Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Süljenäärmete süüfilis
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Süljenäärmete sült (lüli süljenäärmed) on krooniline seenhaigus, mida põhjustab kahvatu treponema, mida iseloomustavad naha, limaskestade, siseorganite ja närvisüsteemi kahjustused.
Süüfiitiline sialadeniit on haruldane (0,5% kõikidest süljenäärmehaigustest). Mõned autorid (Lvov PP, 1938) uskusid, et süljenäärmete immuunsus on süüfilistel kahjustustel.
Süljenäärmete süüfilise sümptomid
Haigus avaldub kujul podosgrogo, sageli kahepoolsed sialadeniit, kaasneb suurem süljeeritus ajal valu närimine, neelamine ja süljenäärme palpatsiooni. Viimane aeglaselt suureneb ja paksub. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud, tihendatud, valututeks. Kui viiakse läbi elavhõbedapreparaatidega spetsiifiline töötlus, siis võib tekkida lümfisõlmede limaskestade puhastamine. See asjaolu andis alust mõnele autorile väita, et süüfilisuse sekundaarsel perioodil on süljenäärmepõletik loomulikult banaalne ja seostatud konkreetse raviga.
Kolmeaastase perioodi jooksul on täheldatud kummi arengut, mis põhjustab näärme parenhüümi osalise surma ja sellele järgneva armistumise. Vastsündinu näärme all oleva kummiga, kaasasündinud süüfilise korral on rauda valutu ja ebaühtlaselt tihendatud. Osakonna esiosas oli pehmendamine, mille läbitungimise käigus tekkis vedelik, ilmselt sülg, valades lagunenud kummi piirkonnas. Sialograafiaga tuvastati näärmete parenhüümi täitmisel tekkinud defektid. Kateed deformeeruvad täitefunktsiooni kohas õõnsuse ettepoole alumises osas, määratleti ümarad õõnsused.
Kirjanduses on iseloomulik, et kummilist sialadeniiti iseloomustab süljenäärme valulik paistetus ja kasvaja-sarnase sõlme areng selles. Veelgi enam, ala pehmendatakse ja lahustatakse haavandite ja fistulite kujul. Patoloogilisest protsessist võivad kaasata ümbritsevad kuded. Süüfilise interstitsiaalse siaaladeniidi korral suureneb süljenäärmeväli aeglaselt. See on tihe, valutu ja ümbritsevate kudede joodetud, mistõttu on selle liikuvus piiratud. Sellise sialadeniidi vormis ei täheldatud abstsessi moodustumist.
Süljenäärme sifiilia diagnoosimine
Süüfilise diagnoosimine süljenäärmetest on raske. Protsessil on palju tavalisi sümptomeid kroonilise siaaladeniidi, aktinomükoosi, tuberkuloosi ja süljenäärmete pahaloomuliste tuumoritega. Olulise tähtsusega on anamneesilised andmed, haiguse ilmnemine teistes kehaosades, positiivsed laboratoorsed andmed (seroloogilised reaktsioonid). Spetsiifilise ravi mõju avaldab ka süüfilise protsessi tõendeid. Biopsia materjali histoloogiline uurimine kinnitab lõplikult diagnoosi. Nii võib mõnedel juhtudel mikroskoopiliselt täheldatud fookuskaugusega pehmenemine (Gunma) ja teised - vohamist põletikuliste muutuste strooma ja assotsieerunud muutusi näärme struktuuri muutused on suurtes veresoontes tüüpi endoflebita ja endarteritis. Kapillaaride ümber on märkimisväärne sidekoe areng.
[Sülgenäärme süüfilise ravi ja prognoos
Süljenäärmete süüfilise ravi ravitakse koos dermatoveneroloogiga.
Sileenõlmete süüfilise prognoosimine õigeaegse ravi korral on soodsam kui patsientidel, kellel ravi katkestatakse. Hilisem ravi hakkab tulevikus haiguse ja puude tõsiste silmahaiguste, hambaravi ja süsteemsete ilmingute kiireks arenguks.