Praegu on nibudele söötmise ajal nibud
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Nibutel tekkivad praod toitmise ajal esinevad sageli esimestel päevadel pärast lapse sündi. Naise jaoks pole see lihtsalt ebameeldiv sümptom: mõnikord on mõned noored emad sundinud rinnaga toitmist isegi loobuma, kuna valu muutub lihtsalt võimatuks. Kuid mitte kõik pole nii lootusetu: krakitud nibusid saab ära hoida ja kõveneda. Püüame teile öelda, kuidas seda materjali õigesti teha.
ICD kood 10
- O 00 - O 99 - raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul.
- O 85 - O 92 - sünnitusega seotud tüsistused.
- O 92 - Muud muutused rinnanääres, samuti sünnitusega seotud imetamishäired.
- O 92.1 - sünnitusega seotud nibude praod.
Nipi pragunemise põhjused toitmise ajal
Millised nipelis esinevad praod?
- Piima imemise ajal on lapse nibel valesti haardunud. Korrektne rakendamine tähendab, et beebi nibul on koos isola'ga täielikult haaratav. Kui rinnad ei ole lapse suhtes korrektselt paigutatud, on nibu ringid ärritunud, mis paratamatult põhjustab pragude tekkimist.
- Söödajuhtumi sunniviisiline lõpetamine. Söötmise lõppedes on vaja oodata lapse vabastamist nibu ise. Vastasel korral püüab laps seda hoida, seeläbi pigistades ja kahjustades isola nahka.
- Rindade hooldamise puudumine või kirjaoskamatu hooldus: nibude kuivatamine, rätikuga liigne hõõrumine, rindade sagedane pesemine seebi abil jne.
- Naha individuaalne ülitundlikkus.
- Imetavate emade vitamiinide puudumine, mis ilmneb liigses kuivas nahas.
- Rindipumba rakendamine või käsitsi ekspresseerimine.
- Naha allergilised reaktsioonid nibudele seep, dušigeel, kreemid jne
- Pingutusvoogude pidev kasutamine, rinnapiima voolamine.
- Hammaste olemasolu lapsel.
- Nipeltide töötlemine alkoholiga ja alkoholit sisaldavate toodetega.
Praktide ilmnemise põhjused võivad olla tõepoolest palju ning haiguse patogenees ei ole alati sama. Mõnel juhul võib naine järgida kõiki rindade toitmise ja hooldamise reegleid, kuid ikkagi tekivad praod. Asjaolu, et niblikakahjustuste provotseerivad tegurid toitumise ajal võivad muutuda nende struktuuri üksikuteks omadusteks. Nibude kuju ei ole alati normaalne - nad on sisse tõmmatud, lamedad (nn pimedas nippel). Peamine asi on tähelepanu pööramine probleemile aja jooksul ja ravi alustamine.
[1]
Nibude pragude sümptomid
Niipeltide ilmumine pragude tekkimisel on alati iseloomulik. Esimesed märgid ilmnevad väikeste "jaotustükkide" kujul nibude nahal, selle keskosast kuni isola ümbruse servani.
Praod ilmuvad kas suurel hulgal või vaateväljast üks kuni kolm; ühel piimanäärmetest või kahel samal ajal (sageli sõltub sellest, millist rinnapiima kasutatakse sagedamini). Põlemine kasutamisel sõltub pragude sügavusest - pinna kahjustus põhjustab oluliselt vähem valu. Haavast saab tilgutada selget vedelikku, mõnikord isegi vere lisandiga.
Nippeli manipuleerimine põhjustab teravat valu, eriti lapse toitmise tegu. Sageli muutub valu nii ebatõenäoliseks, et naine peab lõpetama rinnaga toitmise ja lapse segu üle kandma.
Kui seda seisundit ei ravita, võivad esineda komplikatsioonid: infektsiooni on võimalik kinnitada - mikroob, seen või viirus. Selliste komplikatsioonide tagajärjed on mastiit, nipelites esinevad põletikud (sageli reumaatilised), erosioonide, haavandite teke jne. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.
