lisaks õppimiskõlbmatusel ka mõni psüühikahäire olemasolu ja kui see on olemas, kas sellise häire olemasolu tõestab konkreetseid soovitusi?
- Kas isik saab kohtuprotsessis osaleda?
- Kas piiratud vastutusega seotud probleemi tuleks tõsta mõrvade korral?
Eeldades, et teema kuulub kategooriasse vaimse häire, raske vaimne vaegus, vaimuhaigus, psühhopaatia häire, võimetus osaleda kohtuprotsessi või piiratud vastutusega, järgmine küsimus oleks soovitus kohtu kohta, kuhu panna sel teemal. Kui objekt on klassifitseeritud Vajaamielinen isik või isik, kes põevad muid psüühikahäire, sobiv meede on panna see haigla vastavalt Art. 37 1983. Aasta vaimse tervise seadusest, mis võimaldab indiviidil kõige paremini rahuldada ravi vajadusi. Raskete vaimne alaväärsus punktile curability rakendada puuduste psüühiline ja psühhopaatsele häire see eemaldatakse ning seejärel suunas teostuses viiakse eriorganisatsioon saab kasutada humaansel alternatiiv vangistusmäär.
Enamikul juhtudel pole selliseid isikuid haiglasse vaja paigutada. Nad sobivad paremini ühiskonnas kehtivate sanktsioonidega. Siiski on kohus kohustatud kindlaks tegema isiku paigutamise meetme adekvaatsuse nii teraapia seisukohast kui ka avaliku julgeoleku seisukohalt ning korduvate kuritegude asjakohasel ennetamisel. Kogukonnas on saadaval järgmised valikud:
- Kriisijärjestus ravirežiimi jälgimise tingimusega.
- Vahistamisotsus vastavalt Art. 1983. Aasta vaimse tervise seaduse artikkel 37.
- Kogukonna järelevalvekorraldus vastavalt 1991. Aasta kriminaalmenetluse seadusele (hullumeelsus ja suutmatus osaleda kohtumenetluses). Need meetmed võimaldavad pakkuda laiahaardelist abi paketti ja pakuvad struktuuri nende isikute jälgimiseks ja nende käitumise jälgimiseks. Sellised abipaketused hõlmavad tavaliselt paljude teenuste interaktsiooni ja spetsialisti kohalolekut, kes tegeleb selle suhtlemise organisatsioonilise aspektiga.
Seksuaalne agressioon ja õppimishäired
Hr. A. (20-aastane) süüdistati tema elu kolmanda kuriteo eest - 12-aastase tüdruku vägistamise katse. Ta tõi ta põllule välja, sunnitud riietuma ja hakkas vägistama, kuid möödujad takistasid seda. Ta arreteeriti.
Tema esimene kuritegu oli naise naeruväärne puudutus supermarketis, mille järel ta vabastati tingimisi varakult. Teine kuritegu oli naiste käepide tänaval oleval rinnal. Tema käitumine kohtus ei tekitanud psüühikahäire olemasolu kahtlust.
A. Raskused õpetamisel on hästi dokumenteeritud: ta osales erikoolis. Tema 1 () on 65. Ta ei saanud kunagi tasustatud tööd. Samuti on tuntud oma sotsiaalsete oskuste selge puudus. On teada, et elukohas teatas ta kurjategijatele. On tõendeid alkoholi kuritarvitamise kohta ja eksperdi sõnul oli alkohol suures osas tema käitumise katkestamise põhjus. Kohus nõustus psühhiaatrilise ravi soovitusega katseaja tingimuseks. A. Pidas korrapäraselt kõiki kohtumisi, kuid oli raske kaasata teda raviarstiga terapeutilistesse suhetesse.
Neli kuud hiljem vahistati ta vägistamise üritamise eest. Täiendav hindamine sel etapil näitas, et ta oli juba aastaid olnud fantaasiaid pedofiilse vägistamise kohta. Ta tunnistas, et ta kandis nuga, ja tal oli fantaasiad nuga kasutamise kohta vägistamise ajal.
