Erinevat tüüpi bronhopneumoonia sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
On mitmeid põletikulisi vorme, millest igaüks eristub selle sümptomitest, patogeenist ja muidugi, kaalume peamist tüüpi bronhopneumoonia.
Morfoloogiline:
- Pneumokokk on kõige tavalisem vorm, mida iseloomustab bronhiilidega seotud fookuste moodustumine. Põletikulised fookused sisaldavad fibrinoosset eksudaati.
- Stafülokokk - esineb 5-10% juhtudest. Arendab pärast grippi, farüniti. Alkomeetrilise septa nekroosi ja närvisüsteemi kallutamine. Tihtipeale viib peeniseva pleuriidi, ägedate abstsesside, tsüstide, pneumatoloogia areng.
- Streptokokk - seda tüüpi põhjustab 11-13% haigusjuhtumitest. See tuleneb hemolüütiliste streptokokkide rühmadest A ja B. See mõjutab kopsude alajäsemeid. Põletiku poos sisaldab silmatilistes interstitsiaalset komponenti sisaldavat seroos-leukotsüütide eksudaati.
- Soolebatsillid - hematogeenne patogeen siseneb hingamissüsteemi. See tekib kuseteede, seedetrakti infektsioonide korral pärast kirurgilist sekkumist. Kaotus on kahepoolne, millele on lisatud nekroosi fookus ja hemorraagiline eksudaat.
- Pseudomonas aeruginosa - koos aspiratsioonipõletikuga tekitab põletikku pleuriidi ja abstsessi moodustumisega. Selles vormis patsientide suremus on 50%.
- Seennakkus (kõige sagedamini Candida perekonna seened) - põletikulised fookused on erineva suurusega koos eosinofiilide ja polümorfonukleaarsete leukotsüütide kogunemisega. Võimalik on õõnsuse lagunemise moodustumine, milles on seeni hõõgniit lihtne kindlaks teha. Põletikuga kaasneb fibroos.
Kahjustuse ulatuse ja loomulikkuse järgi eristatakse neid bronhopneumoonia vorme:
- Ühe- ja kahepoolne
- Focal - mõjutab väikest piirkonda kopsu.
- Drenaaž - väikeste põletikukoosikute liitmine suures ulatuses.
- Jagatud või krupsier - mõjub kogu segmendile.
- Segmentimine - lööb kokku ühe või mitu segmenti.
- Kogu-põletikuline protsess mõjutab kogu elundit.
Raskusastme järgi on põletikuline protsess: kerge, mõõdukas, raske ja väga raske.
parempoolne kopsupõletik
Kõrge kontsentratsiooniga bakterid kopsuvälja väljaulatamisel paremale põhjustab põletikku. Parempoolne bronhopneumoonia lokaliseeritakse kopsude vasakust küljest. Seda seetõttu, et peamised bronhid jookseb kaldu ülevalt alla, et provotseerib loobumise kahjulike mikroorganismide alumiste osade kopsu ja kogunemine suur hulk infektsioonid ühes kohas. Ravi on keerukas, kuna mikroobid korrutavad palju kiiremini, kui nad surevad, ja bronhide puud on nõrk vereringe.
Kahjustuste põhjused võivad olla - viirused, seened, bakterid ja füüsikalised tegurid. Nad põhjustavad valulikku sümptomaatilist seisundit: köha, nõrkus, suurenenud väsimus ja higistamine, õhupuudus, röga eraldumine ja leukotsüütide suurenemine veres. Sageli esineb haigus streptokokkide infektsiooni tagajärjel. Pneumokoki infektsioon võib põhjustada surma, nagu kahepoolse kahju korral.
Diagnoosimiseks kasutatakse radiograafiat külgsuunas ja otseses projektsioonis. See võimaldab tuvastada infiltratsiooni keskenduda, hinnata selle asukohta, suurust ja jälgida ravitulemuste patoloogiliste muutuste dünaamikat. Ravi tehakse antibiootikumidega. Kaotamine tuleb võimalikult kiiresti eemaldada. Kuna bronhide puu anatoomiline struktuur põhjustab bakterite kiiret paljunemist ja suurt retsidiivsuse esinemissagedust halva või hilise ravi tõttu.
