Kiirgushaigus

Suurtes annustes ioniseerivate kiirte inimorganismi kokkupuute korral võib esineda kiirgushaigus - rakuliste struktuuride, kudede ja vedelate ainete kahjustus ägedas või kroonilises vormis. Meie ajastul on äge haigus suhteliselt haruldane - see on võimalik ainult õnnetusjuhtumite korral ja ühekordse suure võimsusega välise kiirguse korral. Krooniline kiirguspatoloogia on põhjustatud pikaajalisest kokkupuutest kiirgusvoo kehaga väikestes annustes, mis ületab siiski maksimaalset lubatud kogust. Sel juhul mõjutab peaaegu kõiki organeid ja süsteeme, seega on haiguse kliiniline pilt mitmekülgne ja mitte alati ühesugune.

ICD kood 10

• J 70.0 - ägeda kopsu patoloogia, kiirguse poolt põhjustatud.
• J 70.1 - kiirgusest põhjustatud krooniline ja muu kopsu patoloogia.
• K 52.0 - gastroenteriidi ja koliidi kiiritusravi.
• K 62.7 - Proktiidi kiiritusprotsess.
• M 96,2 - Kifossi kiiritusjärgne vorm.
• M 96,5 - Skolioosi post-istmikuline vorm.
• L 58 - kiiritusdermatiit.
• L 59 - Muud kiiritusrajaga seotud dermatoloogilised haigused.
• T 66 - Kiirgusega seotud täpsustamata patoloogiad.

Kiirgushaiguse põhjused

Inimeste kiiritushaiguse äge vorm tekib siis, kui keha kiiritatakse lühikese aja jooksul (mitu minutit, tundi või 1-2 päeva) annuses üle 1 g (100 rad). Selline kiiritamine saab, samas valdkonnas kiirituse või tolm, kui rike tugevate kiirgusallikate puhul õnnetusjuhtumiste koos kiirguse, vaid ka kohaldamist kiiritusravi ravi eesmärgil.

Lisaks võivad kiirgushaiguse põhjused olla erinevat tüüpi kiirgus ja kiirgus, mis on atmosfääris, toidus ja vees. Radioaktiivsete ainete allaneelamine kehasse võib tekkida hingamise ajal, samal ajal kui söömine toimub. Ained võivad imenduda läbi naha pooride, tungida silmadesse jne.

Suur osa haiguse ilmnemist mängivad biogeokeemilisele anomaaliad, keskkonna saastamine tingitud tuumarelvaplahvatuse lekkimist tuumajäätmete ja nii edasi. D. Ajal tuumarelvaplahvatuse atmosfääris on küllastunud tulemusena õhku paisatud radioaktiivsed ained, millel ei ole veel ahelreaktsiooni, mille tulemuseks oli uute isotoope. Tuumamaterjalide või elektrijaamade plahvatuste või õnnetuste järel on selgelt märgatud kiirguskahjustusi.

[1], [2], [3], [4]

Pathogenesis

Kiirgushaigus võib olla äge (alajatu) või krooniline, olenevalt õppe mõju kestusest ja suurusest, mis määrab tekkivate muutuste kulgu. Patoloogia tekkimise etioloogia iseloomulikud tunnused on see, et äge vorm ei saa minna kroonilisele või vastupidi, erinevalt teistest haigustest.

Teatavate haigusseisundite ilmnemine sõltub otseselt saadud välisest kiirguskoostist. Lisaks on kiiritamise tüüp oluline, kuna neil on teatud omadused, sealhulgas kehas kahjustava mõju tugevus.

Näiteks on α-kiirgustel kõrge ionisatsioonitase ja vähene läbitungiv omadus, mille tõttu sellise kiirguse allikatel on väike ruumiline kahjustav mõju.

Väikese läbimõõduga ja väikese ionisatsioonikihega ß-kiirgud mõjutavad kiirgusallikaga otseselt ümbritsevate kehade tsoonide kudesid.

Samal ajal põhjustavad γ-kiirgused ja röntgenikiirgusdetailide sügavale kahjustamisele nende mõju.

