Eakate ja vanemaealiste inimeste silmapõletikuala mitte-tulekahju kahjustus

Kiirabi patsientide kesk- ja vanemaealiste peaks olema kõrgelt kvalifitseeritud lõualuukirurgid suudavad kiiresti aru üldseisundi ohvri ja otsustab vajadust sekkumine, sõltuvalt juuresolekul samaaegse haiguste : ateroskleroos, diabeet, cardiosclerosis, hüpertensioon, emfüseem ja muud kroonilised haigused.

Ülesanne on keerulisemaks asjaolu, et koguda anamnees ohvrite selles vanuses on sageli väga raske, sest nad on nõrgenenud mälu ja enesekontrolli, vähenenud tundlikkus valu ja temperatuuri reaktsioon trauma. Kõik see muudab diagnoosi loomise raskeks.

[1], [2], [3], [4], [5]

Näo vigastuste sümptomid

Vähendamine reservi ja kohanemisvõimest, langenud reaktiivsust mõjutatud eakate tõttu vanusega seotud muutusi struktuuri ja funktsiooni organite ja süsteemide rakkude, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse, samuti madala materjali ja pensionid. Kõik see kajastub traumade kliinilistes sümptomites, käigus ja tulemustes maksa ja jäneselapiirkonna piirkonnas. Näiteks pisaratest põrutushaav haavad täheldatakse sageli kompleksne hematoom moodustumise vähenemise tõttu veresoonte vähenenud elastsus (sklerootiliseks muutused) ja suurendades nende haavatavust.

Eripära praeguse vigastused näo-lõualuude piirkonna patsientidel kesk- ja vanemaealiste ka aeglustada imendumist vere striimitakse naha ja aeglustades konsolideerimise killud lõualuusse tulemusena vähendatud taastumisvõimet. Kuid hammaste puudumise tõttu võivad alajätude mured jääda suletuks, kuna kõhukinnisusega kummipõletik lasevad kergesti kokku. Sellistel juhtudel määratakse luumurd (silmade ja palpatsiooniga) luumurdena hambumatu kummi astmelise deformatsiooni kujul . Kui suletud luumurd ei nakatunud, ei arenda patsient selliseid võimalikke komplikatsioone nagu traumaatiline osteomüeliit, abstsess või flegmon ümbritsevatesse kudedesse.

Kuid kuna puuduvad hambad ja sümptom ummistuse ilma radiograafia on raske diagnoosida luumurd, kui see ei põhjusta olulist muutust fragmente.

Ravis lõualuu murrud nendel patsientidel on vaja arvestada juuresolekul samaaegne. haigused (vereringe, seedimise, hingamise ja endokriinsed süsteemid, parodondi ja t. D.), puudumisel ja ebastabiilsuse olemasolevate hammaste peegeldub atroofia alveolaarharja ja nihe fragmendid haarats juuresolekul patsiendi hambaproteese (võimeline täitma rolli rehvi), aste tõsidusest osteoskleroosi , alveolaarprotsessi puudumine ja lõualuu keha osaline atroofia jne.

Alamjooksu luumurdude ravi

Hammaste vähesuse või ebastabiilsuse tõttu ei ole alati võimalik hammasrataste rehvide katteid eakate ja vanemate patsientide alumiste lõualuude murdudega .

Selle haigusseisundi luumurdude hammaste eemaldamist tuleb patsientidel märkimisväärselt laiendada, et vältida suuõõne nakkuse levikut. Näiteks absoluutne näidustus hammaste eemaldamiseks luumurdest on parodontiidi, pulpitli olemasolu.

Kui nihe fragmendid hambutu alalõualuu väiksemaid (mitte rohkem kui 2-3 mm) ning patsient on eemaldatav protees, võib kasutada bussi, millega täiendavalt piisavalt jäik tropi sidemega. Et hõlbustada pakkumise saab ühendada ülemine ja alumine proteesid kiiresti kuivavat plastist ja lõikamine tsoonis "blokeerida" puuraugu lõikur hõlbustada võimsus (feeder tassi, erilist lusikad).

Sellisel juhul ei ole vaja saavutada hambumata lõualuude fragmentide ideaalset täpset ümberpaigutamist ja fikseerimist, nagu hammaste olemasolu korral (oklusiooni täpseks taastamiseks). Haisumata fragmentide võrdlus ebatäpselt isegi 2-3 mm võrra ei ole hammustamisel kriitiline, sest seda saab eemaldada implantaadi järgneva valmistamise abil.

Kui hambumata fragmente nihutatakse rohkem kui 2-3 mm võrra, on neid võimalik võrrelda ja hoida neid õiges asendis MM Vankevichi bussiga koos kiiluosaga sidemega. Kui see meetod on ebaõnnestunud, tehakse osteosüntees, võttes arvesse järgmisi asjaolusid.

1. Kui alveolaarluud atroofia ja kehaosadega lõualuu vastu väga tihe luu (tänu hulgiskleroos) on tehniliselt raske kasutada luu õmbluse ja osteosünteesi võimalik kahju neurovaskulaarsele kimbu; Seetõttu tuleb aukude moodustamist, raamistiku kehtestamist või kudumise kasutuselevõttu teha väga hoolikalt.
2. Juhul kaldus keha murd lõualuu peaks kasutama osteosünteesi poolt keerutamist vooru õmblused.
3. Kasutamine plaadi (extrafocal) seadmete vähendamist ja pakkimine osteosünteesi selle kategooria ohvrite ei ole alati võimalik, sest hilinemise tõttu konsolideerimise võtab kauem kui noorte mõju plaat klambrid või kodarad kompaktne ja urbne luu osa; see toob kaasa luu resorptsiooni klambrites või kodarakkude ümber, nende lahtitulek.
4. Pärast kohaldades immobilisatsiooni seadme (rehvi osteosünteesi ühel või teisel kujul) peab tingimata julgustada fusion fragmentide haarats lehe soovitustele terapeut, endokrinoloog, Neuropatoloog.
5. Kui kannatanul on periodontiit, on eelistatav kasutada plastkappa , kuna hambaharja juhtmed ja interdental-ligandid kahjustavad kummi, suurendades periodontiidi kulgu; tema ravi tuleb läbi viia paralleelselt luumurbega, et kiirendada konsolideerumist, mis periodontiidiga aeglustab traumajärgse düstroofse ja põletikulise muutuse esinemist.

Y. F. Grigorchuk, GP Ruzin jt (1997) on välja töötanud ja edukalt katsetanud kombineeritud rehvi eakatel patsientidel hammaste oluliste defektidega lõualuu murdude raviks.

Ülemise lõualuu murdude ravi

Raviks murde ülemise lõualuu eakatel inimestel võib kasutada plastikust rehv ekstraoraalset vardad - "vuntsid", salvestatud kipsist või standard lapiga või bintovoy kork. Kui patsient on hoidnud ülemise teisaldatav protees, võib kasutada rehvi on külge keevitatud (kiirkõvenevad plastik) ekstraoraalset sterzhni- "vurrud" või ühendavate proteesi alumise proteesi kasutades samu kiirkõvenevad plastmassid. Selline improviseeritud bussi Port täiendavad lõug pilduma sidemega.

Nagu osteosünteesi, ülemise lõualuu on peatatud (Adams tüüpi operatsiooni, Federspil, T. Chernyatin ja t. D.), siis minu arvates, et kasutada seda tüüpi immobilisatsiooni patsiendid ei tohiks olla eakad, mitte põhjustada neile täiendav vigastus.