Käsivarre lihased
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Küünarliigese lihased on arvukad, erinevad erinevate funktsioonide poolest. Enamik lihaseid on multiartikulaarsed, sest nad toimivad mitmel liigesel: käe-, radikulaarne, randme- ja distantsilised liigesed käes ja sõrmedes.
Kui uurite küünarvarre lihaste anatoomiat, jagatakse need vastavalt anatoomilistele ja funktsionaalsetele tunnustele eraldi rühmadesse. Anatoomilise märgi kohaselt jagunevad käsivarre lihased eesmistesse rühmadesse (paindjad) ja tagurpidi (ekstensorid).
Esirühm koosneb 7 käsi paindlikust käest ja sõrmedest ja 2 pronaterist, tagumisest 9 käsi ja sõrmede laiendajast ja I lihase - kaarte toetab. Enamik lihaseid ees rühma algab õla mediaalne nadmyshelke ja fastsia küünarvarre, samas kui tagumine grupp lihaseid pärit külgsuunas nadmyshelke, samuti fastsia küünarvarre.
Funktsioonide järgi eristavad:
- lihased, mis tagavad liigese liikumise proksimaalsetes ja distaalsetes radiaal-oscular liigeses - supinator, ümmargune pronator, square pronator, Brachial lihased;
- lihased, mis annavad liikumist randmeliigese, samuti srednezapyastnom ja kämblaliigesest liigesed: Radial ja ulnar flexors randme, küünarnuki sirutajakõõluse Capri, palmaris longus;
- lihased - paindajad ja sõrmede ekstensorid - sõrmede pealiskaudne paindlikkus, sõrmede süvendaja, sõrmede ekstensor;
- eraldi sõrmed lihased - painutaja pollicis longus lihaste, sirutajakõõluse pollicis longus lihaste, longus, röövija pöidla harja, sirutajakõõluse nimetissõrm, väike sõrm sirutajakõõluse.
[1],
Käppade eesmine lihasrühm
Küünarvarre küünarvarre (paindjad) on paigutatud 4 kihti. Lihaseid loetakse järjestikku radiaalse luu küljelt luuüdi suunas. Esiteks, pinnakihi moodustavad järgmised lihased: sõrmejälg, randme õlavarre paindlikkus. Teises kihis asub pealiskaudne sõrme paindlikkus. Kolmas kiht moodustavad kaks lihased: pikad fleksor pöidla (radiaalsest luust, fleksor digitorum profundus lihaste (aasta ulnar poolel) Kõrgeim neljas kiht sisaldab pronator quadratus lihaste ..
Esimesed (pealiskaudsed) küünarliigese lihased
Brachioradialis lihaste (m.brachioradialis) on tuumakas alguses külgmiste Supracondylar lainehari õlavarreluu ning külgmiste intermuscular vaheseina. Tasandil keskpaigast küünarvarre lihase kõht ulatub kitsa lame kõõluse mis ulatub all pikka kõõlused Loitontajalihas lihaseid ja sirutajakõõluse pollicis brevis lihas- ja kinnitub külgpinna kaugema otsa raadiusega. Vaagnapiirkonna lihased piiravad õlavarre läätsede külgmist külge.
Funktsioon: paindub küünarliiges küünarvarre, pöörab raadiust, määrab harja keskmiselt pronatsiooni ja supineerimise positsiooni vahel.
Innervatsioon: radiaalne närv (CV-VIII).
Verevarustus: radiaalne arter, tagatis ja korduvad radiaalsed arterid.
Vere pronktor
(m.pronator teres) - pinnakihi lihaste lühim. Asemel alguses jaguneb kaheks ebavõrdseks osaks, millest enamik algab mediaalne epicondyle õla, käsivarre fastsia mediaalne intermuscular vaheseina ja fastsia plaat, mis eraldab lihaste alates fleksor Carpi radialis lihasesse. Väiksem osa algab sügavamalt - ulna koronoidse protsessi käigus. Nende kahe vooru pronataatori osa vahel on keskmine närv. Lihased järgivad distaalset suunda ja väljapoole, piirates ulnara lagedat alumises mediisosas. Lihased on kinnitatud raadiuse külgpinna keskele lameda kõveraga.
Funktsioon: tegutseb proksimaalse ja distaalse radioulnar liigesed, küünarvarre pöörleb koos harja ulnar pool (pronatsiooni), on kaasatud ka paindumine küünarvarre küünarnuki.
Innervatsioon: keskmine närv (CV-ThI).
Verevarustus: õlavarre, õlavarre ja radiaalsed arterid.