Levostromünia bronhopneumoonia
Rindkere vasakul küljel esinev põletikuline protsess on levinud haigus, mis võib tekkida külma tulemusel. Vasakpoolne bronhopneumoonia peetakse õigustatult üheks kõige ohtlikumateks ja tõsisteks vaevusteks, kuna suremus on 5%.
Halb enesetunne:
- Valu vasaku küljes olevas rinnakorvis (sünnipärasest sünnipärasest sügavast sügavast sügavast sünnitust süvendab ja nõrgeneb, kui rind surutakse kokku)
- Köha koos röga väljaheitega koos veresoonte ja veenidega
- Palavik ja külmavärinad
- Organismi mürgistus
- Hingeldus
- Suurenenud nõrkus
- Peavalud ja peapööritus
Mõnel juhul on haigus asümptomaatiline, see tähendab, et see võtab ebatüüpilise vormi. See mõjutab negatiivselt taastumise prognoosi, sest ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita on elule palju tõsiseid tüsistusi. Patoloogia tuvastamiseks kasutatakse röntgen-, bronhoskoopiat, röga ja verd laboranalüüsi.
Ravi ajal kasutatakse teise ja kolmanda põlvkonna antibiootikume (levofloksatsiin, tsefalosporiin, amoksitsilliin). Põletikulised protsessid elimineeritakse, tugevdades immuunsüsteemi. Nendel eesmärkidel kasutatakse vitamiinravi, kehahooldustravi, tasakaalustatud toitumist.
Kahepoolne bronhopneumoonia
Pahatahtlikud mikroorganismid, mis kahjustavad hingamisteede organeid, jätavad jäljendi kogu organismi tööle, põhjustades ebaõnnestumisi ja häireid oma töös. Kahepoolne bronhopneumoonia on tõsine ja ohtlik haigus, mis ilma nõuetekohase ravieta võib põhjustada surma.
Selle peamine põhjus on viirused ja muud patogeenid. Sellised tegurid nagu: sagedased külmetushaigused, hüpotermia, häiritud elumurd, kroonilised haigused, hüpovitaminoos ja allergia kahjustavad oluliselt immuunsuse kaitsvaid omadusi, provotseerides haiguse arengut.
Sümptomid:
- Kuumus on kehatemperatuuri terav hüpe, mida on antipüreetikumide abil raske eemaldada.
- Rasked peavalud ja migreenid.
- Valu rinnus, mis intensiivistub sügava hingeõhuga.
- Suurenenud higistamine ja õhupuudus.
- Köha koos röga eraldamisega ebameeldiva lõhnaga koos veresoonte ja verd.
- Paks või tsüanoetiline nahatoon, näo lööbed.
Ravi on pikk ja keeruline. Patsiendile määratakse ravimikompleks, mille koostis sõltub patoloogilise protsessi hooletusest ja patsiendi vanusest. Reeglina kasutatakse antibiootikume, antihistamiinikume ja põletikuvastaseid aineid, vitamiine. Stabiilse ravitoime saavutamiseks kasutatakse füsioteraapia protseduure.
Bronhopneumoonia lastel
Laste patoloogias on erinevate haiguste seas eriline koht hingamisteede vigastuste all. Bronhopneumoonia alla kahe aasta vanustel lastel on 85% kõikidest hingamisteede haigustest. Vanemas eas - 2-10 aastat on see harvem, kuid pikem.
Peamised patogeenid bronhopneumoonia:
- Uued lapsed (kuni 3 elunädalad) - B-grupi streptokokk, Listeriamonocytogenes, tsütomegaloviirus, gram-negatiivsed batsillid.
- Kuni kolm kuud - sagedamini on see viirusnakkus (ARI, paragripi viirus, gripp), Bordetella pertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcus aureus.
- Kuni neli aastat - selle vanuserühma patsiendid on vastuvõtlikud A rühma streptokokkide, erinevate viirusnakkuste, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae suhtes.
- От 5 до 15 s - Chlamydiapneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
Peamised sümptomid avalduvad järgmiselt: tõsine köha, mürgistus, palavik, peavalud, õhupuudus, hingamine, hingeldamine, leukotsütoos, naha pearinglus, südamepekslemine. Harvadel juhtudel jätkub haigus ilma palavikuta ja köha.
