Navikulaarne tsüst

Os scaphoideum-scaphoid luu siseneb randmekonstruktsioonina esiruumi luudena, hõivates niinimetatud radiaalset positsiooni (lateraalne tsoon). Taga luud - väga õhuke riba laieneb randmeliigese - epifüüsi raadius, Palmar ala liigendatud tuberculum ossis scaphoidei - tuberculum kohta navikulaarse luu. Kaelapaelade alumine külgosa ühendab trapetsiku luudega. Selline mitmekülgne omadus, mis ühendab erinevaid luustiku struktuure ja scaphoideumi suhteliselt habras struktuur, põhjustab selle haavatavust mehaaniliste vigastuste mõttes. Selles anatoomilises piirkonnas, eriti spordivigastustes, aga ka inimestel, kes täidavad oma kätega monotoonilist tööd, on tihti viga saanud kiudude neoplasmide puhul. Luutsüste põhimõtteliselt tekivad ravi sarnane teiste healoomuline kasvaja moodi moodustised ranne, nii eristusdiagnoosis tuleks teavet määratlemisel tee kasvaja ravis.

[1], [2], [3], [4],

Söögitoru tsüsti sümptomid

Söögitoru tsüsti sümptomid võivad olla järgmised: 

• Mööduv valu randmel pärast füüsilist koormust.
• Kerge turse luustikus.
• Rindade nõuetekohase ravi ja immobiliseerimise korral võib tsüst suurendada ja ilmneda kui pidev valu.
• Suurenenud tsüst võib esile kutsuda stressiläbilasku, mille sügisel on väike muljutis või randmepael.
• Kuna luustiku luud ei ole varustatud periosteiga, ei pruugi murd olla tundlik tõsise trauma pärast ja seda peetakse tavapärase venitusena. Sellistes olukordades on võimalik refraktsioon (korduvad) luumurrud, mis põhjustavad randme nähtavat deformatsiooni.

Scaphoidi tsüsti diagnoosimine

Biosaadava diagnoosi kinnitatakse ultraheli, röntgenkiirguse, kompuutertomograafia ja biopsia abil.

[5], [6], [7], [8], [9]

Scaphoidi tsüsti ravi

Tsüstilise kasvaja ravi randmel peetakse raskeks, pigem traumaatiliseks ja sellega kaasneb tüsistuste oht.

Tsitoteraapia ülesanded luustikus: 

• Kasvaja dekompressioon, patoloogilise intraosseosurve järkjärguline langus.
• Agressiivse proteolüüsi ja fibrinolüüsi neutraliseerimine.
• Luu kinnitamine nii diagnoositud tsüsti kui ka luumurru koormatud kasvajas.
• Luukoe regeneratsiooni aktiveerimisega seotud protseduurid on kompressioon (intraosseosne kinnitamine), venitus (erutus).
• Deformeerunud randme korrigeerimine seadme abil.

Väikesed ja õigeaegselt tuvastatud kõhupiirkonna tsüstid ravitakse konservatiivselt mitmete punktsiooni- ja kortikosteroididega. Kuid see meetod on täis ägenemisi, nii et pärast tsüsti jälgimist 1-2 kuu jooksul pakutakse kõige sagedamini tsüsti eemaldamiseks operatsiooni teel. Kasvaja eksokleerimine ja järgneva luu autoplasty ning luukude restaureerimist soodustavate ravimite määramine. Kvalifitseeruv osteosüntees on võimalik koos kaltsiumi preparaatide pikaajalise kogumisega koos D-vitamiini (alfakaltsidooli) sissevõtmisega. Siirdamise implanteerimise protsess sõltub luu toitumise omadustest, patsiendi vanusest. Lastel ravitakse selliseid patoloogiaid kiiremini ja kuue kuu jooksul taastatakse randmefunktsioonid. Üle 45-aastaseid patsiente ravitakse pikka aega, kahjustatud luukoe piisava fusiooni tõenäosus ei ületa 50%.