Viimase kuritegevuse ja häirivate fantaasiate tunnused ei andnud mingit kahtlust A. Haiglasse paigutamise vajaduse osas - tema edasiseks uurimiseks ja raviks. Kuna vabakorrusel haiglas viibimise ajal sel ajal puudus, otsustati panna A. Vanglasse, kuid tema haavatavuse tõttu vanglates oli astutud samme, et viia ta haiglasse vastavalt art. 1983. Aasta vaimse tervise seaduse 47 ja piirangukäsu kohaldamine vastavalt Art. Sama seaduse 49.
On edukalt rakendatud üldise ja seksuaalhariduse raviprogrammi, samuti sotsiaalsete oskuste ja käitumisravi väljaõpet, mille eesmärk on võidelda soovimatute seksuaalimpulsside vastu. Lause lõpus tehakse kohtuotsus vastavalt artiklile. 47 muudeti tellimuseks vastavalt artiklile. 37, ilma liikumispiiranguteta, ja seejärel A. Vabastati edasiseks rehabilitatsiooniks piirkondlikule büroole, kus on tõhustatud turvasüsteem.
Kommentaar
See juhtum illustreerib vaimse alaarenguga inimeste raviks tehtavate katsete keerukust. Teadmatus seksi koos halb sotsiaalsete oskuste ja kõige mõeldamatu fantaasiad võib omakorda vaimselt alaarenenud inimene allikas tõsist ohtu ühiskonna ja seega tuleks seda aspekti olema prioriteet kohtulahendi tegemiseks panna kurjategija mõned teenused.
Samal ajal ei mõjuta tõenäoliselt ühiskonnas isoleeritud lauseid, mis iseenesest mõjutaksid kuriteo alustalasid. Sel juhul, kuigi see teema võeti lõpuks kriminaalõigussüsteemist välja, oli see subjekt ikkagi ühiskonnast isoleeritud pikem kui see oleks olnud vangistuse korral. Kuid teisest küljest võib spetsiaalses haiglas rakendatav abipakett ja läbimõeldud taastusravi lõppkokkuvõttes kaasa tuua tema turvalisema ja produktiivsema elamise kogukonnas.
Vargus ja vaimne aeglustumine
Pr. B., vanus 21, 10, = 67. Saadetud täiustatud järelevalve osakonnale pideva varguse, teiste vastu suunatud vägivalla ja enesekahjustuste tõttu. Katsed ravida ja takistada tema käitumist kogukonnas ja kohalikus osakonnas läbivaatamise ja ravi ei ole olnud edukad. B. Asetatakse lahtrisse, mille turvarežiim on vastavalt artiklile. 3 vaimse tervise seadusest psüühilise puude alusel.
B. Arenguhäire ajalugu langeb lapsepõlves. Ta õppis erikoolide süsteemi. Käitumishäireid täheldati juba ammu, kuid muutus pärast oma ema surma 17-aastaseks. Seepärast diagnoositi leina anomaalset reaktsiooni ja seda raviti depressiooni korral. Seda kirjeldatakse kui enesekeskset inimest, kellel on teistsugune manipuleerimine, halvasti talutav frustratsioon, impulsiivne, potentsiaalselt antisotsiaalne ja agressiivne.
Tõhustatud järelevalve tingimused pakkusid välja psühholoogi juhendamisel käitumisprogrammi, mille käigus hakkas ta järk-järgult harjutama oma tegevuse eest vastutust võtma. Sellised programmid põhjustavad sageli soovimatu käitumise ajutist süvenemist ja seejärel on salakaubaveo füüsilised piirangud ja töötajate ja patsientide soodsam tasakaal, võimaldavad meil seda ägenemist piisava turvalisusega piirata.
Kommentaar
See juhtum näitab, kuidas vaimne alaareng võib kaitsta subjekti kriminaalõigussüsteemi täieliku karmuse eest, see tähendab, et ükski tema tegevuse ohvritest ei nõudnud nende süüdistusi. Ülaltoodud käitumine on üldiselt mitmeid sündroomid isiksusehäired, kuid sel juhul õigesti omistatud isiklikku ebaküpsuse üldise viivitus arengu ja mitte isiksushäired puhtal kujul. Sellisel juhul näitab ka erilisi probleeme ka kerge õppimisraskuse seotud nende suutmatust toimida ühiskonnas normaalsel tasemel, võttes arvesse nende võimet mõista, et nad on "kaotajad" võrreldes eakaaslastega. Selle tulemusena on võimalik pettumus ja viha, mis võib täiskasvanud inimesel põhjustada antisotsiaalse käitumise tõsiseid ilminguid.