Neutronkiired mõjutavad ebaühtlaselt elundeid, sest nende läbitungivad omadused, nagu lineaarne energiakaotus, võivad olla erinevad.

Kiirgushaiguse sümptomid

Kiirguse haigusnähtude sümptomaatiline avaldumine võib jagada mitmeks raskusastmeks, mis on seletatav saadud kiiritamise annusega:

• kui nad puutuvad 1-2 Gy-ga kokku, räägivad nad kergeid kahjustusi;
• kui kokkupuude on 2-4 Gy - umbes keskmise kraadi;
• kokkupuutel 4-6 Gy -ga - raske kahjustus;
• kui kiirgus ületab 6 Gy - äärmiselt tõsise katkestuse korral.

Selles olukorras sõltuvad kliinilised tunnused suurel määral kehavigastuse raskusastmest.

Kiirguse diagnoosimine

Diabeedi läbiviimisel kehas kiiritatava patsiendi puhul tuleb kõigepealt kindlaks määrata nende kiirte kogus, millega ohver oli kokku puutunud. Sõltuvalt sellest hiljem määratakse kindlaks edasised tegevused.

• Patsient või tema sugulased peavad leidma teavet kiirgusallika, tema ja ohvri kauguse, kokkupuute kestuse jne kohta.
• Oluline on teada, millist tüüpi kiirte mõju inimkonnale.
• Sümptomite kliiniline pilt, küllastumine ja raskusaste on hoolikalt uuritud.
• Vereanalüüsid viiakse läbi, eelistatavalt uuesti mitu päeva.
• Oluline teave võib pakkuda dosimeetrit - spetsiaalset seadet, mis mõõdab neeldunud kiirguse kogust.

Vereanalüüsid võivad anda järgmised andmed:

Kerge kiirgusega (1-2 Gy):

• lümfotsüüdid - üle 20%;
• leukotsüüdid - üle 3000;
• trombotsüüdid - rohkem kui 80 000 1 μl kohta.

Keskmine kiiritus (2-4 Gy):

• lümfotsüüdid - 6-20%;
• leukotsüüdid - 2000-3000;
• trombotsüüdid - vähem kui 80 000 1 μl kohta.

Raske kokkupuude (4-6 Gy):

• lümfotsüüdid - 2-5%;
• leukotsüüdid - 1000-2000;
• trombotsüüdid - vähem kui 80 000 1 μl kohta.

Väga tõsise kiirgusega (üle 6 Gy):

• lümfotsüüdid - 0,5-1,5%;
• leukotsüüdid - vähem kui 1000;
• trombotsüüdid - vähem kui 80 000 1 μl kohta.

Lisaks sellele võib ette kirjutada selliseid täiendavaid uurimismeetodeid, mis ei ole põhilised, kuid millel on mõni väärtus diagnoosi selgitamiseks.

• Laboratoorsed diagnostilised meetodid (haavandite ja limaskesta pindade kraapimise mikroskoopiline uurimine, vere steriilsuse analüüs).
• Instrumentaalne diagnostika (elektroentsefalograafia, kardiograafia, kõhuõõne ultraheliuuring, kilpnääre).
• Konsulteerimine kitsaste erialaarstidega (neuroloog, hematoloog, gastroenteroloog, endokrinoloog).

Vajadusel viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, kuigi kiirgusandmete usaldusväärsete andmete juures on see punkt sageli jäetud vahele.

Tüüp haigus kõige sagedamini nakkuslikest parasitaarsetest patoloogiatest, mis määravad võimalikult palju igasuguseid diagnostilisi uuringuid.

Kavandit annuse laadimise arvutamiseks bioloogiliste näitajate abil patsientidel pärast ioniseeriva kiirguse toimet nimetatakse terminiks "bioloogiline dosimeetria". Samal ajal ei arvestata kogu organismis imendunud kiirgusenergia kogusummat ja bioloogiliste häirete suhet lühikese ühekordse kiirguse doosini. See meetod aitab hinnata patoloogia raskust.