Sääreluulihase Carpi radialis lihaste (m.flexor Carpi radialis) algab mediaalne kondüül õla fastsia ja mediaalne intermuscular vaheseina õla. Ligikaudu keskpaigast küünarvarre lihase jätkub pika lameda kõõluse mis kulgeb alla fleksor retinaculum (retinaculum flexorum) soones trapetsi luust, on kinnitatud aluse II (III osa) kämblaluuga.
Funktsioon: painutada randmeosa, toimides koos käepidemega, tõmbab kätt külgsuunas.
Innervatsioon: keskmine närv (CV-ThI).
Verevarustus: õlavarre, õlavarre ja radiaalsed arterid.
Pikk palmar-lihas (m.palmaris longus) algab õlgade keskmise epikondüüli, kõhukelme ja käsivarre külgneva vahepealse vaheseina. Sellel on spindlilaadse kujuga lühike lihaselkarkass, mis keset küünarvarre ulatub lameda pikka kõõluni. Kõõlk läbib üle pintsli üle paindja hoidiku ja on kootud kurtõrje aponeuroosi proksimaalseks osaks. Mõnikord puudub lihas.
Funktsioon: tõmbab palmar aponeuroosi, osaleb samal ajal käe painutamises.
Innervatsioon: keskmine närv (CV-ThI).
Verevarustus: radiaalne arter.
Randme õlavarre paindlik
(m.flexor carpi ulnaris) algab kahe peaga - õlg ja küünarnukk. Brahhiapea (caput brachiale) pärineb keskmise epikondüüli ja õlgade keskmestruktuuride vaheseinast. Lääts (õlavarred) ulatub sügavamalt - küünarvarre kõhu sügavale lehele, õlavarre protsessi keskjoonest ja ulna tagumisest servast.
Küünarvarre proksimaalses kolmandikus on mõlemad pead ühendatud kõhupiirkonnaga. Seejärel suunatakse lihased käsivarsi pearätikule piki käsivarre keskjoont ja lähevad pikkale kõõlusele, mis kinnitub hernesoones. Osa kõõluse jätkub allpool talad, moodustades pisiform-hamate ligament, ja konksu külge kinnitatud hamate luu- ja pisiform-kämbla ligament ja alusele V kämblaluuga.
Funktsioon: paindub randmust (koos randme radiaalflexoriga); mille üheaegne kokkutõmbumine küünarnuki laiendaja randmega toob kaasa harja.
Innervatsioon: ulnaarne närv (CVII-CVIII).
Verevarustus: õlavarrearter, õlavarreli ülemise ja alumise tagaosa.
Teine küünarliigese kiht
Sõrme pindmine paindlik (m.flexor digitorum superficialis) algab kahe pea - traksiaalse ja radiaalse. Pead on ühendatud silla kujul kõõluste venitusega, mille läbivad keskmine närv ja õlavarre veresooned esiosast.
Emakakaela pea (caput humeroulnare) on suurem kui radiaalne pea. Algab mediaalne epicondyle õla, fastsia küünarvarre, ulnar tagatise sideme rebestus ja mediaalne serv kaarnajätke on küünarluu. Mida väiksem - radiaalne pea (caput radiale) - algab raadiuse eesmise serva proksimaalsest kahest kolmandikust. Proksimaalses osas küünarvarre ja kaks pead on ühendatud, et moodustada ühine kõhu lihaseid, küünarvarre on keskel on jagatud 4 osaks, distaalses kolmandikus küünarvarre pääsemist kõõluse. Need kõõlused associated sügavad digitaalse fleksor kõõlustest randme läbi kanali (all fleksor retinaculum ja palmar aponeuroosi) suunatakse peopesapoolse külje sõrmede II-V on kinnitatud aluse ja keskelt Varbalülid.
Proksimaalse falanki keskosas jagatakse sõrmede pindmise paindlikumaade kõõlused kaheks jalaliseks, mille vahele jäävad sõrme sügava flexori vastav kõõlus.
Funktsioon: paindub II-V sõrmede keskele (koos sõrmedega ise), osaledes käte painutamisel.
Innervatsioon: keskmine närv (CV-ThI).
Verevarustus: radiaal- ja õlavarreteed.
Kolmas küünarliigese kiht
Sõrme sügav paindlikkus (m.flexor digitorum profundus) algab kaks kolmandikku proksimaalsest õlavarre välispinnast ja küünarvahi membraanist. Neli lihasõrestikku koos sõrmede pindmise painde kõõlustega läbivad karpaalkanali. Tasandil on põhilülist kõõluse sügavad digitaalse fleksor kõõlused kulgevad split fleksor digitorum superficialis lihas- ja on kinnitunud alustega kaugema lülide sõrmede II-V.
Funktsioon: painutatakse II-V sõrmede (koos sõrmedega) distaalset falangee; osaleb randmevasarja randme paindumisel.