Vargus ja piiri vaimu aeglustumine
Hr. V. On üks täisperekonda kuuluvast viiest lapsest, kus isa kannatas mitmete krooniliste haiguste, sealhulgas epilepsia all. Tema anamneesis ei olnud viivitust arengus, välja arvatud öine enurees, mis kestis kuni 18-aastaseks saamiseni. Koolis oli ta kiirtoidu kategoorias ja lõpetas oma koolihariduse 15-aastaselt ilma dokumendid, mis tõendaksid selle haridustaseme edukat lõpetamist. Neli aastat ta suutis tööl püsida ja raha teenida, kuid hiljem ei suutnud ta leida uut tööd.
Hr V. Langes psühhiaatria valdkonda, endiselt laps - õpiraskuste ja enureesi tõttu. Siis oli tema 10 inimest hinnanguliselt 80. Täiskasvanuna sai ta haiglasse korduva depressiooni, tahtliku enesevigastuse, naiste aluspesu kinnistumisega. Ta teadis ka, et ta on liiga alkoholi kuritarvitanud. Tema toimepandud kuritegu oli sotsiaalse ebapiisavuse ja tõenäolise alkoholisõltuvuse kontekstis ning kuna ta ei kuulunud vaimse defektiivsuse näitajate hulka, taotles kohus talle tavapäraseid sanktsioone kogukonnas.
Kommentaar
Inimeste gruppi 10, 70-85-aastaselt toetavad üha enam eriväljaõppeasutused hariduslike puuetega inimestega töötamiseks. Ja kuigi nad ei saa täielikult lugeda juhtudel õpiraskused, aga nendega koos töötada on vaja erilisi oskusi, et toetada ja võimalik pakkuda neile ravi, et ei ole nii palju süsteemi vaimse tervise teenuseid täiskasvanud, kuid teenuste vaimselt alaarenenud. Hoolimata nende luureandmete ilmsest alamenääratusest kardavad kohtud selliseid isikuid kui tavapäraseid süüdistusi, välja arvatud juhul, kui nende süü leevendamiseks on erilisi asjaolusid.
Vägivald, depressioon ja vaimne alaareng
Proua G. Süüdistatakse tahtlikult kehavigastuse tekitamises: tema ema ründamine, kasutades dekoratiivse aedokompositsiooni elementi ja põhjustades tema raske trauma. Rünnaku ajal tundis G. Ebamõistlikult ennast surmavalt haigeks ja arvas, et selles olukorras oli parem "temaga ema kaasa võtta".
Üldiselt algas tema varajane areng normaalselt, välja arvatud vastupandamatu koolidefoobia. Koolis loeti ta ebaõnnestumiseks ja ta lõpetas oma kooli 15-aastaselt ilma dokumentidele, mis kinnitasid selle haridustaseme edukat lõpetamist. Tal polnud kunagi alalist tööd. G. Oli kaks korda abielus - kõigepealt mees 50 aastat vanemad kui tema, kes suri pärast 10 aastat abielu, kui G. Oli 31-aastane. Ta sai kohe ja jälle abielus mees, kes oli 30 aastat vanam kui mees, kes suri kaks aastat hiljem. Pärast teise mehe surma oli G. Arenenud raske depressioon. Ta kaebas raskeid kõhuvalu, mille puhul ei leitud ühtki orgaanilist põhjust. See oli sama "surmav haigus", mida ta rääkis kõnealuse kuriteo toimepanemise ajal. Tema haigusjuhtumi kirjeldus muutus üha veideriks ja tal diagnoositi suurt depressiivset häiret märgatava nihilistliku deliiriumiga. Järgnevas uuringus määrati tema arvuks 10, mis võrdus 69-ga. Vastavalt Art. 1983. Aasta vaimse tervise seaduse 37 kohaselt paigutati ta haiglasse vaimuhaiguse esinemise tõttu, kus tema haigus oli edukalt ravitud.