[5], [6], [7],

Kiirgushaiguste ravi

Akuutsete kiirguskahjustuste korral asetatakse ohver spetsiaalsesse kasti, kusjuures vajadusel säilitatakse aseptilised tingimused. Voodipesu on ette nähtud.

Kõigepealt võetakse selliseid meetmeid nagu haava pindade puhastamine, mao- ja soolte puhastamine, oksendamise kõrvaldamine, vererõhu normaliseerumine.

Kui kiiritamine on sisemise päritoluga, siis võetakse kasutusele teatavad ravimid, mille toime on suunatud radioaktiivsete ainete neutraliseerimisele.

Esmalt viiakse läbi tugev detoksifitseerimisravi, mis hõlmab soolalahuse või plasma asendava lahuse intravenoosset süstimist, hemodeese ja sundürogeensust. Seedetrakti kahjustused esimestel päevadel määravad toitumispiirangud (on võimalik lülituda parenteraalsele toitumisele), suuõõne ravi antiseptiliste vedelikega.

Hemorraagiate, verepreparaatide, trombotsüütide või erütrotsüütide massi kõrvaldamiseks. Võimalik vereülekanne, plasma.

Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse nakkushaiguste vältimiseks.

Kroonilise kiiritushäire korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Esmaabi kiiritushaiguseks viiakse läbi astmeliselt.

• Ohvrit tuleb eelnevalt töödelda: päästa teda riietusest, pesema duššiga, loputada kindlasti suu ja ninaõõnde, loputada silmi. 2
• Järgnevalt peate pesta maha, vajadusel antiemetikume (nt kerukaal). 3
• Pärast seda määrab arst anti-šoki ja detoksifitseerivat ravi, südame- ja rahustavat ravimit.

Haiguse esimeses faasis on ette nähtud vahendid iivelduse ja oksendamise rünnakute kõrvaldamiseks. Kontrollimatu oksendamisega kasutatakse 0,5 ml 0,1% atropiini lahust või in / m. Võite kasutada 50-100 ml hüpertoonilise naatriumkloriidi lahuse tilga süsti. Kerge kiiritushaigus võib nõuda võõrutusravi. Kollapoidse seisundi vältimiseks on ette nähtud sellised ravimid nagu norepinefriin, kontratseptiivne, kordiamiin, trasülool või mezatoon. Nahka ja limaskestasid ravitakse antiseptiliste lahustega. Ülemõtteliselt aktiivne soole mikrofloora inhibeerib seedetrakti antibakteriaalsete ravimite, nagu gentamütsiini, neomütsiini, ristomütsiini tarbimine kombinatsioonis seentevastase raviga.

Infektsiooni tekkimisel kasutatakse antibiootikumide suurte annuste intravenoosset manustamist - ahelat, metitsilliini, kanamütsiini. Sageli täiendab sellist ravi bioloogika - antistafülokoki, hüperimmuunse või anti-sünergilise plasmaga. Reeglina näitavad antibakteriaalsed ained 2 päeva. Kui positiivset mõju ei tule, siis asendab ravim uut, tugevamat.

Immuunsuse pärssimise ja hematopoeesi funktsiooni halvenemisega väga raske kahjustuse korral viiakse luuüdi siirdamiseks läbi operatsioon. Siirdatud materjal võetakse doonorilt ja transplantatsioon viiakse läbi pärast immunosupressantide kulgu (tagasilükkamise vältimiseks).

Alternatiivne ravi

Alternatiivne meetodid kõrvaldada märke kiiritustõvest, võimaldavad kasutada küüslaugu tinktuuri, nõges lehtedega, marjad, aroonia, Eleutherococcus, astelpaju marjad, ženšenn, kookospähkli, roos, viinamarja ja sõstar lehed, küdoonia, vetikad, mesindussaadused, punane vein. Et parandada vere kasutatakse taimede nagu knotweed, võilill lehed, takjas, Yarrow.