Kui haigus on kerge, siis on ravi ambulatoorne. Asi on selles, et lapseeas patsientidel tekkivad kopsupõletiku taskud võivad ennast lihtsalt lahendada. Selle põhjuseks on kopsude hea kontraktiilsus ja lümfisõlmede arvukus selles elundis. Kui haigus on raske või kordub, antakse lapsele ravimeid. Lapsevanemad peavad andma haigetele voodipesu ja rohkesti jooke. Erilist tähelepanu tuleb pöörata kehalise toitumise ja füsioteraapia protseduuridele.
Äge bronhopneumoonia
Bronhioli seinu mõjutav haigus, millega kaasnevad tõsised sümptomid, näitab ägedat patoloogilist protsessi. Äge bronhopneumoonia areneb kiiresti ja väga harva. Enamasti esineb see noorematel patsientidel ja esineb selliste haiguste taustal nagu: trahhea ja bronhi põletik või bronhiit. Seda on raske diagnoosida, sest sekundaarses vormis sümptomatoloogia on määrdunud ja sarnaneb primaarse kahjustuse tunnustega.
Alguses esineb väga suur palavik, suurenenud nõrkus, peavalu ja köha. Lisaks võib rinnus olla valu, kiire hingamine. Seda haigust võib põhjustada streptokokk, E. Coli ja Staphylococcus aureus. Bakterid tungivad kopsude parenhüümi, põhjustades põletikku. See viib asjaolu, et alveoolid täidetakse eksudaatide või põlvedega. Osa õhuruumist kaob, patsiendil on raske hingata. Võimalik on ühe või mitme kehaosa eraldamine.
Ravi hõlmab voodipesu ja palju joomist. Patsiendile määratakse antibiootikumide kompleks ja ravimid, mis tugevdavad immuunsüsteemi. Bronhide tavapärase töö taastamiseks saavad rabandus. Ravivaldkonnas kasutatakse ka abimeetodeid: füsioteraapiat, sinepi, osocieriiti ja muid vahendeid.
Krooniline bronhopneumoonia
Ilma nõuetekohase ja õigeaegse ravieta reageerib peaaegu kõik haigused ja põhjustab mitmeid komplikatsioone. Krooniline bronhopneumoonia tekib ägeda vormi komplikatsioonis. Etioloogias haiguseks on sarnane primaarsed, mis on üle haigustekitajat patogeense mikrofloora: streptokokid, Pneumokokkidel stafülokokid, alandas immuunsüsteemi, kroonilise bronhiidi ja muud.
Kroonilist voogu iseloomustab bronhospetsiifiline seisund, mis võib ilmneda eelmise bronhiidi tõttu. Bronhide põletikulise protsessi tõttu asendatakse seinte lihaskoe sidekoega, mis muudab elundi peenikuks. Bronhide venitus, järk-järgult laienevad, kogunevad nina ja lima.
Peamised sümptomid on:
- Kopsuarteri südamepuudulikkus
- Suurenenud temperatuur
- Köha koos röhmapiimaga, halli verega verine hallikas
- Kopsuverejooks
- Aeglustumine
- Suurenenud higistamine
- Järsk kaalulangus
- Isukaotus
- Meri rales
Haiguse tuvastamiseks kasutage röntgenkiirgust. Selle abiga on võimalik kindlaks teha peribronhiaalsed või infiltratsioonilised muutused. Kui bronhograafia abil saab avastada bronhidekaastust, mis sarnaneb lehestiku puuga, mis on tingitud laienenud bronhide segmentidest. Veres esineb täheldatav leukotsütoos, kusjuures jalgade nihe ja ESRi suurenemine.
Katarallia bronhopneumoonia
Bronhiit põhjustab mitte ainult hingamisteede patoloogilist kahjustamist, vaid ka mitmesuguseid tüsistusi. Katarraalne bronhopneumioon viitab sellistele tüsistustele. Haigus on kopsude üksikute lümnide põletik, mis läbib bronhi limaskesta kopsuarterite alveooli.
Võib toimuda tegurite mõjul, mis vähendavad keha immuunsüsteemi. See tähendab, et nohu, bronhiit, vitamiinide puudus, kehv toitumine ja keskkonna negatiivne mõju võivad põhjustada frustratsiooni.
- Esialgu esineb palavik, söögiisu vähenemine, vesine nina koos limaskestade ja köhaga. Hingamine muutub raskemaks, on õhupuudus ja vilistav hingamine. Lisaks on võimalik seedetrakti vähene südamepuudulikkus ja probleeme.