Kommentaar
See juhtum illustreerib hästi kaasnevat haigestumust, mida tihtipeale leiavad kurjategijad, kellel on võimetus õppida. Ei ole kahtlust, et G. On võimetust õppida, kuid samal ajal on tema käitumine pigem tema haiguse tagajärg, selle asemel, et peatunud või mittetäielik intellektuaalne areng.
Vaimse alaarenguga kurjategijate ravi
Ühenduse teenused
Kõige sagedamini saadetakse ravi vajavatele kogukonnateenustele inimesed, kes on toime pannud kuriteo või kellel on väljakujunenud väljaheidetav käitumine.
Seadus sätestab järgmised võimalused:
- kriminaalhoolduskorraldus ravi tingimusel;
- järelevalve vastavalt 1991. Aasta kriminaalmenetluse seadusele (hullumeelsus ja suutmatus osaleda kohtumenetluses);
- eestkoste vastavalt art. 1988. Aasta vaimse tervise seaduse 37 kohta;
- eestkoste vastavalt art. 1983. Aasta vaimse tervise seaduse artikkel 7.
Sõltumata seadusega pakutavatest võimalustest pakutakse neile inimestele igakülgse abi paketti, mis sisaldab järgmisi elemente:
- perekonna majutus või riigis viibimine, vabatahtlik või sõltumatu teenistus;
- haridusprogrammi pakkumine;
- struktureeritud päevane tööhõive;
- riikliku tervishoiuteenistuse, sotsiaalteenuste ja / või kriminaalhooldusteenuste terapeutilised sekkumised;
- riigi seire;
- abipaketi koordineerimine ja selle rakendamise järelevalve.
Põhielemendiks on tavaliselt vaimse taastumise psühhiaatria eriala kaasamine ja piisava kogukonna hooldusmeeskonna kättesaadavus.
[7]
Kohalikud fiktiivsed teenused
Juhtudel, kui kogukonnaprogramm ei ole sellele isikule väga sobilik või kui on vaja täiendavat küsitlust, pakuvad kohalikud statsionaarsed üksused sekkumise struktureeritud tingimusi.
Nende büroode paigutamine seoses tõhustatud turvarežiimi nõuetega viiakse läbi kooskõlas artikliga. 3 või 37 1983. Aasta vaimse tervise seadusest. Juhul, kui kohaldatakse määruse artiklit. 37, määrus liikumisvabaduse piiramiseks vastavalt artiklile 37. 41. Enamiku haiglate sulgemisega vaimsete puudega inimeste kinnipidamiseks ei ole kohalikud statsionaarsed teenused pigem pikaajalise hoolduse kui olemasolevate kommunikatsiooniteenuste toetamise elemendid. Seega kasutatakse neid uurimis- ja ravitoiminguteks, et luua kogukonnapõhine abiprogramm. Eelkõige võivad need olla kasulikud struktureeritud keskkonna loomiseks käitumisharjumuste programmide alguses.
Tõhustatud turvarežiimiga osakonnad
Enamik täiustatud julgeolekukorraldusega üldosakondi aktsepteerib ainult neid, kellel on kergemad vaimse alaarengu vormid. Sellise turvalisuse tasemega spetsialiseeritud teenuste vajadus kajastub Oxfordi uuringus ning viimastel aastatel on see volitatud looma mitu sellist üksust nii riiklikus tervishoiusüsteemis kui ka erasektoris. Nende kontorites inimeste peamine põhjus on see, et kohalikud teenistused ei suuda oma turvarežiimiga käituda. Tugevdatud julgeolekurežiimiga äsja loodud teenustes juba koguneb spetsiifiline kogemus seksuaalkurjategijate kohtlemises ja neil on võimalik pakkuda sellist turvalisuse taset ja võimaliku viibimise kestust, mida kohalikud teenistused ei saa pakkuda.