Nibude pragude diagnoosimine toitmise ajal
Praktide diagnoosimine on üsna lihtne. Enamikul juhtudel põhineb diagnoos järgmistel andmetel:
- rinnanäärme üldine uurimine - kahjustatud niblikannaga terved rinnad ja näärmed;
- ülevaade toitumis- ja hooldamisprotsessist, millist aluspesu kasutatakse jne;
- täiendavate märkide ja sümptomite selgitamine.
Niipea ja muude piimanäärmetega seotud probleemide esinemise korral on vaja pöörduda arstide poole, nagu günekoloog või mammoloog. Vajadusel määravad spetsialistid vajalike testide tegemise:
- üldine vereanalüüs, leukotsüütide valem (põletikulise protsessi olemasolu analüüs);
- nippelist väljajuhtimise uurimine.
Nibude pragude instrumenteeritud diagnoosimine on haruldane, kuid ainult piimanäärmete samaaegsete haiguste ärahoidmiseks või kahtlustele. Sellistes olukordades määrake:
- rinna ultraheliuuring;
- mammogrammid;
- RTM uuring (mikrolaine raadiotermomeetria);
- elektromagnetilise impedantsi tomograafia.
Kompleksetes juhtudel kasutatakse patsientide kõikehõlmavat uurimist, diagnoosi tsütoloogilise ja histoloogilise kontrolliga. Diferentseeritud diagnoosi võib teostada rinnaniba nipli põletikuga, samuti vähkkasvajaga. Pahaloomulise protsessi arengut vähimagi kahtluse korral määratakse patsiendile kõik võimalikud uuringutüübid, et vältida ravi vigu.
[2]
Kellega ühendust võtta?
Niitmike pragude ravi toitmise ajal
Nihkel olevad praod - mitte võimalus rinnaga toita ja õpetada last piima valemile. See viib paratamatult piimatootmise lõpetamiseni ja rinnapiima täielikust mahajätmisest.
Kui nibupoolsed praod tekitavad vaid väikest ebamugavust, siis võite ennetava silikooni või lateksist padjandite kasutamisel jätkata oma last rinnaga toitmist. Selliseid seadmeid saab osta apteekidest - neid toodavad peaaegu kõik tuntud firmad, kes on spetsialiseerunud rinnapumpade ja muude tarvikute tootmisele nooremate emade jaoks. Need on kaubamärgid nagu Avent, Medela, Chikko, Conpol jt. Vooderdatakse individuaalselt, võttes arvesse rindade suurust ja nippeli suurust.
Paljude sügavate verejooksu pragude esinemise korral ei ole plaastrid tõenäoliselt abiks. Sellisel juhul tuleb piim käsitsi siduda ja toidetakse lapsele, samal ajal parandades nipelte kahjustatud nahka.
Kui meetmeid ei võetud õigel ajal ja tekkis mastiit, siis tuleks meeles pidada, et bakterid võivad lapsele edasi minna. Sellisel juhul peatatakse rinnaga toitmine.
Mida ei saa kategooriliselt teha:
- peske nibusid koos seebi ja teiste leeliselahustega;
- Pange niisutusspreparaadid antibiootikumide sisse ja võtke sisse antibiootikumid;
- Rinnaga ravige alkoholilahuseid, kaasa arvatud jood või teemant-roheline;
- kasutage pikka aega rinnakarbid, kandke tihedaid rinnahoidjaid.
Praktika paraneb kõige paremini, kui rinnus on avatud ja vigastatud nibudele on juurdepääs õhule. Seepärast on suletud linasest loobumisest vajalik aeg ja rinnapadjad tuleks kasutada nii harva kui võimalik või üldse mitte kasutada.
Populaarseimad salvid ja kreemid nibudest praadudes toiduna:
Dekspantanooli sisaldavad koostisained - B-rühma vitamiine esindav raviaine:
- Bepanten (kreem, salv) 5% üks või mitu korda päevas;
- Dekspanthenol - kasutada sideme või kompressiooni all;
- Panthenol - manustatakse mitu korda päevas;
- Korneregel - kasutatakse pärast toitmist ja enne lapse pesemist.