• 500 ml punast veini (eelistatavalt "Cahors") segatakse 500 ml aaloe alumiste lehtedega, 500 g mett ja 200 g rapsi maapinnast risoomi. Segu segatakse 2 nädalat külmkapis, seejärel kasutage 1 spl. L 1 tund enne sööki kolm korda päevas, pestakse koos piimaga.
• 600 ml vett ja 3 spl. L kuivatage toores oregano keema, nõuda kogu öö (saate termosesse). Hommikul filtreerige ja joomake 1 / 3-1 / 2 tassi kolm korda päevas. On lubatud lisada lusikatäis meest. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist ja võib jätkuda kuni püsivate paranemishäireteni.
• 1 spl l segage segu 200 ml keeva veega, suruge 15 minutit, seejärel lisage nuga otsa ja vajutage kümme minutit. Ravimit võetakse kolm korda päevas 1 spl. L pool tundi enne sööki.
• 1 tass lina seemneid vala kaks liitrit keeva veega ja küpseta umbes 2 tundi. Eemalda kuumusest ja jahtuda. Võtke 100 ml kuni 7 korda päevas.
• 2 spl l jõhvika marjad keedetakse 10 minutit 500 ml vees, seejärel asetage 1 tund kaane alla. Võtke 250 ml kaks korda päevas pärast söömist.

Taimne ravi ei saa olla sõltumatu. Sellist ravi tuleks kombineerida ainult traditsioonilise meditsiinilise raviga, mille määrab meditsiinitöötaja.

[8], [9], [10]

Homöopaatia kiirgushaiguseks

Kodus kasutatavate ravimite efektiivsus kiiritushaiguse ravis ei ole veel põhjalikult tõestatud. Sellest hoolimata jätkavad Ameerika teadlased eksperimente, otsides võimalusi inimeste kaitsmiseks kiirguse kahjuliku kiirguse eest.

Üks ravimitest, mis ohutas kõik teadusuuringud ja katsetused, on toidulisand Fucus vesiculosus. See ravim blokeerib kilpnäärme radioaktiivsete kiirte imendumist, mis ei võimalda selle retseptoritel oma funktsioone täita. See toidulisand on valmistatud merevetikatest.

Sarnasel tegevusel on ka selline vahend nagu kaadmium sulfuratum. Muuhulgas hõlbustab see ravim kiirelt kiiritushaiguse tunnuseid nagu nahk sügelus, düspeptilised häired, lihasvalu.

Siiski tuleb märkida, et nende ravimite efektiivsust ei ole otseselt tõendatud, mistõttu nende kasutamine on üsna ohtlik. Enne homöopaatiliste ravimite võtmist rääkige oma arstiga.

Kiirgusehaiguste profülaktika ja prognoos

Kiirgusehaiguse prognoosi arvutamine sõltub otseselt kiiritusreaktsiooni kogusest ja selle kokkupuute kestusest. Ohvrid, kes elasid kriitilisel perioodil (ja see on 3 kuud) kiirguskahjustuse järel, on kõik võimalused soodsaks tulemuseks. Kuid isegi suremuse puudumisel võivad patsiendil hiljem olla mõni terviseprobleem. Võib tekkida verehaigused, pahaloomulised tuumorid peaaegu igas elundis ja kudedes, ning järgmisel põlvel on suur geneetiliste häirete tekke oht.

Radikaalsete kahjustuste vastu suunatud ennetusmeetmed võivad seisneda kaitsetalade paigaldamisel pagasiruumi või eraldi kehaosadele (nn ekraanid). Ohtlike ettevõtete töötajad läbivad teatud väljaõppe, kannavad spetsiaalseid riideid. Samuti võib riskirühma kuulutada välja ravimid, mis vähendavad kudede tundlikkust radioaktiivsetele kiirgustele. Rühma B, aga ka C ja P vitamiinide võtmine on kohustuslik.

Inimesed, kellel on korrapärane kokkupuude kiirgusallikaga, peaksid regulaarselt külastama ennetavaid uuringuid ja võtma vereanalüüsi.

Kiirgushaigus ei ole lihtne haigus, mida ei saa iseseisvalt ravida. Jah, ja risk on ebatõenäoline, sest sellise patoloogia tagajärjed on väga tõsised. Seega, iga kahtlustatava kiirguse korral, isegi kui kahjustuse sümptomid puuduvad, peate nägema arsti ja läbima vajalikud uuringud.