Valu südames lastel

Sageli leiavad vanemad perearstidele ja lastearstidele kaebusi laste südamevalu vastu. Selliste valulike aistingute tekitatava haiguse õigeks diagnoosimiseks on vaja õppida ja analüüsida mitmeid tegureid. Väga tähtis on see, kui pikad on sellised valud, kui tihti need tekivad, täpselt lokaliseeritud, millised tegurid võivad haigusseisundit leevendada ja mis raskendavad ja palju muud.

Enamasti võib lastel südameala põhjustatud valu anda järgmise tunnusjooni: neid tuntakse südame lihase otsas ja nad ei anna kuhugi, torkivad, füüsilised harjutused või muu koormus ei ole ühendatud. On ka nüanss: kui valu ajal südames lapse tähelepanu mingil viisil kõrvale juhtida neid - siis nad ise peatus. Lisaks blokeerib valu ja aitab rahustid, mis näitab mõne stressirohke olukorraga lastel südamevalu seost.

Mis haiget laste südameid

Püüdkem loetleda peamisi valu põhjuseid laste südames:

1. Tavaliselt pole laste südamevalu seotud südame-lihase enda probleemidega. Kui veresoonte kasvutemperatuur on kiirem kui südame enda kasv ja verevarustus on liiga intensiivne, võib laps tunda valu. Seda nähtust nimetatakse kardiaalgeeks ja see mõjutab enamasti põhikooli vanemaid - see on selle aja jooksul, mil nad alustavad kiire kasvuetappi. Samuti on kindel seos lapse iseloomu tüübi, emotsionaalse seisundi ja kardialgia vahel. Eriti liikuvatel ja emotsionaalsetel lastel võivad sellised kehalised tegevused, nagu käimine või kiire käimine, südamevalu tekitada. Kuid niipea kui hingamisrütm taastub, jääb lapsele nii füüsiliselt kui emotsionaalselt - valu lõpeb. 
2. Autonoomse regulatsiooni rikkumine võib esile kutsuda ka südamevalu noorukitel. See nähtus on üks vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ilmingutest. Tavaline valu, mis rikub autonoomset reguleerimist - rindkere vasakul küljel paiknevad õmblused on tundlikud vasakule kaenlaalusele ja tekivad täiesti rahulikus olekus. 
3. Tihti juhtub, et väike laps ei saa täpselt näidata koha, kus ta kannatab valu. Näiteks võib see viidata südamele lähedale, kui see tegelikult magu põeb. Tõepoolest, mitmete teiste elundite patoloogiad võivad põhjustada südamega "mitte tõelist" valu. See on näiteks varajases staadiumis osteokondroos või skolioos. Samuti võivad sellised tunded põhjustada neuroosid. Gastroenteroloogilised probleemid, nagu koletsüstohoolangiit või sapiteede düskineesia, võivad põhjustada lapse kaebusi südamevalu vastu. 
4. Kui südamevalu põhjustab neuroosid, kaasneb sellega ka motoorne ärevus ja emotsionaalsed ilmingud. Sellise valu väga iseloom on läbistada, see on peapööritav südame lihase ülemises osas. 
5. Mõnikord on lapsel köha või hingamise ajal terav valu. Selle märgi järgi võib eeldada, et selliste aistingute allikas on peaaegu südamepiirkond, pleura või mediaan. Samal ajal võib selline valu tekkida kiire käigu ajal ja mõni minut pärast liikumise peatamist see möödub. Arstide seas on selline sümptom tavaliselt seotud stenokardiaga. Kuid ärge unustage, et see võib olla ka lapse skeleti mõningate häirete või vigastuste ilmnemine. 
6. Viiruslik müokardiit võib tekkida praeguse ägeda hingamisteede haiguse (äge hingamisteede haigus, gripp) ägedas vormis. Teine ohtlik signaal võib olla südamevalu lastel pärast kaks või kolm nädalat tagasi streptokoki poolt põhjustatud nakkushaigust, nagu näiteks punane palavik või stenokardia. Sellistel tingimustel areneb reumaatiline seisund. Kuid südamevalu lastel ei ole ainus nimetatud haiguste sümptom. Sellistel juhtudel liidetakse sellega üldine halb enesetunne, liigesevalu, mürgistus, südame häired ja teised. Viirusliku müokardiidi või reumaatika kahtluse korral viivitus arstile edasi lükata ei ole mingil juhul võimatu. 
7. Perikardiit, suurte veresoonte, südamelihaste ja ebatavalise koronaarse vereringe järsk laienemine võib põhjustada lapse südame löömisega seotud kardiaalseid häireid. Perikardiit võib põhjustada südames kahte erinevat valu tüüpi. Esimene tüüp on pleura valu. Need on seotud liikumisega hingamise ajal ja võivad süveneva hingamise või köha ajal süveneda. Teine tüüp - simuleeriv stenokardiast või müokardi infarktist, mis surub surve rinnakujul. Igal juhul provokeerib perikardiit survet avaldava iseloomu valu. Selle intensiivsuse tõttu võib valu olla nii terav ja ebaoluline. 
8. Kui laps läbib operatsiooni avatud südames, võib ta tekkida post-cardiotomy sündroomi. Mõne nädala pärast operatsiooni ilmneb see rinnaku taga, tuimast ja palavikust igav valu. Keha reageerib kahjustusele südame rakkudes, südamelihase piiride laiendamise, ESRi suurenenud taseme, südame-lihasega seotud antikehade suurenenud tootmise tõttu veres. Seda reaktsiooni nimetatakse hüperergilisteks.

Mida teha, nii et süda ei tee haiget

Mõned vanemad leiavad ekslikult, et laste südamevalu on ainuüksi viinaga seotud. Põhimõtteliselt panevad sellised diagnoosiarstid juba vastsündinute esimestel uuringutel. Kahjuks on erandeid, kui kaasasündinud väärareng on tuvastatud juba täiskasvanueas.

On väga tähtis mitte viivitada arsti visiidiga, kui laps kaebab endiselt südame piirkonnas esile kerkivat valu. Kuid ka see ei ole koheselt paanikat otstarbekas teha ja kohutavate haiguste pilte teha kõige kohutavamad pildid. Pediaatrite või pediaatrilise kardioloogi visiit võib olukorda selgitada ja näidata, miks on laste südamevalu. Selleks peate võib-olla läbi võtma südamega elektrokardiogrammi või ultraheliuuringu. Juhul, kui kardiologist ei selgita oma ilmsetest põhjustest, võib ta suunata lapse edasiseks uurimiseks gastroenteroloogile, neuroloogile või ortopeedile.