Opisthorchiasis: põhjused ja patogenees

Opisthorchiaasi põhjused

Opisthorchiaise põhjus - Opistorchis felineus (kassi fluke) kuulub flatworms (trematodes), klassi fluke. Tal on korter pikkusega 8-14 mm pikk ja läbimõõt 1-3,5 mm; on varustatud kahe imemisega - suu ja kõhu. Opisthorchy on hermaphrodiidid. Munad on kahvatukollad, peaaegu värvitu, sileda kahekontuurne kest, millel on kate kergelt kitsendatud postile ja kergelt pakseneb selle otsa vastas. Munad on 23-24x11-19 mikroni suurused.

Opisthorchiaasi põhjustav aine on keeruline arengu tsükkel. Lisaks lõplikule, tal on kaks vahepealset ja täiendavat võõrustajat. Lõppseisundis (algsetel) hostidel on helminte parasiitides selle arengu seksuaalselt küpses staadiumis. Sapi lõigud, sapipõie ja pankrease kanalid mees ja lihasööjate imetajate (kassid, koerad, rebased, rebased, soobel, kaljukass, siga kodus, ja teised.) Parasiidi munad sapi sisestage sooles ning seejärel sattuda keskkonda. Edasine areng toimub reservuaarides, kus opisthores jäävad kuni kuueks kuuks elujõuliseks ja neelavad esimene vaheperekond, perekonna Codiella mageveekilp. Mille kehas on mitmeid transformeerimisi: mirakidiumi tekib munarakk, moodustades spotsüsti, milles moodustuvad rediidid. Nad toodavad palju järgmises etapis vastseid (cercariae). Hiljuti väljuvas mollusk ning tungida lihaste teise vahe peremees - karpkalalaste (ide, Siberi Dace, lin, Euroopa särg, chebak, Rudd, karpkala, barbell, latikas, latikas, undermouth, ASP, otsing), kus cercariae transformeeritud metatserraaas, mis muutub 6 nädala pärast invasiivseks. Inimese ja paljude lihasööjate nakatumise allikas on kala, mis on tabanud opisthorchi metakeraariumit.

Lõpliku peremehe maos ja kaksteistsõrmiksooles esineb metatsermaariumide eemaldamine. Maomahla toime all lagundatakse kalokude ja sidekoe kapsleid ja kaksteistsõrmiku mahla toimel vabaneb meta-tserkariat sisekestast. Positiivsete kemotaksist sapi, parasiidid otsima auke sapijuha ja sapijuha läbipääsud tungida sapi ja sapipõis, ja mõnikord kõhunäärmes. 3-4 nädalat pärast nakatumist jõuavad helminte küpsesse olekusse ja pärast väetamist hakkavad nad mune sekreteerima. Opisthorchi pikkus on 15-25 aastat.

O. Felineus munad on keskkonnas stabiilsed: värske vesi säilitab elujõulisuse umbes aasta. Opisthorchi vastsed surevad, kui keedetakse kala ühes tükis 20 minuti pärast kalades, mis on hakitud - 10 minutit pärast keetmise algust. Kalade vastsete soolamisel sureb 4-7 päeva pärast. Kuumaks suitsetamine on haigusetekitaja jaoks katastroofiline ja külm ei hävita seda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Opisthorchiaasi patogenees

Pärast söömist kala nakatunud metacercaria makku ja kaksteistsõrmiksoolde ja 3-5 tundi, jõuavad intrahepaatilisi sapi läbipääsud - asetab selle peamine elupaik kehas lõpliku host. 20-40% nakatunud inimestel leitakse kõhunäärme ja sapipõie kanalisatsiooni opisthortsiat. Migratsiooni protsessis ja edasises arengus eritavad ensüüme ja ainevahetusprodukte, mis avaldavad organismile sensibiliseerivat ja otsest toksilist mõju.

Opisthorchiaasiga invasiivse protsessi dünaamikas eristatakse kahte faasi: varajane (äge) ja hiline (krooniline).

• Varajase staadiumi patogenees põhineb keha mürgis-allergilistel reaktsioonidel vastsete poolt rände ja küpsemise ajal vabastatud metaboliitidele, samuti viimase antigeenidele. Sellel etapil täheldatakse maksa- ja kõhunäärme veresoonte suurenenud läbilaskvust; produktiivne vaskuliit; elundi stroomi eosinofiilne infiltratsioon, nende paistetus; sapiteede epiteeli pookimine ja levik. Seedetraktist (kaksteistsõrmiksoole, maksa, kopsud jne) moodustuvad eosinofiilsed infiltraadid.
• Kroonilise etapi toksilisi ja allergilisi reaktsioone püsima, ent peamise patoloogilise muutuse põhjustatud elutalitus Opisthorchis et nende juurevõsud ogade on ärritavad kahjustav mõju seina sapi ja kõhunäärme kanalid, sapipõie, põhjustades põletikulisi ja taastav-hüperplastilistes reaktsiooni arengulised sapijuhapõletik ja periholangita, mis põhjustab elundite fibroosi. Kogunemine parasiite ja nende munad aeglane vool sapi ja pankrease mahl. Hüperplastilistes ja põletikuliste protsesside viia arengut ahenemine terminaalset osa ühise sapi ja Sapipõiejuha, edendada kleepumine bakteriaalse infektsiooni ja kivide moodustumist sapijuha ja pankreasejuharakud. Pikaajaline nakatumine võib põhjustada maksatsirroosi. See kaasneb sageli mao (kuni Erosiivse ja haavandiline).

Opisthortsiasi proliferatiivsed protsessid, mida peetakse prantsuse seisundiks koos eksogeensete kantserogeenide toimel, võivad põhjustada kolangiokartsinoomi arengut. Lääne-Siberis, kus opisthorchiaasi tase on kõrge, on kolagiokartsinoomi esinemissagedus 10-15 korda kõrgem kui teistes populatsioonides.

Varajase immuunvastust opistorhoze kaasas kasvava kogu IgM 10-12 korda maksimaalselt 2-3 nädala ja vähendada nende kontsentratsioon pärast 6-8 nädalat, kui IgG sisaldus kaubamärk tõusuta. Seejärel antikeha kontsentratsioon langeb alla läviväärtused, mis loob tingimused uuesti nakkuse ja parasitismi Opisthorchis kaua organismis. Immunosuppressioon saatvad invasioon, vähendab resistentsed teiste infektsioonide, raske kuluga aitab Shigelloos ja muud sooleinfektsioonid põhjustab tihti patsientide bacteriocarrier kroonilise kõhutüüfuse, viirushepatiit raskendab Raske kolestaas, sagedased ägenemiste ja ägenemiste.