Kokaiin: sõltuvus, sümptomid ja ravi

Suured kokaiini annused võivad põhjustada eufoorilist ärevust ja skisofreniformseid sümptomeid. Psühholoogiline ja füüsiline sõltuvus võib põhjustada tõsist sõltuvust.

Enamik inimesi, kes kokaiini kasutavad, võtavad seda perioodiliselt meelelahutuseks ja vabatahtlikult selle ära kasutavad. Kuid Põhja-Ameerikas suureneb kokaiini tarbimine ja sõltuvust tekitav käitumine, vaatamata hiljutistele andmetele nende languse kohta. Kõrgelt bioloogiliselt aktiivsete vormide, näiteks pragude kättesaadavus suurendab kokaiinisõltuvuse probleemi.

Kuigi üldjuhul on USA-s sisse hingatav kokaiin, on ka palju kordi kirjeldatud kokaiini suitsetamist. Hüdrokloriidsool muundada enamlenduv kujul tavaliselt lisades NaHC0 ₃ vesi ja kuumus. Teisendatud materjal põletab ja põlemisproduktid hingatakse. Mõju algus on kiirem, narkootilise mürgistuse intensiivsus suureneb. Praeka kasutamine ei kehti eeslinnade või linnakeskkonna jaoks: selle peamised tarbijad on jätkuvalt madala sissetulekuga ameeriklased.

Kokaiini suhtes on lubatud sallivus. Tarbimise kaotamist iseloomustab kahtlus, suurenenud söögiisu ja depressioon. Tõenäoline on jätkata ravimi võtmist pärast taganemisperioodi.

[1], [2]

Kokaiinisõltuvuse sümptomid

Äge mürgitus Toimingud erinevad sõltuvalt manustamisviisist. Süstimisel või suitsetamisel põhjustab kokaiin hüperstimulatsiooni, tähelepanelikkust, eufooriat, kompetentsust ja tugevust. Põlemine ja narkootiline mürgitus on sarnased süstimise teel tekkivate amfetamiinidega. Kokaiini pulbri sissehingamise tunded on vähem intensiivsed ja hävivad.

Üleannustamine võib põhjustada värisemist, krampe, deliiriumi. Müokardi infarkti, arütmiate, südamepuudulikkuse tagajärjel võib tekkida surm. Raskekujulise kliinilise toksilisusega patsientidel võib geneetilisel tasemel vähendada atüüpiliselt seerumi koliinesteraasi aktiivsust, kokaiini elimineerimiseks vajalikku ensüümi. Kokaiini ja alkoholi kombineeritud kasutamine toob kaasa kondenseeritud toote, kokaiini, millel on stimuleerivad omadused ja võib toksilisust süvendada.

Krooniline kasutamine. Kuna kokaiin on väga lühikese toimeajaga ravim, võivad mõned patsiendid seda süstida või suitsetada iga 10-15 minuti järel. Selline kordamine põhjustab toksilisi mõjusid, nagu tahhükardia, hüpertensioon, müdriaas, lihaste tõmblemine, unetus ja tugev närvilisus. Võib arendada hallutsinatsioone, tagakiusamise tegusid, agressiivset käitumist, mis võib muuta inimese ohtlikuks. Õpilased maksimaalselt laiendavad, ravimite sümpatomimeetilised omadused suurendavad hingamise ja südametegevuse sagenemist, vererõhku.

Raskekujulise tarbimisega täheldatakse tugevat toksilist toimet. Kaks korduvat kokaiini sissehingamist põhjustab nina vaheseina perforatsiooni kohaliku isheemia tõttu. Lenduva crack-kokaiini korduv suitsetamine suurtes annustes võib põhjustada tõsiseid toksilisi kardiovaskulaarseid ja käitumuslikke tagajärgi.

Kokaiinist sõltuvuse ravi

Ägeda mürgistuse ravi kokaiiniga ei ole tavaliselt vajalik, sest see ravim on väga lühiajaline toime. Kui üleannustamine nõuab sekkumist, võib kasutada intravenoosseid barbituraate või diasepaami, kuid hoolikas jälgimine ja toetav ravi on asjakohased. Antikonvulsandid ei takista kokaiini üleannustamise tõttu tekkinud krampe. On vajalik ravida hüpertermia või märkimisväärselt kõrgenenud vererõhku, mis on haruldane.

Pikaajalise kasutamise lõpetamine nõuab märkimisväärset abi ja depressioon, mis võib selle tulemusena tekkida, nõuab hoolikat jälgimist ja ravi. Mittespetsiifilise ravi, sealhulgas toetus- ja eneseabirühmade, kokaiini vihjeliinide kohta on mitmeid võimalusi. Võibolla väga kallis statsionaarne ravi.