Krüptosporidioos: põhjused ja patogenees

Krüptosporidioosi põhjused

Krüptosporidioosi põhjustajaks on perekonnast Cryptosporidium perekond Cryptosporidiae, klassi Sporozoasida, Coccidiasina alamklassi kuuluvad koktsiidid. Perekond Cryptosporidium sisaldab 6 liigist, millest P. Pervum on inimestele patogeenne. Krüptosporiidid on kohustuslikud parasiidid, mis nakatavad seedetrakti limaskestade ja loomade ja inimeste hingamisteede mikrovillid.

Krüptosporidiumi elutsükkel läbib ühe peremehe keha, sisaldab skisigoonia etappe, megohooniat. Gametogoonia ja sporogoonia. Lokaalsed krüptosporidiad intestinaalsetest mikrovillitest moodustunud parasitiivne vaakum, mistõttu parasiit paikneb intratsellulaarselt, kuid eksplasmaatiliselt. Esimese põlvkonna merosoiidid on võimelised prolifereeruma kahes suunas: teise põlvkonna esimese või teise põlvkonna skistentsidesse, nii et parasiitide arv suureneb. Peremeesorganismis moodustuvad kahte tüüpi ootsüstid: paksud seinad - jäetakse peremees väljaheitega. Ja õhukese seinaga - vabastavad sporozoiidid soolestikus, mis võib põhjustada autoinfektsiooni.

Krüptosporiidide ootsüüdid, mis jäävad keskkonda, on võimelised nakatama 18 kuud temperatuuril 4 ° C ja 1 nädal -10 ° C juures. Kui kuumutatakse 72 ° C-ni, surevad nad ühe minuti jooksul.

Ootsüstid on resistentsed desinfektsioonivahendite, eriti kloori sisaldavate ainete suhtes. Seoses sellega, samuti nende väikese suurusega (4-7 mikronit). Mis võimaldab läbida paljusid filtreid, ei ole praeguste tehnoloogiate abil vee puhastamine krüptosporidiumist võimatu, luuletaja} - infektsioon levib veega.

Praegu puudub ühine piisavalt tõhus ravim, mille suhtes oleks krüptosporidia tundlik.

[1], [2], [3], [4], [5],

Krüptosporidioosi patogenees

Krüptosporidioosi patogenees ei ole hästi teada. Haiguse kliinilises kuvandis esineb kooleraamilisest õrnast kõhulahtisusest tingituna enterotoksiinide tootmine, kuid vaatamata paljudele otsingutele ei ole krüptosporidia toksiini avastatud. Mõned uuringud on näidanud, et on olemas geen, mis vastutab proteiini tootmise eest, millel on krüptosporiidides E. Coli 0157 H7- ga sarnane hemolüütiline aktiivsus . Protsessi kõige tüüpilisem lokaliseerimine on peensoole distaalsed osad. Pärast ootsüsti sisenemist soolestikku algab parasiidi suurenenud korrutamine; tekkivad merozoiidid levivad ja mõjutavad suurt hulka enterotsüüte, põhjustades nende degeneratiivseid muutusi (villi atroofia). Sellega kaasneb krüptide hüpertroofia, basaalmembraani mono- ja polümorfonukleaarne infiltratsioon ning see tekitab epiteeli pinnale kraateriaalseid depressioone. Raskete haigusvormide korral esineb kogu mikrovilli kahjustus.

Mikrovilli tohutu kahjustuse tagajärjel imendub vesi ja elektrolüüdid, suureneb nende sekretsioon soole seina kaudu, mis väljendub veenilises kõhulahtisuses. Soole seostatud ensümaatiline aktiivsus on sekundaarne malabsorptsioon ja steatorröa. Raske immuunpuudulikkusega patsientidel võib mõjutada mitte ainult seedetrakti, vaid ka maksa ja sapiteede süsteemi ning hingamisteid.

Kõige olulisem inversiooni vastuvõtlikkust ja krüptosporidioosi raskusaste määrav tegur on puutumatus. Humoral-immuunsuse roll on tõestatud, kuid peamine tähtsus on T-rakkude funktsiooni rikkumine.