Kuuldavus (retseptid)

Mäletsema (cud) - haruldane, kuid väga tõsised tagajärjed vormis kroonilise tagasivool: see võib põhjustada kasvu ja hinnad vaimse ja kõne ja motoorse arengu laste, eriti teises pooles esimesel eluaastal.

Täiskasvanute haiguse juhtumid on teadmata, sest patsiendid ise sellest harva informeeritakse. Selle häire patofüsioloogiat ei ole täielikult mõista. Puuduvad andmed peristaltika tagasipööramise võimaluse kohta mäletsejalistele inimestele. See häire on tõenäoliselt omandatud, ebaõnnestunud harjumus ja võib olla osa söömishäiretest. Isik omandab võime esile söögitoru alumise sulgurlihase ja edendada maosisu söögitorru ja kurgus, kui rõhk maos tingitud rütmilised kontraktsiooni ja lõõgastuse diafragma.

Kui närimiskummi sülitada, närimine ja uuesti söömist ilma iiveldus esineb, vaid pigem kena lisaks lapse protsessi, nad kergesti korratav. Varsti muutub närimiskumm enam-vähem püsivaks harilikuks neuroosiks. Toidu tagasivoolamiseks suunab laps oma sõrme kõri sisse või asetab keele soone kujul, kui suu on lai avatud.

[1], [2], [3], [4]

Kõvenemise põhjused

Arvatakse, et mäletsemine on spetsiifiline korduv enestimulatsioon ja enesekindlus, millega laps kompenseerib asjakohaste välismõjutajate puudumist. Mõnedel juhtudel on sellised lapsed pikka aega rahulikult tundlikud, visuaalsed või kuulaarsed. Vanemas eas mängib psüühikafaktor olulist rolli mäletseja säilitamisel (nagu ka sõrme või keele imemise harjumus). Sel juhul rikutakse ema (sagedamini), isa ja lapse vahelist suhet, mis on peamiselt tingitud täiskasvanute suutmatusest oma vanemate funktsioone täita.

Mõnel juhul on regurgitatsiooni ja ruminatsia aluseks söögitoru düsfunktsioon, raske gastroösofageaalne refluks. Tuleb märkida, et söögitoru motoorse funktsiooni esmased rikkumised, mis põhjustavad peristaltika ja düsfaagia häireid, on lastel haruldased.

Alumine söögitoru sulgur takistab mao sisu ülekandumist söögitorusse. Kui selle spfiksteri funktsioon on purunenud, muutub mao sisu tagasiminek, põhjustades toitainete kadu ja lõpuks alatoitluse. Kuid lastel ei ole selget seost sphincteri toimemehhanismi ja gastroösofageaalse refluksi raskuse vahel.

Pikajalise mao limaskesta söögitoru alaosas võivad põhjustada distaalse ösofagiidiga {tagasijooksu ezofatita) või kroonilise verekaotus. Kui düskineesia söögitoru-, eriti tema ülemises sulgurlihase funktsioonihäire, võimalikult aspiratsiooni maosisu mis võib pikendada, püsiv köha, bronhiaalastma rünnakute ja mõningatel juhtudel arengut aspiratsioonipneumooniat.

[5], [6], [7]

Sümptomid ja mädaniku diagnoosimine

Iiveldus, valu ja düsfaagia ei ole täheldatud. Pinge ajal ei pruugi patsient kontrollida mäletseerimisprotsessi. Selle protsessi esmakordselt jälgides võivad patsiendid patsiendile ravi alustada arstiga. Regurgitatsiooni all kannatavad patsiendid kaaluvad harva kehakaalu.

Haigus diagnoositakse tavaliselt patsiendi jälgimisel. Psühhosotsiaalne ajalugu aitab levitada emotsionaalse stressi põhjust. Ülemine seedetrakti endoskoopia on vajalik mehhaanilise obstruktsiooni tekkehaiguste või keskuse divertikulaarse haiguse välistamiseks. Müeloidsete häirete tuvastamiseks võib kasutada söögitoru manomeetrit, samuti uuringuid söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole läbilaskvuse hindamiseks.

Mädarõikude ravi

Ravi on reeglina toetav. Narkootikumide ravi on üldiselt ebaefektiivne. Positiivne toime võib põhjustada motiveeritud patsientide psühhoteraapiat (nt lõõgastus, bioloogiline tagasiside). Võib olla kasulik pöörduda psühhiaatri poole.