- Haigus kestab 2-3 nädalat ja on nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral soodsa prognoosiga ega kordu. Ilma sobiva ravieta võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi: kopsupõletikku, kopsupõletikku ja gangreeni.
Fokaalne bronhopneumoonia
Üks kõige ohtlikumaid põletikulisi vorme on see, kus patoloogiline protsess liigub kopsukoesse. Fokaalne bronhopneumoonia iseloomustab erinevate suuruste ja erinevate kohtade põletikuliste fookuste esinemist. Mõjutatud aladel on alveoolid täidetud serokogeense või leukotsüütide kõrgenenud leukotsüütidega. Kui see tekib gripilaadse või külma tulemusel, on väikeste laevade rebendid.
Kõige sagedamini on keskne vorm teisejärguline, see tähendab, et ilmneb teise haiguse taust. Selle põhjuseks võib olla: gripp, pankreatiitest põhjustatud ulatus, düsenteeria, skarlettärkus, leetrid, peritoniit, punane palavik, furunkuloos ja teised. Kui haigus on esmane, sisenevad mikroobid läbi bronhide, st bronhideemilise marsruudi kaudu kopsud.
Sümptomid:
- Suurenenud kehatemperatuur
- Higistamine
- Chilliness
- Peavalud
- Palavik
- Rindkerevalu (halvem hingamise ja köhimise korral)
- Köha (võib olla nii kuiv ja niiske koos röga väljutamisega)
- Tahhükardia
- Aeglustumine
- Eksudatiivne pleuriit (kui streptokokk oli haiguse põhjustaja)
Enamasti on põhjustav aine pneumokoki infektsioon, seetõttu kasutatakse raviks antibakteriaalseid ravimeid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid). Ravimeid võib kombineerida ja kasutada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Kohustuslik taastumistingimus on taastavate ravimite, st vitamiinide ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Pärast ägedate sümptomite kadumist on kasutatud erinevaid füsioterapeutilisi protseduure (elektroforees, UHF).
Vaatamata haiguse ohule ei ole haigus nakkav, kuid patogeenid võivad sattuda teise inimese kehasse, põhjustades grippi või mõnda muud haigust. Ilma korraliku ravi, see toob kaasa tõsiseid tüsistusi: südamepuudulikkus, kopsuturse, sepsis, perikardiit, septiline šokk, meningiit, aneemia, gangreen.
Gonnya bronhopneumoonia
Absorbeerivat põletikulist vormi iseloomustab kopsukoe hävitamine patoloogiliste protsesside mõjul, mis võib põhjustada abstsessi, pneumoskloosi või bronhekahvatust. Põletav bronhopneumoonia on destruktiivne protsess, mida iseloomustab hingamisteede kudedesse mitmete pankreaside moodustumine.
Põhjus võib olla aspiratsioon, kui võõrkeha sulgeb luumenit väikeses bronhis. Hägusas piirkonnas moodustub abstsess. Teine võimalus patoloogia arendamiseks on vereringeelarve kaudu leviva nakkuse levimine igast välisest allikast. Sellisel juhul eraldatakse sideombeksust mõjutamata kopsukude.
Haiguse sümptomid sõltuvad patogeenist:
- Klassikalisest sümptomist koosnevad palaviku temperatuur, tõsine joobesus, külmavärinad, köha koos ärevushäired. Lisaks on terav kaalu langus ja anoreksia.
- Sümptomoloogia erineb oluliselt enne ja pärast abstsessi lõhkemist. Kui enne rebenemist põhjustas röga tõsine joobeseisund ja üldine nõrkus, siis niipea, kui abstsess laguneb, vabaneb suur kogus röga - umbes 1 liitrit.
- Pärast pankrease eemaldamist muutub haigus oluliselt muutust. Paraneb patsiendi seisund, hõlbustatakse hingamist ja ilmub isu. Mälu jätkub teatud aja jooksul, säilitades köha. Pärast rukkide õõnsuse täielikku tühjendamist on see arm.
Diagnoosimiseks kasutatakse radiograafiat ja kompuutertomograafiat. Ravi (ravimid antibiootikumid, immunoteraapia, infusioonravi), füsioteraapia ja infektsiooni keskendumise alternatiivsed meetodid.
