Jalgade tendiniit

Jala kõõlusepõletik on kõõluse põletikuline protsess, millesse on kaasatud tallalihased ja sääreluu tagumine lihas, mis ühendab sääre- ja pindluu ning hoiab jalavõlvi.

Tavaliselt kaasnevad sellega valulikud aistingud aktiivse spordi, kõndimise, hüppamise ja raskete koormate tõstmise ajal.

Jala kõõlusepõletiku põhjused

Tendiniit tekib sageli trauma või suurenenud motoorse aktiivsuse tagajärjel, kui jalalaba ja säärelihased on pidevalt koormatud. Regulaarse ja märkimisväärse koormuse korral on lihaste kinnituskohtades kõõluste kiud ja kõhred degeneratiivselt-düstroofsete kahjustuste all.

Omandatud koeisheemia tagajärjel tekivad nekrootilise kahjustuse tsoonid, kõõluste ja kõhrede struktuur degenereerub ning toimub nende osaline mineraliseerumine. Kõõluste kiudude mikrotraumadega kaasneb mineraalsoolade ladestumine vigastuskohta: tekib üsna tihe kaltsifikatsioonimoodustis, mis võib suurendada lähedalasuvate kudede traumaatilist kahjustust.

Kõhrekoe degeneratsioon ja kaltsifikatsioon aitavad kaasa osteofüütide ja luukasvu tekkele.

Kõõluste patoloogilised protsessid annavad märku nende suurenenud koormusest. See juhtub sageli sportlaste ja füüsiliselt aktiivsete inimestega.

Reumatoidhaigused ja liigesepõletik võivad samuti provotseerida jala kõõlusepõletiku teket.

Tendiniit võib tekkida pikaajalise lamedate jalgade tagajärjel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jala kõõlusepõletiku sümptomid

Jala kõõlusepõletiku sümptomid võivad olla peened või väga märgatavad:

• teatud kõõluse koormamisel erineva intensiivsusega valulikud aistingud, samas kui jala muud liigutused valu ei põhjusta;
• naha nähtav punetus, võimalik lokaalse temperatuuri tõus kahjustatud koepiirkonnas;
• krõmpsuv heli kõõluses, mida saab kuulda nii väliselt kui ka fonendoskoobi kaudu;
• valu sääre alumises osas on tunda palpatsiooniga;
• Sageli tekib kõõlusepõletik närvitüvede põletikulise protsessi taustal;
• jala ja sääre kudede kerge turse;
• ebamugavustunne kannale vajutamisel ja jala painutamisel.

Ebamugavate jalanõude ja kõrgete kontsade kandmine süvendab oluliselt ebamugavustunnet jala tagaosas. Valu on eriti väljendunud kõndimisel ja "kikivarvul" seismisel. Ebamugavustunne süveneb hommikul voodist tõustes, pärast pikka alajäsemete liikumatust ning sellega võib kaasneda naha turse Achilleuse kõõluse piirkonnas.

Kroonilise tendiniidi korral võivad kliinilised ilmingud olla püsivad.

Jala kõõlusepõletiku diagnoosimine

Jala kõõlusepõletiku diagnoos pannakse patsiendi anamneesi ja visuaalse läbivaatuse põhjal.

Uuring hõlmab sääre palpeerimist, eriti Achilleuse kõõluse piirkonnas. Võib esineda mõningast hellust, kuid kõige olulisem on välistada kõõluse kahjustus ja mõõta jala paindeulatust.

Kõõluse kiudude otsese rebenemise korral peaks olema märgatav sääre ja labajala alumise osa turse, võib täheldada väljendunud verejooksu pehmetesse kudedesse. Kui kõõluse ääres leitakse õõnes moodustis, võib see olla rebenemise koht. Märkimisväärse turse korral on seda üsna raske leida.

Jala kõõlusepõletiku röntgenuuring on mitteinformatiivne, see saab näidata ainult kaltsifikatsiooni olemasolu. Alternatiivseks meetodiks on ultraheli diagnostika, mis annab visuaalse juurdepääsu alajäsemete pehmetele kudedele ja kõõlusele. See on MRI-ga võrreldes odavam meetod.

Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia võimaldavad arstil näha kahjustuse täielikku pilti selgemini, visualiseerides iga koekihi kihi haaval.

