Suu tendiniit

Jalaliha tendiniit on kõõluse põletikuline protsess, kus protsessis on kaasatud istmikul lihased ja tibiaalse lihased, mis ühendavad sääreluu, fibulaati ja suu kaare.

Reeglina kaasneb aktiivsete spordialade, jalutuskäigu, hüpped ja raskete koormate tõstekindlus.

Jalgade tendiniit

Sageli tekib tendiniit trauma või suurenenud motoorse aktiivsuse tõttu jalgade ja jalgade lihaste pideva koormusega. Regulaarse ja märkimisväärse koormuse korral on lihaste kinnitumiskohtades paiknevad kudedelised kiud ja kõhre degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused.

Kudede omandatud isheemiate tagajärjel tekivad nekrootilise kahjustuse tsoonid, kõõlused ja kõhrekoed struktuuriliselt regenereeritakse ja nende osaline mineraliseerumine tekib. Kipsi kiudude mikrotrauma kaasneb kahjutustamise kohtades mineraalsoolade sadestumine: tekib suhteliselt tihe kaltsine vorm, mis võib suurendada läheduses paiknevate kudede traumaatilisust.

Kõhrkoe degeneratsioon ja kaltsifikatsioon aitavad kaasa osteofüütide ja luude kasvu tekkele.

Tundide patoloogilised protsessid viitavad neile suurenenud stressile. See juhtub sageli sportlastel, füüsiliselt aktiivsetel inimestel.

Reumatoidsed haigused, liigeste põletik võivad samuti põhjustada jala tendiniidi arengut.

Tendiniit võib tekkida pikaajalise korteri jala tagajärjel.

[1], [2], [3], [4], [5]

Suu kõõluse sümptomid

Suu tendiniidi sümptomid võivad olla praktiliselt nähtamatud või tugevalt väljendunud:

• erineva intensiivsusega valulikud tunned, kui need on teatud kõõluse alla liigutatavad, samas kui teised jalgade liikumised ei põhjusta valu;
• naha nähtav punetus, on võimalik mõjutada koe piirkonnas kohalikku temperatuuri;
• kõõlusel krigistamine, mida saab kuulda nii väljastpoolt kui ka fonendoskoobi kaudu;
• palpatsioon võib tunda valu alaseljal;
• sageli tekib tendiniit närvide retseptorite põletikulise protsessi taustal;
• jala ja sääre kudede väike paistetus;
• ebameeldivad aistingud kreeni survel ja jalaliha painutamine.

Ebamugavates kingades jalutades ja kõrged kontsad on märkimisväärselt süvendavad ebameeldivaid tundeid selja taga. Valu on eriti selgesti kõndimise ajal ja püüdes oma varbad seista. Ebamugavustunne halveneb hommikul, kui voodist väljumisel pärast alajäseme pikaajalist liikumatut seisundit võib kaasneda Achilleuse kõõluse tsooni naha turse.

Kroonilise kõõluse ajal on kliinilised ilmingud püsivad.

Jalga tendiniidi diagnoosimine

Jalade tendiniidi diagnoosimine põhineb patsiendi anamneesil ja visuaalsel uurimisel.

Uurimine hõlmab selga, eriti Achilleuse kõõluse piirkonnas. Mõnikord võib esile kutsuda vähest valulikkust, kuid kõige olulisem on välja jätta kõõluse kahjustus ja mõõta jalalaba painde amplituudi.

Tungrauade kiudude otsesel purunemisel tuleks märgata alajäs ja jalgade paistetust ning jälgida märgatavat hemorraagiat pehmetesse kudedesse. Kui kõõluse pinnal on tuvastatud tühine moodus - see võib olla purunemiskoht. Olulise tursega on seda raske leida.

Röntgenuuring suu tendiniidis ei ole informatiivne, see võib näidata ainult kaltsifikatsiooni esinemist. Alternatiivne meetod on ultraheli diagnostika, mis tagab visuaalse juurdepääsu alajäsemete ja kõõluste pehmetele kudedele. See on MRI-ga võrreldes odavam meetod.

Magnetresonantsi ja kompuutertomograafia sooritamine võimaldab arstil näha kahju täielikku ülevaadet selgemalt, nähes kudede kihi iga kihi kihti.