Aspireeriv bronhopneumoonia
Kopsu parenüühma infektsioosne-toksiline kahjustus, mis tekib nõrkade hingamisteede sisenemise tõttu. Aspiratsiooniline bronhopneumoonia tekib mao (toidu, vedeliku) või ninaverejooksu sissehingamise kaudu hingamisorganisse. See avaldub tahhükardia, köha, valu rinnus, terava ebameeldiva lõhnaga röga, tsüanoos, palavik.
Paljud tegurid, mis aitavad kaasa patoloogia arengule. Sellesse kategooriasse kuuluvad eakad patsiendid, kellel on kopsu- või insuldihaigused ja kellel on hambaravi probleeme. Krambid, teadvusekaotus alkoholitarbimise tõttu, insult, võivad põhjustada aspiratsiooni. Teine tegurite rühm on: kõrvetised, erineva raskusastmega kopsukahjustus, Parkinsoni tõve põhjustatud nõrkuse allaneelamine, Charcot'i tõbi, halvad hambad.
Sümptomid:
- Sageli köha pärast söömist või joomist.
- Kiire südametegevus ja hingeldus.
- Valu rinnus köha ja hingamisega.
- Neelamisprobleemid.
- Palavik, külmavärinad.
Haiguse diagnoosimiseks antakse patsiendile rindkere rind, mis võimaldab tuvastada infiltraatide esinemist. Erinevate antibiootikumide infektsiooni vastupanu tuvastamiseks on kohustuslik võtta röga proov. Lisaks läbivad patsiendid bronhoskoopiat ja radiopaatilist baariumi uuringut.
Ravi koosneb mitmest etapist. Reeglina toimub kogu protsess haiglas. Esimesel etapil määratakse patsiendile antibiootikume, mis süstitakse intravenoosselt kateetrile ja manustatakse suu kaudu. Hingamisprobleemide korral ühendatakse patsient respiraatoriga. Erilist tähelepanu pööratakse ennetusmeetoditele - see on erinevate haiguste õigeaegne ravi ja probleemide kõrvaldamine hammastega.
Bronhopneumoonia intolerantsus
Kopsu põletikulised kahjustused, mis tekivad väljaspool haiglat või esimesel kahel päeval pärast haigestumist, loetakse üheks kõige levinumate ägedate looduslike nakkushaigustega. Olmepneumooniaga (ambulatoorne, kodu) esineb sageli tingitud pneumokokkinfektsioon ja ebatüüpiliste organismide (Legionella, Mycoplasma), harvadel juhtudel tingitud Hib.
Peamised põhjused:
- Aspiratsioon, see on orofarünksi sissetung hingamisteedesse.
- Bronhide puhastamise mehhanismi rikkumine põletikku põhjustavatelt patogeenidest.
- Naaberorganite nakkuse levik.
- Õhu sissehingamine suure hulga mikroorganismidega (üks haruldasi patoloogia arengu mehhanisme).
- Infektsioon erinevatest nakkusohtlikest verevoolust.
Selle liigi haigusi leitakse kõige sagedamini sellistes vormides nagu:
- Hõõga põletik - mida iseloomustavad ägedad sümptomid, st kehatemperatuuri järsk tõus kuni 39 ° C, peavalu, külmavärinad ja rindkerevalu. Tekib pleura kahjustus. Esimesel päeval pärast nakatumist ilmub patsiendile kuiv köha, mis muutub kiiresti märjaks köha ja röga. On õhupuudus, märkimisväärne jõudluse langus, lihaste ja liigeste valu, isutus.
- Fokaalvorm algab järk-järgult ja reeglina pärast eelnevat viirusnakkust. See kõik algab nõrkuse sümptomitega, pideva köhaga. Hiljem esineb kuiv köha, millel on purpur-limaskestade eraldamine ja kehatemperatuuri tõus.
Mõnel juhul on haigus keeruline pleuriit, äge hingamispuudulikkus, gangreen ja abstsess. Enamik komplikatsioone tekib krupiformne kujul. Haiguse tuvastamiseks kasutage röntgendit, lööke ja auskumist, kompuutertomograafiat ja bronhoskoopiat. Pankrotti annab patsient röga, vere ja uriini testid.
Keskmine ja raske tase ravitakse haiglas. Kerges vormis võib ravi viia läbi kodus. Patsiendile määratakse immuunsüsteemi kaitsvate omaduste tugevdamiseks antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, vitamiinide ja muude ravimite väljakirjutamine. Patsiendil on näidatud voodipesu, rohkelt jooke ja täisväärtuslikku tasakaalustatud toitumist.