Tsinkoksiidi sisaldav preparaat - antiseptiline aine, millel on omane ja tannic toime:
- Zinki salv - manustatakse kolm korda päevas, enne kui toit on eemaldatud;
- Tsinkpasta - kasutatakse analoogiliselt tsinki salvaga;
- Tsindool - kasutage 4-6 korda päevas kuivale nahale. Nõuab loputamist;
- Desitiin - määrige nibud kolm korda päevas, enne kasutamist pestakse;
- Sudokrem - kasutatakse mitu korda päevas, eemaldades enne lapse kandmist.
Lanoliini - looma lipiidist koosnevad välistingimused, mis tagavad naha kaitse:
- Purelan - vajadusel määrige nipliteid;
- Sanosan - saab kasutada pärast iga söötmist;
- Lanoliin - manustada mitu korda päevas;
- Multimam - määrige niplid enne täielikku taastumist;
- Karelan - kasutada 3 korda päevas;
- Lanovit koos astelpajuõliga on ohutu valmistis, seda saab kasutada ilma piiranguteta.
Retinooli (A-vitamiin) sisaldavad ravimid, mis tõhusalt taastatakse kahjustatud nahka:
- Videstim - rakendatakse kaks korda päevas;
- Retinoiinne salv - kasutatakse kogu päeva jooksul;
- Radevit - manustatakse kaks korda päevas, võite sideme all;
- Retinoolatsetaat - vajadusel määrige nahka.
Taimsed ja mineraalsed salvid:
- Vulnuzan - määrige tihedalt nipliteid mitu korda päevas;
- "9 kuud" (Mustela) - kasutada 2 korda päevas kuni täieliku ravi lõpuni.
Põletikuvastased ravimid:
- Solkoserill - määrdunud mõjutatud mahlad kolm korda päevas;
- Actovegin - manustatakse pressimise all kolm korda päevas.
Muud söödud nibudele tekitatud praod:
- Astelpajuõli on looduslik abinõu, mis on kahjutu ja efektiivne. Pehmendab nahka ja soodustab kiiret paranemist. Ei vaja loputamist. •
- Puusad õli - eemaldab põletikunähtused (C-vitamiini sisalduse tõttu). Seda kasutatakse vahetult pärast söötmist. Pesemist pole vaja. •
- E-vitamiini rasvane lahus - taastatakse ja ravib nibu piirkonda. •
- Chlorophyllipt (õli baasil) - suurepärane antiseptik, kõrvaldab põletikulise protsessi sümptomid. Enne toitmist tuleb pesta. •
- Calendula salv - tihendab pragusid, hävitab baktereid. Enne toitmist tuleb pesta.
Niipea pragude alternatiivne ravi
Sageli on hea toime ravimtaimede ja teiste alternatiivsete ravimitega. Sellised retseptid edastatakse põlvest põlve, ühelt emalt teisele. Kui apteegist ei ole mingit võimalust, võivad päästmiseks tulla järgmised allikad:
- Kastoorõliga niisutage nibusid. Pärast iga manustamist hoidke rinda lahti vähemalt 10 minutit.
- Kandke naelapiirkonnale sulatatud võid 2-3 päeva.
- Määrige iga-aastane tsoon haljastusega, seejärel rakendage vaseliini kiht mitu korda 3 päeva jooksul.
- Rakutage riivitud õuna kompress värske riivis 2-3 korda päevas. Saate valmistada riivitud õuna ja või ja porgandimahla segu.
- Kandke lina keevitatud seemnetega rindkere keet.
- Määrige nibusid värske aaloe mahla või kolonkveeni. Enne toitmist tuleb mahla põhjalikult loputada.
- Kandke värske loodusliku mesi nibupiirkonnale, mida tuleks pärast poole tunni möödumist sooja veega pesta.
