Mis põhjustab pseudotuberkuloosi: peamised põhjused ja patogenees

Pseudotuberkuloosi põhjused

Pseudotuberkuloosi põhjustajaks on Yersinia pseudotuberkuloos, peritricchial flagellaga gramnegatiivne venitatav bakter, mis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. Kapsel ei sisalda. Vaidlus ei moodusta. Sellel on Y. Enterocolitica suhtes sarnased morfoloogilised, kultuurilised ja biokeemilised omadused.

Y. Pseudotuberculosis on viburi (H) antigeeni, kahe somaatilised (O) antigeen (S ja R) ja virulentsuse antigeenide - V ja W. Kirjeldatud 16 serotüüpide Y. Pseudotuberculosis või O-rühmaga. Enamik tüved esinevad Ukraina kuulub I (60-90%) ja III (83,2%) serotüübi. O-antigeenide bakteritega antigeense sarnasusi serotüüpide liigi piires ja teiste esindajad enterobakterite sugukonda ( Y. Pestis, Salmonella Group B ja D, Y. Enterocolitica 0: 8, 00:18 ja 00:21), mida tuleb käsitleda kui tulemuste tõlgendamisel seroloogiliste uuringud.

Juhtiv rolli arengu pseudotuberculosis'e tühistatud patogeensuse faktorid Y. Pseudotuberculosis: haardumisega, kolonisatsioon soolestikus epiteelpind, invasiivsus, võimet rakusisese vohamist epiteelirakkudes ja makrofaagid ja tsütotoksilisuse. Tüvede enterotoksilisus on nõrk. Virulentsuse kontrolli teostavad kromosomaalsed ja plasmiidigeenid.

Y. Pseudotuberkuloosi bakterid on üsna homogeensed rühmad nii liikide kui ka üksikute serotüüpide sees. Kõik tuntud tüved on tingimusteta patogeensed. Erinevused Y. Enterocolitica ja Y. Pseudotuberkuloosi patogeensete omaduste ilmnemisel määravad yersinioosi ja pseudotuberkuloosi loomuse tunnused.

Y. Pseudotuberkuloosi ja Y. Enterocolitica resistentsus füüsikalis-keemiliste mõjude suhtes ei erine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pseudotuberkuloosi patogenees

Y. Pseudotuberkuloosi kasutuselevõtt algab kohe suuõõnes, mis kliiniliselt avaldub tonsilliit-sündroomi poolt. Suur osa patogeen, ületades mao barjääri koloniseerida lümfoidse epiteeli valdavalt formatsioonid niudesool ja cecum (esimene etapp). Seejärel toimub seedetrakti limaskesta epiteeli sissetung; patogeen tungib limaskestast ja ületab epiteelis veresooned - areneva primaarse baktereemiasse ja hematogenous levitamist (teine etapp). Lisaks sellele täheldatakse nakkuse üldistamist, mida iseloomustab patogeeni levik organites ja kudedes, reproduktsioon neis ja süsteemsete häirete areng (kolmas faas). Selle protsessi peamist rolli mängib Y. Pseudotuberkuloosi invasiivsus ja tsütotoksilisus. Läbitungimist sooleepiteeli kaudu epiteelirakkudes ja rakkudevahelise tühikuid via M-rakkudes ja migratsioonimustrit fagotsüüdid. Paljundamine Y. Pseudotuberculosis'e epiteelirakkudes ja makrofaagid viib hävitamise need rakud, haavandite teket ja ekstratsellulaarse reprodutseerimise Yersinia kesklinnas areneva miliary abstsess siseorganites.

Bakterite mikrokolonnid, mis ekstratsellulaarselt paiknevad, põhjustavad polünukleaaride karüoreksiat. Mis neid ümbritsevad. Nende fooki asemel moodustuvad paljudes siseorganites granuloomid.

Seega pseudotuberculosis'e iseloomustab hematogenous ja lymphogenic Uudsete Y. Pseudotuberculosis tunnistates toksilised allergiavastase sündroom. Maksimaalsed kliinilised ja morfoloogilised muutused ei arenda aatriumis (orofaarünksis, ülemiste sektsioonide peensoole) ja sekundaarsete puhangute: maksas, kopsudes, põrnas, soolestik ileotsekaalse nurgast ja regionaalsetesse lümfisõlmedesse. Sellega seoses algab igasugune haiguse kliiniline vorm üldise infektsioonina.

Rekonstrueerimise perioodil (neljas faas) esineb patogeeni vabanemine ja elundite ja süsteemide häiritud funktsioonid taastatakse. Y. Pseudotuberkuloos elimineeritakse järk-järgult: kõigepealt vereringest, seejärel kopsudest ja maksast. Pikk iersiniy püsib lümfisõlmedes ja põrnas. Bakterite tsütopaatiline toime ja nende pikaajaline püsivus lümfisõlmedes ja põrnas võivad põhjustada korduvat baktereemiat, mis ilmneb kliiniliselt ägenemiste ja ägenemistega.

Piisava immuunvastusega haigus lõpeb taastumisega. Unified mehhanismi moodustamise gümnaasiumiastme fookuskaugus vormid, pikaleveninud ja krooniliste muidugi ei ole nakkuse. In 9-25% patsientidest, kellele tehti pseudotuberculosis'e moodustatud Reiteri sündroom, Crohni tõbi, Sjögreni-Guzhero, krooniline sidekoe haigused, autoimmuunne hepatiit, endo-, -myo, peri- ja pankardity, trombotsütopeenia ja teised.