Nyneodoleva bronhopneumoonia
Nakk-allergilise laadi põletik, mis mõjutavad üht või mitut lüli ja pleura, esineb igas vanuses patsientidel. Alamjooksu bronhopneumoonia võib olla vasakpoolne ja parempoolne. Seda iseloomustab tervise järsk halvenemine, peavalu, palavik, õhupuudus, märja köha, higistamine ja üldine nõrkus.
Kõige sagedamini diagnoositud parempoolsed alumised kahjustused. See on tingitud hingamisteede asukoha ja struktuuri anatoomilisest tunnusest. Asi on selles, et bronhi paremal alamalal on kaldus suund, kus viirused ja bakterid võivad koguneda. Immuunsüsteemi kaitsvate omaduste pikaajaline vähenemine aitab kaasa kehavigastuse tekkimisele. Ilma õigeaegse ja sobiva ravieta põhjustab haigus alveoolide ägedat põletikku ja vereringe ja alveoolse kapillaarbarjääri vahelist gaasivahetust. Vere puudumise tõttu häiritakse teiste elundite ja süsteemide tööd.
Haiguse märgid:
- Kõrge temperatuur
- Suurenenud higistamine
- Chilliness
- Köha koos viskoosse röga
- Vereveenid erituvad röga
- Valu rindkere paremale või vasakule poole
Kõik ülaltoodud sümptomid on klassikaline väiksema kahjustuse korral. Ravi toimub haiglas, kus patsient ootab ravimeditsiini, st antibiootikumide, põletikuvastaste ja muude vahendite kasutamist haiguse vastu võitlemiseks. Taastumine kestab kaua, nii et pärast haigla saabub patsiendile profülaktika, mis hõlmab füsioteraapiat, vitamiinravi ja tasakaalustatud toitumist.
Priborneva bronhopneumoonia
Elundi juured asuv kopsukude põlemist peetakse õigustatult üheks kõige keerulisemaks haiguse vormiks. Infektsiooni tagajärjel tekib basaalne bronhopneumoonia. Keha sisenemisel hakkavad kahjulikud mikroorganismid aktiivselt suurenema suurte bronhide tasemel. Selles taustal areneb periprotsess, mis levib läbi paramediastinaalse ruumi, kuid ei mõjuta perifeerseid kudesid.
Kõige sagedamini diagnoositakse patsiente parempoolne kahjustus. Patoloogia võib võtta kahte vormi - see on kasvajate ja põletikuline. Vaatame igaüks neist:
- Põletikuline - seda iseloomustab pikaajaline käik ja remissioonid asendatakse kiiresti ägenemistega. Keha nõrgestab kiiresti ja haiguse raviks muutub see raskemaks.
- Kasvaja-sarnane - on torpidine vool. Kopsu juurest moodustavad väikesed tuhartikud ja rõhu tõttu jagunevad ja segmendilised atelkeaasid.
Hädaolukorra vormist sõltumata on patsiendil sellised sümptomid nagu palavik, külmavärinad, köha, nõrkus, peavalu, leukotsütoos. Sellisel juhul võib selline klassikaline sümptom, nagu valu hüpokondriumil, puududa.
Ravi protsess sõltub diagnoosi tulemustest, mis on oluliselt keerulisem. Asi on selles, et radioloogilised tunnused sarnanevad tuberkuloosi või tsentraalse kopsuvähi sümptomiga. Intensiivravi peaks alustama kohe pärast haiguse avastamist. Patsiendile määratakse antibakteriaalsed ravimid ja füsioterapeutilised protseduurid immuunsüsteemi ja keha kaitseks.
Spetsiifiline bronhopneumoonia
Kopsude ja bronhide haigus, kõige sagedamini pneumokoki ja streptokoki infektsiooni tõttu. Spetsiifilist bronhopneumoonia võib põhjustada: tuberkuloosne mükobakter, bacillus sap ja muud mikroorganismid. See tähendab, et vastavalt morfoloogilistele tunnustele ei erinenud spetsiifiline põletik mittespetsiifilisest vormist.
Mõtle haiguse peamised sümptomid:
- Haigusel on kihisev suundumus ja see võtab kiiresti kroonilise vormi. Sellisel juhul asendatakse remissiooniperioodid sageli ägenemistega.
