C -hepatiidi viiruse genotüübid

Hepatiit C viirusel on 6 genotüüpi ja 11 peamist alatüüpi. Genotüüp 1, eriti 1b, põhjustab haiguse raskemat liikumist ja on ravile kõige vastupidavam. Sel juhul registreeritakse tavaliselt kõrgem vireemia tase. HCV tüvede geneetilise heterogeensuse alusel tehti ettepanek, et C-hepatiidi viiruse genotüpide erinevus esines umbes 300 aastat tagasi.

[1], [2], [3], [4], [5],

Hepatiit C viiruse genotüüpide esinemissagedus maailmas

HCV genotüübid jaotatakse ebaühtlaselt. Niisiis on genotüübid 1, 2, 3 kõikjal levinud. Lääne-Euroopas ja Kaug-Idas (välja arvatud Tai) domineerivad 1. Ja 2. Genotüübid. USA-s on kõige sagedasemad genotüübid 1a ja 1b, samas kui 2a, 2b, 3a on haruldased. Genotüüp 4 on levinud Aafrikas ja Egiptuses ja Zaire on domineeriv, Lõuna-Aafrikas valitseb genotüüp 5. Genotüüp 6 on kõige sagedamini Aasias. Jaapanis esineb genotüüp 1a 1% -l, 1b-l 74, 2 a 18, 2b-l 6% -l kroonilise C-hepatiidiga patsientidest, kaasuvastusega 1 b + 2 a 1% -l neist.

. Genotüüpide jaotus C-hepatiidi viiruse patsientidel somaatilised haigused (hemofiilia, pahaloomuliste hematoloogiliste kasvajate, pahaloomuline soliidtuumorid), hemodialüüsi ja teiste osakondade määrab suuresti residentpiirkonda - moodustavad enamuse patsientide genotüübiga HCV, kõige levinum valdkonnas. Kuid praegusel ajal, arvestades ulatuslikke rahvusvahelisi ühendusi, võib see olukord mõnes piirkonnas muutuda.

Jaapanis esinev hepatiit C viiruse domineeriv genotüüp on 1 b. Kuid Jaapani hemofiiliaga patsiendid saavad igal aastal Ameerika Ühendriikidest märkimisväärse hulga veretooted, kus praegune genotüüp 1a jääb domineerivaks. 1996. Aastaks oli Jaapanis rohkem kui üks kolmandik HCV-nakkusega hemofiiliaastmetest genotüübiga 1a, Jaapani populatsioonis tervikuna oli selle levimus peaaegu üle 1% kõigist HCV-nakkusega inimestelt.

Hematoloogiliste täiskasvanud patsientidele Venemaa ülekaalus genotüübiga 1b (51,8% juhtudest), millele järgnes kahanevas järjekorras sageduse järgida genotüüpide 3a - 22,8% 1a - 3,6%, 2-2,4%, segu genotüüpide - 1 , 2%; kasutamata - 18,1%; rühma kroonilise HCV nosrtteley: 1b - 63,2%, 3a, - 21% 1a - 0%, 2-5,3%, tüpiseerimata - 10,5%, segu genotüüpide ei avastatud.

Kogu genotüüpide jaotus C-hepatiidi viiruse 2006. Aastal jõuti järgmiselt rühmas hematoloogilised patsiendid: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2-5,9%, segu genotüüpide - 5,3%; tüpiseerimata - 27,2% patsientidel ilma hematoloogiline patoloogiate: 1b - 33,3%, 3a - 32,05% 1a - 2,6%, 2-10,25%, segu genotüüpide - 5,1%; untyped - 16,7%. Mõlemat patsientide rühma iseloomustab 1,5-kordne genotüübi Ib vähenemine võrreldes 2003. Aastaga. Andmed aastateks 2004-2006. Protsent genotüüpidest rühma hematoloogiliste patsientide kohta näitavad: genotüübi 3a osakaal ei ole muutunud; 2 - järk-järgult tõusis 2,4-8,35% -ni; 1a - pärast kahekordistada 2004. Vähenenud 2006 BC 2,5%, K 2006 täheldati märgatavat suurenemist osakaalu genotüüpide Segu - kuni 8,35%, samas kõige prisutstvovag genotüübiga 1a segud. Andmed aastate 2004-2006 kohta teises rühmas suurendavad genotüübi Za osakaalu 21% -lt 42% -ni; genotüüp 2 - suureneb järsult 2004. Aastal 17,2% ni ja väheneb järk-järgult 3,3% ni; Halvendati genotüübi 1a (3-4%) säilitamist. Mõlemat patsientide rühma iseloomustab märkimisväärselt mittesisaldavate HCV variantide osatähtsus (kuni 30%) 2005. Aastal ja vähenemine 2006. Aastal

On olemas seos hepatiit C viiruse genotüübi ja nakkuse raja vahel. Genotüüp 1b leiti enam kui 80% -l HCV-ga nakatunud patsientidest, kes said vereproovid, samas kui HCV-nakkusega narkomaanidel tuvastati ainult üksikjuhtudel ja nende genotüüp 3a valitseb.

Kroonilise C-hepatiidi põdevatel lastel, kellel esineb tõsine somaatiline patoloogia, on kõige sagedamini genotüüp 1b, mis on avastatud rohkem kui 25% ulatuses. Genotüüpe 5 ja 6 ei leitud. Genotüüp 1a leiti 9,6%, 2a 12,2%, 2 b ja 3 a 9,6%, 3 b 6,1% ja 4 18,2% lastest.

8,6% patsientide vere seerum on kahe genotüübi suhtes positiivne. Kuigi geiagita viiruse suuresti võimelised muteeruda, kuna luues kasutatud praimerid genotüübi nukleotiidjärjestus konserveerunud piirkondade HCV genoomi, avastamaks mitmekordseid genotüüpide samal patsiendil võib viidata oma korduvaid hepatiit C viiruse ravis füüsilise haiguse.

Üldiselt genotüüpide jaotus C-hepatiidi viiruse C lastel somaatiliste patoloogia ei ole põhimõtteliselt erinev leviku genotüübiga Euroopa piirkonnas kui ka vene neotyagoshennym laste premorbiidsed taustal.

Kui võrrelda C-hepatiidi viiruse genotüüpide levimust erinevate somaatiliste patoloogiatega laste hulgas, ei leitud statistiliselt olulisi erinevusi. Ilmselt mängivad siin rolli nii ühise doonorvere panga olemasolu kui ka somaatilise haigla horisontaalsete ülekandeliinide moodustumine.