Pleura

Pleura (pleura) on õhuke seroosne membraan, mis ümbritseb iga kopsu (vistseraalne pleura) ja vundab selle pleuriõõne seinaid (parietaalne pleura). Selle moodustab õhuke sidekoe alus, mis on kaetud lameda epiteeliga (mesotelium), mis asub basaalmembraanil. Mesotelioomi rakud on lamedad, neil on palju mikrovilli apikaalsel pinnal, veidi arenenud organellid. Sidekoebaas moodustub kollageeni ja elastsete kiudude kihtidena, mis vahelduvad nagu riivid; sisaldab eraldi siledamsete müotsüütide rühmi ja väikest arvu sidekoe rakke.

See katab paranhüümi kopsudest, keskele, diafragmale ja vooderdab rinna sisepinda. Parietaalsed ja vistseraalsed pleuraeed on kaetud ühe kihi lameda mesoteelirakuga.

Vistseraalne (kopsuvähk) (pleura visceralis, s.pulmonalis) katab kopsud kõikidest külgedest, kindlalt selle pinnaga sulandub, siseneb lõhede vahel lobes. Kopsujuuri eesmistel ja tagumikel pindadel läheb vistseraalne parietaalne (mediastiinne) pleura. Kopsu juurest moodustavad vistseraalse pleura eesmised ja tagumised lehed vertikaalselt orienteeritud voldid - ligamentne sideme (lig.pulmonale), mis laskub diafragma alla. See sideme asub kopsu mediaalse pinna ja vaarikuga külgneva parietaalset pleura lehte asetseva esipaneelil.

Parietaalse (kopsukelme parietalis) on pidev lehest, mille kummagi poole rindkereõõnt moodustab mahuti valgustuseks kasvada koos sisepinnal Rindkereõõs ja pinna keskseinandis. Parietaalselt eristatakse ribi, mediastiinumi ja membraani osi.

Parietaalsed mesoteliaalsed rakud asuvad otseselt sidekoe kihis. Vistseraalsetes kiht mesoteelirakkude paiknev õhukesel liimimine kihti, mis on seotud sügavamate sidekoe kiht (sidekoe põhikiht). Vahel südamikukiht vistseraalne rinnakelme ja border subpleurally kihti kopsu on veresooni kiht veresoonkonnas on lümfisoontesse, veenid, arterid, kapillaarid, diameeter kapillaaride on oluliselt suurem kui läbimõõt kapillaarid teistes keha kudedesse, mis aitab kaasa madala kapillaaride rõhk vistseraalne kopsus. Erinevusi esineb suhe vere- ja lümfisoonte on vistseraalne ja parietal kopsus. Parietaal- 2-3 korda rohkem lümfisoonte kui veri vistseraalne - pöördkursi - veresoonte suurem lümfi. Kõige aktiivsem on interkostaalse (rinnauime-) rinnakelme, lümf seal on "luugid" ümmargune või pikliku kujuga, kus Parietaal- lümfisoonte (rinnauime-) seostatakse pleura pleuraõõne.

Pleura kortsalis katab ribide ja vaheraskude sisepinda seestpoolt. Rindala ees ja taga - seljatoel liigub ribi mediastiinumi pleuraks.

Mediastiin (pleura mediastinalis) piirab küljes küljes olevaid keskseinaalseid organeid, eraldades need vastava kopsu pleuriõõnde (paremale või vasakule). Mediastiinne pleura läheb rinnakuse sisepinnast ette ja selgroo külgpinnast taga. Mediastiin on sulatatud perikardiiniga, kopsuhormooni piirkonnas läheb see vistseraalsele pleurale.

Ribi pea 1 ülaosas lõikuvad ribid ja mediastiinne pleura üksteise külge, moodustades pleura kupli (cupula pleurae). Subklaviaarter ja veen liidetakse pleura kupli esiosaga ja mediaaniga. Ribi all ja mediastiinne pleura läbib diafragmaalse pleura. Diafragmaatiline (pleura diafragmaatika) katab diafragma ülal, välja arvatud selle kesksed osad, millele perikard on kinnitatud.