- Põletiku käigus areneb granuloom ja tekib produktiivne koe reaktsioon.
- Haiguse arengu ajal eksudaadi nekroos, prolifereerub, mis tekib spetsiifilise koe reaktsiooni tõttu.
Ülaltoodud tunnused hõlmavad mitmesuguste kahjulike mikroorganismide põhjustatud põletikku. Sümptomaatiline klassika, see tähendab terava temperatuuri tõus, külmavärinad, palavik, kuiv köha, mis muutub kiiresti röga eraldamiseks märjaks. Diagnoosimiseks kasutatakse bronhoskoopiat, röntgendikiirust ja katseid (röga, veri, uriin). Ravi sõltub patogeeni resistentsusest erinevate antibiootikumide suhtes. Seal on kohustuslik vitamiin ja ennetav hooldus.
Mittespetsiifiline bronhopneumoonia
Põletikuline bronhiaalhaigus, mida iseloomustab perioodiline ägenemine, näitab haiguse teatud vormi. See on mittespetsiifiline bronhopneumoonia, mis sageli omandab kroonilise vormi. Sellega kaasnevad struktuursed muutused kopsukoes.
Peileriteatega mittespetsiifilise põletiku nüüd: bronhoektaasia, pleuriit, emfüseem, atelektaasid (tüüpiline küpsele patsienti), ägedate ja krooniliste mädanik. Tüsistumise korral on võimalik kopsuverejooks ja hüpertensioon, pleura empüema ja amüloidoos.
Haigus võib ilmneda seoses varem ülekantavate ägedate nakkushaiguste ja viiruslike haigustega. Erilist tähtsust mittespetsiifilise vormi arengus mängib krooniline bronhiit. Malady põhjustab bronhide läbilaskvuse ja bronhide äravoolu funktsiooni häireid.
Viiruslik bronhopneumoonia
Haigusnähud põhjustavad mikroorganismid, eriti viirused, põhjustavad mitmesuguseid haigusi kõigilt organitelt ja organismi süsteemidelt. Viiruslik bronhopneumoonia on hingamisteede hävimine, mis on haruldane selle puhtal kujul. See on tingitud asjaolust, et nakkus rikub epiteeli barjääri, põhjustades sekundaarse bakteriaalse infektsiooni. Nakkushaigused võivad olla gripi A ja B viirused, paragripi, adenoviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus, vähem seened ja bakterid.
Inkubatsiooniperiood kestab kolm kuni viis päeva ja sarnaneb sümptomitele gripi ja ARVI-ga. Sageli tekib infektsioon nende haiguste taustal, nii et haigust on võimalik diagnoosida alles pärast seda, kui patsient tunneb end halvasti hoolimata ravist.
Halb enesetunne:
- Keha sissehingamine
- Valu ja valud kogu keha
- Lihasnõrkus
- Kuiv köha ja nohu
- Silmapiiri lõikamine, pisaravool
Mõned viirused võivad põhjustada tugevat peavalu, iiveldust, oksendamist, seedetrakti hägustumist ja muid sümptomeid. Kui on kõrge temperatuur, näitab see organi normaalset reaktsiooni, mis üritab võidelda infektsiooniga. Kui temperatuur ei vähene 1-2 päeva jooksul, näitab see põletikulist protsessi.
Ravi ajal kasutatakse viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume, mis on sümptomaatilised. Asi on selles, et viirusevastased ravimid on tõhusad juhul, kui neid võetakse hiljemalt 48 tundi pärast nakatamist. Seetõttu võib neid määrata esimese sümptomite vältimiseks. Kohustuslik, patsiendile määratakse rögakahjustuse ja rämpsu massaaži vahendid. Antibiootikumid võetakse 5-7 päeva jooksul sõltuvalt sümptomite raskusest ja viiruse tundlikkusest.
Kuna viiruslikku vormi edastab õhus olevad tilgad, on patsient karantiinis, jälgides voodipesu. See on vajalik nakkuse leviku vältimiseks. Ilma õigeaegse ravieta jätavad tähelepanuta jäetud vormid tõsisteks komplikatsioonideks enamasti pneumoskleroosi, obstruktiivse bronhiidi, kroonilise hingamispuudulikkuse.
