Loote kuklakujuline esitus: pea kõrge püstiseis

Loote positsioon, see tähendab selle tagasi selja ja emakese seina suhe, on õige, kui selja pööratakse külje poole. Sügavalt vale positsioon, mille taga on otse või tagasi. Nendel juhtudel võivad sünnitamise ajal tekkida tüsistused, kuna suurima suurusega (sirge) pea sisestab väikese vaagna sissepääsu väikseima suuruse - otsesesse sisenemisel - tõelise konjugaadini.

Sõltuvalt sellest, kus selja- ja kuklakülg on suunatud - sümfütsiini suunas või tagasi kaldale - on olemas kaks ülakõrgusega: ees, positio occipitalis pubica s. Eesmine ja tagumine, positio occipitalis sacralis s. Tagumine.

Kummargil ees lootele kaotusseisu vähendada vastavalt eend emaka ja kõhupiirkonda kui taga, kus on väljaulatuvad # tõttu füsioloogilise lordosis ema lülisamba See on põhjus, miks eestvaade taga on rohkem levinud. Selliste anomaaliate sisestamise iseloomulikkus on vaagna sissepääsu otsesel mõõtmisel läbitud õmblusmaterjali leidmine. Seega sirge alalise pea tähistamiseks tema seisukoht on, kui ta, et riigi paindumine, seisab sissepääsu vaagna ettepoole pühib õmbluse suurus vaagen.

Pea otsese seiskamise põhjused on erinevad. See esineb pea erinevate vormide ja vaagna erinevate vormide puhul nii normaalsetes kui ka lamedates, põikküljes vajutades, lehtrikujulised, üldiselt ühtlaselt surutud.

[1], [2], [3], [4]

Kuidas ära tunda kõrge otsese pedaali?

Enne vee väljavoolu ei ole sageli pea pea otsene hoiak diagnoositud ja kuna see on haruldane, võib selle esinemise võimalust lihtsalt unustada. Kuid valang vee kahtlustatakse kõrvalekalle: sissepääsu juures vaagna määratakse ebatavaliselt kitsas, rippuvad eespool häbemeliiduses peaga, mis liigub üle käte. Sünnituse ajal püsib sagitaaljuust sirgjoonel kogu sünnikanali pikkuse ulatuses, välja arvatud ajutised kõrvalekalded küljele. Väljasaatmise periood pikeneb, sest edukaks väljasaatmiseks on vaja tugevat kolju konfiguratsiooni.

Suu sirgelt sirgjooneline sünnitus?

Sünnituse tulemus, mille pea on otseses asendis, sõltub paljudest teguritest: sünnijõudude olemus, ema vaagna vastavus loote pea suurusele ja peade konfiguratsioonivõime.

Hea geneerilise aktiivsusega võib pea liigutada, pühkida õmblus sisestatakse ühte kaldus suurusest ja sünnitus lõpeb kuklakujuliste sisestustega. Kui niisugust nihet ei toimu, ulatub pea kõrge otsene hoiak kõrge otsese sisestamiseni ja tarne võtab selgelt patoloogilise iseloomu: kontraktsioonid intensiivistuvad, muutuvad järsult valusaks, pikemaks.

Pea otsene sisestamine näo ette on soodsam võrreldes tagumisega, sest sellega võib tihti oodata spontaanset kohaletoimetamist. Kuid neid ei esine enam kui pooltel juhtudel. Väike pea võib läbi kogu sünnitusteede ilma sisemise pöörlemiseta. Esmakordne manustamismehhanismi liikumine on paindumine, kusjuures subccipital piirkond toetub sümfoosile, piki põlve ulatub suur ristkülik ja otsmik; siis jõuab teine käik - pikendamine ja pea rohutab välja alt pubi symphysis. Pea väline pöörlemine toimub samamoodi kui kuklakujulised sisestused.

Täiskasvanutel, kellel on täiskasvanud rasedus ja keskmine loote suurus, on pea pea sisestamine vaagna otsas suuruses raske, kuna vastik suurus ja loote suurus ei vasta. Pea läbimise raskus on see, et väikese vaagna sissepääsu otsene suurus on 11 cm ja selle otse suurus on 12 cm, ja selle suurusega pea ei ole väga konfiguratsioonivõimeline. Seetõttu on tihtipeale ületamatuid takistusi, sekundaarne üldine nõrkus areneb, sünnitus on tagatud. Emakasisene asfiksia ja loote surm

Sünnituskanali pehmete kudede pikaajalisel kokkupressimisel peaga kaasneb vesi-vaginaalsete fistulite moodustumine ja ilma õigeaegse abita võib esineda emaka rebenemist. Tööjõu kestus võib olla 17 kuni 63 tundi.

Pea otsene sisestamine tagaküljel on eriti raske voolata perekonda. Siiski võib varem või hiljem tekkida pea nihkumine noolakujulise õmblusega õmblusteta vaagnapõhjas ja pea langeb väikesele vaagile. Siis jätkub pea sisemine pöördepunkt, kuni noolapõhine õmblus asetseb otsesel väljalaske suurusel, ja suboccipital fossa läheneb avaliku sümfüüsi juurde.

Kui noole pühkimist ei toimu, muutub ema ja loote päeva positsioon äärmiselt ohtlikuks ja süvendab raskeid tüsistusi - infektsiooni, emaka rebenemist jne.

Oluline on tunnustada suurema otsese alalise pea alguses sündi, kui loode on säilitanud liikuvus ja täita keisrilõige. Vältimaks emakasisese loote asfüksia vältimist, on soovitatav mitte lükata operatsiooni edasi. Viimaks kohale keeruline nõrkus tööjõu ja emakasisene lämbus, keisrilõike tuleb teostada ettevaatlikult, sest see on võimalik eemaldada mitteelujõulisest lapse ajuverejooksu. Surnud lootega tuleks teha kraniotoomia.

Klassikalisel sünnitusabil oli antud olukorras lubatud hüvitis - peaga nihkumine kaussi palli tüübi või loote välise ja sisemise pöörlemisega jala peale, millele järgnes loote ekstraktsioon. Et hõlbustada pea paigutamist väikesele vaagile 20-30 minuti jooksul, on naisel soovitatav Walcheri asendit võtta.

Pea sügav otsene sisestamine tunnustatakse sünnitusarstidena tõsise sünnitusabiga. Sünteetiliste hüvitiste ja operatsioonideta spontaanne sünnitusel on võimalik ainult 13,1% juhtudest, vaatevaade - 2 korda sagedamini kui tagurpidi.

[5], [6]