Innervatsioon: ulnar ja mediaan närvid (CV-ThI).
Verevarustus: ulnaar ja radiaalsed arterid.
Long suur Tucker sõrmed (m.flexor pollicis longus) algab esikülje raadiusega ja sellega külgneva osa küünarvarre interosseous membraan üle taseme tuberositeedi raadiusega kuni ülemise serva ruut pronator. Lihase kõõlus läbib randmekanalit eraldi sünoviaalses tupes. Peal käib see käe pöidla lühikese paksuse pea kahe otsa vahel ja kinnitub pöidla distaalse falanki alusele.
Funktsioon: hõõrub käe pöidla (koos sõrmega ise) distaalse falanki, osaleb harja painutamisel.
Innervatsioon: keskmine närv (CV-ThI).
Verevarustus: esiosa arter.
Neljas küünarliigese kiht
Ruudukujuline pronktor (m.pronator quadratus) on tasapinnaline lihas koos kaldus kiudkimbudega. See paikneb õlavarre keha alumise kolmanda osa esiosa, radiaalsete luude ja käsivarsi membraani randmete painde kõõluste all. Lihased algavad esiserva ja õlavarre luu alumises kolmandas otsas. Ristsuunas liikudes liidetakse lihase raadiusega korpuse distaalse kolmanda osa esipinnaga.
Funktsioon: tungib küünarvarre ja harja.
Innervatsioon: keskmine närv (CV-ThI).
Verevarustus: esiosa arter.
[2]
Küünarvarre tagumine lihasrühm
Küünarvarre tagumised lihased jagunevad pindmiseks ja sügavaks kihiks. Sest pinnakihi sisaldab 5 lihased: sirutajakõõluse Carpi radialis longus lihaste, sirutajakõõluse Carpi radialis brevis lihaste, sirutajakõõluse digitorum, sirutajakõõluse väikese sõrme, ulnar sirutajakõõluse Capri. Sügav kiht koosneb ka 5 lihastest: pehmendaja, pikk lihas, pöidla laienev sõrm, käe pöidla pikk ekstensor, nimetissõrme ekstensor.
Pindmiste käsivarre lihaste kiht
Sirutajakõõluse Carpi radialis longus lihaste (m.extensor Carpi radialis longus) pikilihased lõpeb külgmise epicondyle õlavarre ja õla külgne intermuscular vaheseina. Siin on lihased otse kinnitatud küünarliigese kapsli külgpinnale. Küünarliigese (ees) ja lühikese randmevööri (taga) vahele jääb lihas kaugelt kogu küünarvarre. Kell keskel küünarvarre lihaste läheb kindla kõõluse, mis kulgeb all sirutajakõõluse retinaculum (retinaculum extensorum), mis on kinnitatud alusele kämblaluuga II.
Funktsioon: paindub küünarvarre (veidi), vabastades harja; koos samaaegse kokkutõmbumisega randme radiaalse paindjaga, võtab käe külgsuunas.
Innervatsioon: radiaalne närv (CV-CVIII).
Verevarustus: radiaalne arter, tagaosa radiaalne ja korduv radiaalne arter.
EXTENSOR Carpi radialis brevis lihaste (m.extensor Carpi radialis brevis) algab külgmised epicondyle õlavarre-, radiaalne tagatise sideme rebestus, fastsia kohta käsivarrel. See on kinnitatud kolmanda metakarpuuli põhja tagapinnale.
Funktsioon: Pintsli pikendamine; koos samaaegse kokkutõmbumisega koos randme radiaalse paindajaga, eemaldab randme.
Innervatsioon: radiaalne närv (CV-CVIII).
Verevarustus: tagatised radiaalsed ja korduvad radiaalsed arterid.
Sõrmuste ekstensor
(m.extensor digitorum) asub raadiuse pikendajatest mediaalina, mis algab õlavarre külgmise epikondüüli ja küünarvarre. Randme liigesektsioon jaguneb nelja kõõluse vahel, mis langevad ühise sünoviaalse tupe alla ekstensorihoidikusse ja kinnituvad II-V sõrmedele, moodustades kõõluste venitusi. Kõhupiirkonna venitatavad keskmised tuharad on kinnitatud keskmise falanxi aluse külge ja kaugemal distaalsele phalanxile. Tasandil on kämblaluude sõrmede sirutajakõõluse kõõluse üksteisega ühendatud kaldu orienteeritud kiud- kimpude - mezhsuhozhilnymi ühendid (CONNEXUS intertendineus).
Funktsioon, vabastades II-V sõrmed; osaleb randmeosa randme pikendamisel.
Innervatsioon: radiaalne närv (CV-CVIII).
Verevarustus: tagumine vastastikune arter.