[6], [7]

Jala tendiniidi ravi

Suu tendiniidi ravi sõltuvalt protsessi tõsidusest võib sisaldada:

• jalg- või pahkluu immobiliseerimine sidumismaterjalidega, sidemega sidumismaterjalid, longet. Jäsemetele tuleb anda absoluutne puhata;
• põletikuvastaste ravimite määramine, mis hõlbustab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Suukaudne ravimite võtmine, süstimine, samuti mitmesuguste salvide ja kompresside kasutamine välistingimustes. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt kuni 14-päevase perioodi vältel, mittesteroidsete ravimite pikema manustamise korral on seedetrakti kõrvaltoimete tõttu ebasoovitav;
• antimikroobsete ainete määramine tendiniidi nakkuslikus olekus;
• Füsioteraapia kasutamine tendoniidi ravi lõppfaasis (kõrgsagedus, mikrolainetehnoloogia);
• massaažiprotseduuride rakendamine, terapeutilise võimlemise elemendid (jooga, säästvad harjutused, venitus- ja soojendavad lihased);
• konservatiivse ravi ebaefektiivsus, kirurgiline sekkumine, mis seisneb aponeurooside ja kahjustatud kudede kirurgilisest väljapressimisest.

Kõõluse põletikulise protsessi konservatiivne ravi on üsna pikk, kuni kaks kuud ja operatsiooniga - kuni kuus kuud.

Jalgade kõõluste põletiku alternatiivsed teraapiad hõlmavad peamiselt põletikuvastaseid ja analgeetilisi toimeid:

• surub tugevast soolalahusest;
• lindude kirsipuu keetmisega seotud vedelikud;
• massaaž kahjustatud jalgpindu jääkuubikutega, eriti efektiivne kohe pärast vigastust;
• ingveri infusiooni sisemine sissevõtmine, samuti käärsool, mis on efektiivne põletikuvastane ravim;
• kasutage tinktuure kreeka pähkli vaheseinast (klaas toorainest 0,5 liitri 40% viina jaoks, nõuda kaks nädalat pimedas kohas, võtta sisse).

Jalgade kõõluse preventsioon

Tervislike jalgade kõõlusepõletiku ennetamine ei ole eriti raske. Kingade valimisel tuleb tähelepanu pöörata selle mugavusele ja ebamugavuse puudumisele kõndimise ja liikumise ajal. Aktiivsete spordialade puhul ei ole tavapäraste vabaajajalatsite kasutamine vastuvõetav - selleks on olemas spetsiaalsed spordimudelid, millel on hüppeliigese usaldusväärne fikseerimine ja piisav king.

Naistel tuleb väga hoolikalt ravida ebastabiilsete kontsadega kingi.

Jalaga pingutatult aitab tavaliselt kontrastne vann ja massaažiprotseduurid.

Lamellakujuliste silmade olemasolul on soovitatav kandma spetsiaalsete sissekehadega jalatsid - kaartelt, mis toetavad jalga kaarti ja võtavad vastu šokki.

Kohe enne treenimist ei tohiks lubada liigeste liigseid liikumisi ilma lihaste eelsoojendamata soojendamise teel.

Ujumisõppused tugevdavad tugevasti vasika lihaseid, mõjustavad liigesed ja kõõlused õrnalt.

Suu tendiniidi prognoos

Sageli soodsam on suu tendiniidi prognoos, mis oli diagnoositud õigeaegselt ja adekvaatselt ravitud. Narkootikumide ravi on tavaliselt üsna efektiivne. Rehabilitatsiooniperiood pärast konservatiivset ravi on umbes üks kuu. Kui täheldatakse arsti soovitusi ja patoloogilise seisundi peamine põhjus on kõrvaldatud, pole tõenäosus tendiniidide retsidiividest.

Pärast kirurgilist sekkumist kasutatakse kahjustatud jäseme immobiliseerimist tavaliselt kuni kahe kuu jooksul. Pärast täielikku taastumist naaseb patsient oma eelmise täisväärtusliku elu jooksul, püüdes vähendada hüppeliigese võimalikku koormust.

Sportlased järgivad spetsiaalselt neile mõeldud rehabilitatsiooniprogrammi, mille koormus järk-järgult suureneb ja mida kontrollib spetsialist. Ligikaudu pool aastat võib sportlane pöörduda tavapäraste koolitustööde juurde.

Kõõluspõletik, mis on keeruline, põhjustades pankrease infektsiooni, võib jätta mõned jalgade motoorsete funktsioonide piirangud.

Keeruliste ebamugavate jalanõude ja kõrged kontsad, sidemete ja liigeste traumad soodustavad kõõluse põletikulise protsessi arengut. Jalade kõõluse vältimiseks on vajalik jalgade lihaste tugevdamine ja hüppeliigese piirkonna võimaliku traumaatika vältimine.

[8], [9]