Erihaiglates
Praegu pakuvad rajatisi vaimse alaarenguga isikute hooldamiseks Ramptoni ja Ashworthi haiglates. Kuid uurimine nende teenuste on põhjustanud üsna vastuolulised ülevaateid ja üha tugevdanud veendumust, et paljud vaimselt alaarenenud patsientide haiglasse, ei pea selline range julgeoleku tingimustes.
On võimalik, et veelgi uuring erihaigla tegevuse suhtes igat liiki patsientidel viib lõpuks ehitamiseks väikestes kontorites suunatud õpiraskustega inimeste, mis kujutavad endast tõsist ja otsest ohtu teised.
Vanglateenistus
Vaatamata sellele, et märkimisväärne osa inimesi, kes on vaimne alaareng ja toimepanemisele, veel vangi minna, Prison Service ei ole eritingimused seda väga tundliku vangid. Loodetakse, et parandada kvaliteeti kohtueelse on psühhiaatrilise hindamise kombinatsioonis aitab vähendada põhjendamatu ruumides vanglas kriminaalasjas rühma tagatised Politsei- ja kriminaaltõendite asjade 1984..
Vaimne aeglustumine ja 1983. Aasta vaimse tervise seadus
Ühiskond on traditsiooniliselt kaitseb õppimispuuete alates õiguse kohaldamise tähelepanelikult ja võimaldab arvestada intellektuaalse ebaõnnestumise kergendava asjaoluna, ja piisavalt raske oma tõendid - aluseks tunnistades isik ei ole süüdi tõttu hullumeelsus. Kuigi mõned inimesed kergema raskusastmega vaimne alaareng saab kohandada vanglas ja nad teevad seda kõik sama selge vastuvõetamatust tavaline kriminaalkaristusi isikutele raskema intellektuaalse defitsiit. Lisaks on üldiselt nõus, et iseenesest ei ole õppimispuudus põhjus haigla paigutamiseks, välja arvatud juhul, kui see parandab selle isiku olukorda. Parker leidis, et enam kui pooled inimestest, kes on määratud alamkanaliteks, olid IQ-le tegelikult kõrgemad kui neile määratud tasemed. Intellektuaalse toimimise taseme kindlaksmääramisel on inimelu sotsiaalse toimimise aluseks võtmise tendents ja mitte kohaldada rahvusvaheliste klassifikatsioonisüsteemide täpsemaid kriteeriume.
1983. Aasta vaimse tervise seadus võeti kasutusele uued tingimused, eelkõige vaimuhaigused ja raske vaimne häire. Seda tehti selleks, et kitsendada seaduses, mis on seda kasutada ainult seoses vaimupuudega isikutele, mis statsionaarset ravi on vaja ravida või kaitsta ennast või teisi, ja kui panemist karistussüsteem institutsioonide ei ole reaalset alternatiivi .
Vaimsed häired määratletud kui peatunud riigi või puudulik areng inimmõistuse (ei küüni kraadi rasket vaimset alaväärsustunnet), mis sisaldab oluliselt vähenenud intelligentsuse tase ja sotsiaalne toimimine ja seostatakse ebatavaliselt agressiivne või suures vastutustundetu käitumine. Raske vaimupuudulikkus on inimmõistuse peatunud või mittetäielik areng, mis hõlmab intellektuaalse ja sotsiaalse languse rasket taset ja on seotud ebatavaliselt agressiivse või suuresti vastutustundetu käitumisega. Mõisted "tõsiste" ja "oluline" ei ole antud, kuid see on kombeks kasutada IQ taset ja 60-70 vastavalt allpool 60. Määratlused raske vaimse alaväärsustunnet piisavalt soovitada kohus otsustada kohapeal sellise isiku haiglasse. Kuid "vaimse puude" puhul peaks haiglaravi ravi eesmärgil parandama inimese olukorda või takistama tema seisundi halvenemist.
Loomulikult, kui vaimse alaarenguga õiguserikkuja kannatab sama ja vaimuhaiguse, võib selline haigus olla psühhiaatrilise soovituse aluseks haiglaravi kohustuslikuks paigutamiseks.