Väikese sõrme laiendajal (m.extensor digiti minimi) on ühine päritolu sõrmede ekstensoriga. Õhuke kõõluse lihase sirutajakõõluse retinaculum möödub alusel eraldi sünoviaal- tupe ja kinnitatakse tagaküljele väikese sõrme alusele selle keskel ja distaalse Varbalülid (kõõluse kimpude lihase sirutajakõõluse kõõluse splaissitavat sõrmedega).
Funktsioon: vabastatakse väike sõrm.
Innervatsioon: radiaalne närv (CV-CVIII).
Verevarustus: tagumine vastastikune arter.
Randme õlavarre laiendaja (m.extensor carpi ulnaris) algab õlavarre külgmisest epikondüümis, küünarliigese kapslil, küünarvarre kõhtu. See on kinnitatud V metakarpaalse luu põhja külge. Lihase kõõlumus kulgeb eraldi sünnijõulises vaginas ekstensiivsuuruse all, asetades ulna distaalse otsa tagumise pinna soonde.
Funktsioon: Pintsli pikendamine. Toimides koos küünarnuki randme painduriga, toob harja.
Innervatsioon: radiaalne närv (CVI-CVIII).
Verevarustus: tagumine vastastikune arter.
Sügav südamesammaste lihased
Supinator (m.supinator) on peaaegu täielikult pealiskaudsete lihastega kaetud. Supinator algab põseliha külgsuunalise epikondüüli, radiaalse tagaosa sideme, raadiuse rõngakujulise sideme ja kaela tugi pikkusega ulna peal.
Lihas läbib kaldu külgsuunas (radiaalset luu ümbritsedes taga ja külgjoonega) ja see on kinnitatud raadiuse proksimaalse kolmandiku külgpinnale.
Funktsioon: pöörab väljuva (rustiku) raadiuse koos harjaga.
Innervatsioon: radiaalne närv (CVI-CVIII).
Verevarustus: kiiritus-, reflektsiooni- ja mitmesugused arterid.
Röövija pollicis longus lihaste (m.abductor pollicis longus), algab tagapind küünarluu, taga pind raadiusega ja interosseous membraan käsivarrel. Pärast päritolu kohta allapoole ja külgsuunas paiknevad lihase kõverad väljapoole raadiust koos ekstensiivkarbiidi laiendite kõõlustega. Lisaks sellele lihase kõõluse möödub koos kõõluse sirutajakõõluse pollicis brevis lihases sünoviaal- tupe alusel küljeosa extensor retinaculum ja on kinnitatud tagumise pinna aluse I kämblaluuga.
Funktsioon: tõmbab harja pöidrit; osaleb harja juhtimisel.
Innervatsioon: radiaalne närv (CV-CVIII).
Verevarustus: radiaalne arter, tagumine vaheline arter.
Käe pöidla lühike laiendaja
(m.extensor pollicis brevis) leitakse ainult inimestel (see on pika lihase geneetiline osa, mis eemaldab käe pöidla). See algab raadiuse tagumisel pinnal, küünarvarre põlismembraanil. Selle lihase kõõlused kulgevad koos pikkade lihaste kõõlustega, mis eemaldab käe pöidla ühes sünoviaalses vaginas ekstensiivsulguri all. See on kinnitatud käe pöidla proksimaalse falanki alusele.
Funktsioon: vabastab proksimaalse falanxi (koos sellega ja sõrmega), eemaldab käe pöidla.
Innervatsioon: radiaalne närv (CV-CVIII).
Verevarustus: radiaalne arter, tagumine vaheline arter.
EXTENSOR pollicis longus lihaste (m.extensor pollicis longus) algab külje tagapind küünarluu (tema keskel kolmas) interosseous membraani käsivarrel. Käe pöidla pika käände kõõlused lähevad ekstensorihoidiku all eraldi sünoviaalses vagiinas, raadiuse luu tagapinnas olevasse soonde. See on kinnitatud käe pöidla distaalse falanki alusele.
Funktsioon: harja pöidla vabastama.
Innervatsioon: radiaalne närv (CV-CVIII).
Verevarustus: radiaalne arter, tagumine vaheline arter.
Nimetissõrme ekstensor (m.extensor indicis) algab õlavaru tagumikust osast ja käsivarsi membraanist. Lihase kõõlused liiguvad koos eksisteerivate sõrmede pikendajatest kõõlusel tavalises sünoviaalses tupes ekstensorihoidiku all. See on kinnitatud nimetissõrme proksimaalse falansiga tagumisel pinnal (lihase kõõlused sulanduvad sõrmede ekstensoorsete kõõluste kimbudesse).
Funktsioon: käerutab sõrme.
Innervatsioon: radiaalne närv (CV-CVIII).
Verevarustus: tagumine vastastikune arter.
[3]