[ 6 ], [ 7 ]

Jala kõõlusepõletiku ravi

Jala kõõlusepõletiku ravi võib olenevalt protsessi raskusastmest hõlmata järgmist:

• jala või pahkluu liigese immobiliseerimine sidemete, sidemete, lahase abil. Jäsemele tuleks anda absoluutne puhkus;
• Põletikuvastaste ravimite väljakirjutamine, mis leevendavad oluliselt patsiendi üldist seisundit. Võimalik on ravimite suukaudne manustamine, süstid ning mitmesuguste salvide ja kompresside välispidine kasutamine. Seda ravi määratakse tavaliselt mitte kauemaks kui 14 päevaks; mittesteroidsete ravimite pikem kasutamine on ebasoovitav seedetraktile avalduva kahjuliku mõju tõttu;
• antimikroobsete ainete määramine nakkusliku kõõlusepõletiku korral;
• füsioteraapia kasutamine kõõlusepõletiku ravi lõppstaadiumis (kõrgsageduslik, mikrolainearavi);
• massaažiprotseduuride, terapeutilise võimlemise elementide (jooga, õrnad harjutused, mis venitavad ja soojendavad lihaseid) kasutamine;
• Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võib kasutada kirurgilist sekkumist, mis hõlmab aponeurooside ja kahjustatud kudede kirurgilist eemaldamist.

Kõõluse põletikulise protsessi konservatiivne ravi on üsna pikk, kuni kaks kuud ja kirurgilise sekkumise korral kuni kuus kuud.

Jala kõõluste põletiku traditsioonilised ravimeetodid hõlmavad peamiselt põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet:

• tugevast soolalahusest valmistatud kompressid;
• linnukirsiviljade keetmisest saadud kreemid;
• masseerige jala kahjustatud piirkonda jääkuubikutega, eriti efektiivne kohe pärast vigastust;
• ingveri infusiooni sisemine kasutamine, samuti kurkum kui tõhus põletikuvastane aine;
• kasutades tinktuuri kreeka pähkli vaheseintest (klaas toorainet 0,5 liitri 40% viina kohta, jätke kaheks nädalaks pimedasse kohta, võtke suu kaudu).

Jala kõõlusepõletiku ennetamine

Jala kõõlusepõletiku ennetamine tervetel inimestel ei ole eriti keeruline. Jalanõude valimisel tuleb pöörata tähelepanu nende mugavusele ja ebamugavustunde puudumisele kõndimisel ja liikumisel. Aktiivse spordi ajal on tavaliste igapäevaste jalanõude kandmine vastuvõetamatu - selleks on olemas spetsiaalsed spordimudelid, millel on pahkluu liigese usaldusväärne fikseerimine ja piisav liist.

Naised peaksid ebastabiilse kontsaga kingade kandmisel olema väga ettevaatlikud.

Pikaajalise jalapinge korral aitavad tavaliselt kontrastvannid ja massaažiprotseduurid.

Kui esineb lamedate jalgade märke, on soovitatav kanda spetsiaalsete sisestustega jalatseid - sisetallad, mis toetavad jala võlvi ja pehmendavad lööke.

Vahetult enne treeningut ei tohiks lubada liigeste järske liigutusi ilma lihaseid eelnevalt venitades soojendamata.

Ujumisharjutused sobivad suurepäraselt säärelihaste tugevdamiseks, olles samal ajal liigestele ja kõõlustele õrnad.

Jala kõõlusepõletiku prognoos

Õigeaegselt diagnoositud ja piisavalt ravitud jala kõõlusepõletiku prognoos on sageli soodne. Ravimid on tavaliselt üsna tõhusad. Konservatiivse ravi järgne taastusravi periood on umbes üks kuu. Kui järgitakse arsti soovitusi ja kõrvaldatakse patoloogilise seisundi algpõhjus, on kõõlusepõletiku ägenemised ebatõenäolised.

Pärast operatsiooni fikseeritakse vigastatud jäseme tavaliselt kuni kaheks kuuks. Pärast täielikku taastumist naaseb patsient oma eelmise täisväärtusliku elu juurde, püüdes võimalikult palju vähendada pahkluuliigese koormust.

Sportlased järgivad spetsiaalselt väljatöötatud taastusravi programmi, mille käigus koormust järk-järgult suurendatakse ja mida jälgib spetsialist. Umbes kuue kuu pärast saab sportlane naasta tavapäraste treeningute juurde.

Kõõluste põletik, mida komplitseerib mädase infektsiooni lisamine, võib jätta jala motoorsete funktsioonide osas teatud piirangud.

Kõvade ebamugavate jalanõude ja kõrgete kontsade sunnitud kandmine, sidemete ja liigeste vigastused aitavad kaasa kõõluse põletikulise protsessi arengule. Jala kõõlusepõletiku ennetamiseks on vaja tugevdada säärelihaseid ja vältida võimalikku traumat pahkluuliigese piirkonnas.

[ 8 ], [ 9 ]