- Kandke kahjustatud nahale kapsa lehti, peksetage haamriga (mahla laskmiseks). Seda tööriista on soovitatav kasutada öösel.
Homöopaatia nippelipuruga
Paljud patsiendid usuvad sellist populaarseks ravimeetodiks täna kui homöopaatiat. Niipea pragude ravimiseks on olemas ka teatud homöopaatilised preparaadid nii suukaudseks manustamiseks kui ka väliseks kasutamiseks.
Siseruumides kasutatavad homöopaatilised ravimeetodid:
- Grafiit 3C ja Arnica 3C-5 graanulid sublingvaalselt, 20 minutit enne söömist;
- Acidum Nitrikum 6C - tugev valu;
- Ratifitseerimine 3C - sügelevate pragudega;
- Croton tiglyum 3C - rasked katusesindlid;
- Väävel - sügavate nahakahjustustega, vere vabanemisega;
- Nafta - pragudes koos crusts ja õitsema.
Kohalikud homöopaatilised ravimid:
- Arnika - 5 tilka lahjendatakse 200 ml joogivees ja niisutatakse niipea iga toiduga;
- Kummel (Hamomilla) - kasutatakse sarnaselt Arnica'ga.
Hoolimata juhtudest võib aidata Borax Tinktuuraga pesupulbiga nipleid: kasutatakse 5 tilka 200 ml vees.
Söötmisel niplistele tekitatud pragude vältimine
Esiteks peaks pragude vältimine sisaldama lapse õiget kasutamist toitmise ajal koos hügieeni reeglite järgimise ja rindade hooldamisega.
Isegi lapse raseduse ajal on rinnaga toitmiseks vaja ette valmistada:
- korrapäraselt kandke kontrast dušši, pese oma rinnat vaheldumisi kuuma ja jaheda veega;
- massaaži õrnalt parotid piirkonnas;
- rakendage piimanäärmetele toitev ja niisutav kreem;
- vähem levinumat seebi kasutamist rinnatükkide pesemiseks (mitte rohkem kui üks kord nädalas);
- keelduda kandma tiheda ja tiheda aluspesu, samuti rinnahoidjaid sünteetilisest riidest.
Imetamisperioodi alguses soovitatakse järgida järgmisi reegleid:
- Ärge peske oma rindu sageli seebiga ja jäta oma nibud märgadeks;
- rinnapiima raviks on alkohoolsete lõhnade ja lahuste kasutamine ebasoovitav, sest alkohol kuivab naha ja loputab nibudele looduslikku kaitsetõket;
- sa ei saa rinda sunniviisiliselt võtta: peate ootama, kuni ta vabastab nibu;
- on oluline, et rinnad ventileeritakse nii sageli kui võimalik.
Küsimus tekib: kuidas õigesti laps toita, nii et nibudele ei teki praod?
- Enne lapse toitmist tuleb see poolel olla ema poole pööratud. See on vale, kui ainult beebi pea pööratakse rinnale. Parim positsioon söötmiseks on emal, kes asub tema küljel, ja beebi kõhupiirkond asub ema kõhuga.
- Soovitav on, et beebi pea asetseks emade küünarnuki sisepinnal: nii on temal lihtsam imeda imemiseks.
- Te ei tohiks nibu jõuda lapse suhu: ta võtab rinda.
- Õige, kui laps lööb ära mitte ainult nibu, vaid ka arolaat (nasaalne piirkond). Sellisel juhul peaks supiluspiima laps vajutama piimanäärme vastu.
Kui kõik on korrektselt tehtud, lõhenemise oht minimeeritakse.
Prognoos
Kui nibude praod korrektselt ja õigesti töödeldakse, siis prognoos loetakse soodsaks. Vastasel korral tüsistused mastiidi ja nippelipõletiku kujul, sageli koos pankrease protsessiga.
Niitmike praod toiduse ajal ei tohiks põhjustada laktatsiooniperioodi lõppu. Kohe pärast seisundi paranemist tuleb rinnaga toitmist jätkata.