Krooniline postoperatiivne endoftalmiit

Korduva kotletis sisalduva viirusega varjatud patogeeni korral tekib hilisem krooniline loidus endoftalmiit. Haigus varieerub 4 nädalast kuni mitu aastat (keskmiselt 9 kuud) pärast operatsiooni ja see on reeglina tavaline kaevandamise ekstraktsioon ZK-IOL implanteerimisega. Harvadel juhtudel võib patogeen väljuda tagumise kambri küljest klaaskeha pärast YAG-i laserkapsulotoomiat. Tõenäoliselt põhjustavad põhjustajad Propionihacterium acnes ja mõnikord Staph. Epidermidis, Actinomyces israelii ja Corynebacterium spp.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Kroonilise postoperatiivse endoftalmiidi sümptomid

Hilis-krooniline loid endoftalmiit ilmneb nägemisteravuse aeglase progresseeruvuse vähenemisega, millele võib kaasneda valu sündroomi vältiv ujuv opaakkus.

Hüdroskoopia tuvastamiseks ekvaatoril on vaja teha gonioskoopia müdriaasis.

Kahjuks ei tuvastata patogeeni, näiteks madala patogeensusega, ja see nõuab 10-14 päeva kasvatamiseks. Patogeeni tuvastamine on palju tõhusam polümeraasi ahelreaktsiooni kasutamisel.

Kroonilise postoperatiivse endoftalmiidi ravi

Kroonilise postoperatiivse endoftalmiidi ravi on keeruline, kuna patogeeni kogunemine on isoleeritud organismi kaitsemehhanismide ja antibiootikumide toimetest.

1. Kohalik ja parabulbar kortikosteroidide määramine ja antibiootikumide kasutamine annab lühiajalise toime.
2. Vankomütsiini intravenoosselt manustatav (1 mg 0,1 ml), mõnikord koos vitrektoomiaga, on efektiivne 50% -l juhtudest.
3. Aja jooksul võib osutuda vajalikuks eemaldada kapsli kott, kortikaalmassi jäänused, silmasisesed läätsed. Intraokulaarse läätse sekundaarne implantatsioon on võimalik hiljem.