Slivena bronhopneumoonia
Gripipõletik põhjustab mitmeid tüsistusi, mis mõjutavad kogu keha patoloogiliselt, eriti hingamisteid. Bronhopneumoonia äravool tähendab selliseid tüsistusi. Selle ebamugavusega tekib kopsukoes suur hulk põletikulisi infiltratsioonikohti, moodustades suure kahjustustsooni, mis võib ulatuda 5-10 cm läbimõõduni. 7% juhtudest on haigus raskendatud abstsessi moodustamisega.
Kahjustused on teineteisega kokkupuutes, iga kast läbib kõiki põletiku etappe, mis oluliselt pikendab haiguse kulgu. Enamik patoloogiat esineb kopsude alaväärmetes, mõjutades samal ajal mitu segmenti. Võimalik on arendada ristvormi, st kahepoolset põletikku. Väga sageli areneb ARVI-i, eriti gripi taustal, bronhopneumoonia äravool. Sellisel juhul sümptomid maskeeritakse primaarse haiguse korral, muutes diagnoosimise protsessi raskemaks.
Röntgen-morfoloogiliste muutuste kohaselt on haiguse kaks varianti:
- Ühekordne infiltreer, ümmargune, läbimõõduga 5-10 cm.
- Infiltraat suureneb, puruneb ja moodustab abstsessi. Põletikuline protsess hõlmab mitut kopsu segmenti ja on polüsegmentaarset laadi.
80% patsientidest põhjustab kopsukahjustuse äravooluline vorm pleura reaktsiooni ja 20% - atelektaatilist sündroomi.
Sümptomid:
- Palavik ja külmavärinad
- Kogu temperatuuri järsk tõus
- Kasvav köha koos flegm-pseudopõiega
- Valu rinnus koos hingamise ja köhaga
- Organismi mürgistus
- Aeglustumine
- Tahhükardia
- Tsüanoetiline nahatoon
- Püsiv hüpoksemia
- Kardiopulmonaarne puudulikkus
Haigusnähtude kindlakstegemiseks kasutatakse samu diagnostilisi meetodeid nagu teiste hingamissüsteemi kahjustuste vormidega. Esiteks on see röntgenuuring, bronhoskoopia, ultraheli, CT, röga, veri ja uriinianalüüs.
Riskirühma kuuluvad lapsed erinevas vanuses, kroonilise hingamisteede haiguste, vanurid, on kannatanud rindkere vigastuste, esines kaasasündinud anomaaliaid kopsud immunodetsifitnymi riikide inimesed kuritarvitavad alkoholi ja suitsetajatele.
Ravi viiakse läbi antibiootikumide, patogeneetiliste ravimite (mukolüütikumid, rabandus, bronhodilataatorid), kortikosteroidide abil. Patsientidele on ette nähtud vitamiinid, ainevahetuse ja füsioteraapia parandamise vahendid. Erilist tähelepanu pööratakse ennetusele, mis hõlmab vaktsineerimist pneumokoki infektsioonide vastu, krooniliste haiguste ravi ja tervisliku eluviisi järgimist.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Seedetrakti bronhopneumoonia
Paljud hingamisteede haigused, mis tekivad teiste haiguste taustal, on oluliselt keerulisemad. Näiteks areneb hüpovastaarne bronhopneumoonia vereringevaratõrjega. Patogeneetilised tegurid on väikeses ringis vereringesüsteemi talitlushäired, immuunsüsteemi kaitsvate omaduste vähenemine, kopsude halb ventilatsioon.
Haiguse puhul, mida iseloomustab aeglane, st aeglane vool. Patsiendid veidi tõusevad, võib esineda köha koos vähese röga, kerge nõrkusega ja lihasvalu. Peamised patogeenid on: stafülokokk, pneumokokk, bakteroidid ja E. Coli. Kõige sagedamini on põletiku fookus lokaalne kopsu tagumistel osadel.
Tavaliselt esineb see vorm hingamisteede seisundi, kroonilise südamepuudulikkuse või pikaajalise voodipea taustal. Sageli esineb see insulti taustal. Sellisel juhul võib haigus olla varajane, see tähendab, et see esineb insuldi esimestel päevadel või hilja - patoloogia 3-6 nädala jooksul. Sümptomaatilised määrdunud südamepuudulikkuse, teadvuse häirete ja hingamise taustal on võimalik subfebriili temperatuur, külmavärinad.
Kellega ühendust võtta?