Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Suprakondülaarne murd: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
ICD-10 kood
S42.4. Õlavarre alumise otsa lõtk.
Epikondilaarsete murdude hulka kuuluvad luumurrud, mis läbivad õlavarre keha, kuid ei kahjusta kondüüli intraartikulaarset osa.
Mis põhjustab epikondilaari murru?
Painutusrõhk tekib siis, kui see langeb küünarliigendiga painutatud käe poole.
Extensor murru tekib siis, kui see langeb käe, mis on painutatud küünarliide.
Epikondilaarse murde sümptomid
Pärast vigastust ilmnevad valu ja kahjustunud jäsemete funktsioon.
Suprakondülaarne murru diagnoosimine
Anamnees
Ajaloos - vastav kahju.
Uurimine ja füüsiline läbivaatus
Aktiivsete ja passiivsete liikumiste katsetamisel on võimalik, et patsient või uurija tunnetaks värvimist. Küünarnukk on deformeerunud, oluliselt pigistatav. Kolmnurk ja Güterliin on säilinud. Marxi märk on lõhutud - mõlema epikondüüli ühendava horisontaaljoone vaheline nurk on vahetunud läbi põseliha pikisuunalise telje. Tavaline nurk on 90 °.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Flexor murru. Murtud määravad õlgade distaalse otsa radiograafid kahes väljaulatuses. Murdejoon paikneb allapoole, tagant, ettepoole ja ülespoole moodustuvast koonilisest kaldast. Keskprofiil nihkub tagurpidi ja sisemiselt, perifeerne - eesmine ja välimine. Nurk fragmentide vahel on avatud nii esi- kui ka seespool.
Extensori luumurd. Röntgenogrammil, millel on sama kahju tase, on fragmentide nihked erinevad. Perifeerne fragment nihkub tagurpidi ja väljapoole, keskprofiil on esiosa ja seestpoolt. Murdejoon on esi- ja alt-üles ja tagasi. Käe alläärme fiksaatorid vajuta perifeerset fragmenti keskosas. Õla lihased liigutavad fragmente pikkuse ulatuses.
Suprakondülaarne murru ravi
Epikondilaara murru konservatiivne ravi
Õhuloendi paksu epikondülaaripurunemise ravi seisneb kohalikus või üldises anesteesias ja suletud käsitsi ümberpaigutamises. Tõmbejõu tekitamine jäseme pikitelje suunas, perifeerne fragment nihkub tagurpidi ja seestpoolt. Ümberpaigutamine viiakse läbi küünarliigesega painutatud jäsemetel. Pärast võrreldakse fragmendid küünarvarre painutatud nurga 90-100 ° ja fikseeritakse lahased kohta Turner 6-8 nädalat, seejärel teha teisaldatav splint ja läheb teise 3-4 nädalat.
Extensori luumurd. Pärast anesteesia teostab käsitsi ümberpaigutamist. Lõks on painutatud lihaste lõdvestumiseks küünarliigendiga täisnurga all ja tekitab tõmbamist piki pikitelge. Perifeerne fragment nihkub ettepoole ja sisemiselt. Pöörake Turneri piki, kuni käe küünarnukk on 60-70 ° nurga all. Koostada kontrollratigraafia. Immobiliseerimise aeg on sama kui paindetõke.
Kui ümberpaigutus on ebaõnnestunud, kasutatakse 3-4-nädalase väljavoolu bussi küünarnuki protsessis skeleti haarde. Seejärel asetage kipsi pikkus. Tuleb meeles pidada, et pikenduse ajal peab jäsemeosa pikisuunalise nurga all 90- 100 ° nurga all kumerusliit liimima.
Skeleti veojõu asemel, et astmeliselt ümber paigutada ja seejärel fragmente säilitada, võib kasutada välist fikseerimisseadet.
Suprakondülaarne murru kirurgiline ravi
Suprakondülaarsete luumurdude operatiivne ravi viiakse läbi juhtudel, kui kõik fragmentide korrelatsiooni katsed on ebaõnnestunud. Avatud positsioneerimine lõpetatakse, eemaldades killud plaatide, poltide ja muude seadmete abil. Keerake kipsi pikkus 6 nädalat, seejärel eraldage eemaldatav immobilisatsioon veel 2-3 nädalat.
Hinnanguline töövõimetusperiood
Pärast 10-12 nädala möödumist taastatakse töövõime pärast õla suprakondülaarsete luumurdude konservatiivset ja operatiivset ravi.
[8]