Pleuraõõne (cavitas pleuralis) vahele paigutatud parietal ja vistseraalne kitsa Shealy, see sisaldab väikeses koguses seroosne vedelik, pleura niisutavat lehed, vähendab hõõrdumist lehed vistseraalne ja parietal Rinnakelme jooksul teineteise hingamisteede liikumine kopsudesse. Vahetusalal kaldapiirkondades rinnakelme mediastiinumi diafragmaal- rinnakelmel rinnaõõnt süvenevad - pleura taskud (ninakõrvalkoobaste). Nad on pleuraõõne reservi, mis täidetakse hingamise kaudu kopsudega. Pleura ninakõrvalkoobaste (recessus pleurales) võib olla conglomerations seroosne või muu vedeliku haigused või vigastused kopsu kopsus. Costophrenic sine (recessus costodiaphragmaticus) on koht üleminek ranniku rinnakelme diafragmaal. Selle maksimaalne sügavus (9 cm) vastab keskmise aksillaarjoone tasemele. Diafragmapno-mediastinapny sine (recessus phrenicomediastindlis) on madal pesa orienteeritud sagittally pleuraõõne ristmikul alaosa diafragma keskseinandi- kopsus. Edge-mediastiinumi sinus (recessus costomediastinalis) on väike pesa asub üleminek eesmise ranniku rinnakelme mediastiinumi.

Parietaalset verevarustust teostavad vereringe suure ringi anumad. Rinnauime- Rinnakelme varustatakse oksad interkostaalsed arteri, keskseinandi Rinnakelme - perikardi-diafragmaal- arteri diafragmaal- Rinnakelme - ülemise diafragma ja lihas-diafragmaal- arterites.

Vistseraalne pleura on varustatud bronhiaarterite ja kopsuarteri süsteemiga.

Tavaliselt eraldatakse tarkuse ja vistseraalsete lehed väga õhukese vedeliku kihina. Selgus, et seaduse alusel transcapillary vahetuse Starling tavaliselt vedelad liigub kapillaaride Parietaal- Rinnakelme viiakse rinnaõõnt ning seejärel imetakse vistseraalne Rinnakelme (ligt, 1983).

[1], [2], [3], [4], [5],

Pleura topograafia

Kuppel asub paremal ja vasakul 1,5-2 cm kõrgusel küünarliigast. Parietaalset eesmist ja tagumist piiri vastab parema ja vasakpoolse kopsu piirid. Alumiseks piiriks Parietaal- Rinnakelme paikneb ühes servas (2-3 cm) madalamad vastavatest piirid kopsus. Associated maha ja külgsuunas alampiir rinnauime- Rinnakelme lõikub VII serva keskel clavicular liin, VIII ribi - anterior kaenlaaluse, IX serva - at keskmisele aksillaarjoonele, X - Tagumine kaenlaaluse, XI - õlale liin, ja järske pöördeid temperatuuril XII ribi tagaküljel. Esi- piiril parema ja vasaku rinnauime- Rinnakelme ületama II-IV ribid peaaegu teineteisega paralleelsed ja ülemisel ja alumisel lähevad lahku, moodustades mezhplevralnye valdkonnas. Ülemine interpluraarne väli on ülevalt alla pööratud, mis asub rinnakorvi taga. Selles valdkonnas on tüümused. Alam mezhplevralnoe valdkonnas on kolmnurkse kujuga, taga asub alumises pooles keha rinnaku ja ümbritsevate kõhr, IV ja V ribid. Alumises valdkonnas mezhplevralnom eesmise rinnaseinale küljes oleva perikardi kaetud esipind sobivalt.

Vastsündinu pleura on õhuke, vabalt ühendatud hilar-fastigiga, mobiilselt kopse hingamisliikumises. Üleülese pleurovahelise ruumi lai (suurte harknäärega hõivatud). Pleuraalõõnes, koos vananemisega, lehed (adhesioonid) ilmuvad pleura parietaalsete ja vistseraalsete lehtede vahel. Vanurite alumine piir on pisut madalam kui 30-40-aastaselt.