Strongyloidoos: põhjused ja patogenees

Strüüloidoosi põhjused

Põhjus strongüloidoos - Strongyloides'e stercoralis (soolestiku ugritsa) - väikesed Kahekojaliste nematood Nemathelminthes viitab tüüpi klass Nematoda, irdumine Rhabditida, privaat Strongyloididae. Tsüklis S. Stercoralis eristada järgmisi etappe: vaba elu- ja parasiitide täiskasvanud kala, muna, vastne rhabditiform, filariform vastsed (haigustekitaja etapp). Areng toimub ilma vahepealse hostita.

Seksuaalselt täiskasvanud parasiitide emased, mille pikkus on 2,2 mm ja 0,03-0,04 mm laiune, on värvitu vormitud keha, mis on suunatud eesmise otsa ja koonilise saba poole. Vaba elavad emased on mõnevõrra väiksemad: 1 mm pikad ja umbes 0,06 mm laiad. Meeste vabal elustamisel ja parasiidil on samad mõõtmed (0,07 mm pikad ja 0,04-0,05 mm laiused).

S. Stercoralisi arengu tsükkel on keeruline, võib-olla olla mitu varianti. Arengu esimeses variandis peremehe (inimorganismis) organismis parasib seksuaalselt küpsed helminteed, arenevad vastsed keskkonnas. Teises variandis moodustuvad keskkonnas sugulisel teel kujunenud vormid, kusjuures kõik helminteerimisetapid korrutatakse ja arenevad ilma soojaverelise peremehe osalemiseta. Kolmandas variandis transformeeruvad vastsed, ilma peremeeseta, seksuaalselt küpsetesse vormidesse. Seega antakse antud helminteedi parasiitidele ja vabalt elavatele põlvkondadele asendusliikmeks.

Inimestel küps ussid parasiteerivad ülemises osa peensoolest, mõnikord sappi ja pankrease kanalid, kuid kõige sagedamini liberkyunovyh crypts, kus emased munevad kuni 40 päevase munade (umbes 0,05x0,03 mm suuruse), kuid siin on välja rhabditiform Vasilikud, kes sisenevad ümbrusse väljaheitega. Vastsed on suurusega 0,25x0,016 mm, koonilise märkis tagaosa keha, söögitoru topeltpikendus (rhabditiform söögitoru). Ebasoodsate keskkonnatingimuste vastsed kuorensa ja rhabditiform 3-4 päeva muutuda filariform vastsed (haigustekitaja etapp) veidi suuremate mõõtmetega (0,5x0,017 mm), veidi vaesestatud tagaosa keha on väga õhuke söögitoru. Viirused suudavad liikuda mulda. Inimese kehas vastsed tungivad naha aktiivselt või passiivselt sisestatud suu kaudu saastunud köögiviljad, puuviljad, vesi. Igat tüüpi infektsiooni filariform vastsed muuta migratsioon peremeesorganismist, nagu ümarusside vastsete. Naised viiakse soole limaskestesse ja 17-28 päeva pärast nakkust hakkavad munema panema. Kui levikust S. Stercoralis haiguse teket tänu tugevale Sensibiliseeriva omadusi antigeene, eriti maimustaadiumis migratsiooni. Samal ajal, parasiidid põhjustavad osalise immuunvastuse superinvaziyu, mis piirab nende levikut kaugemale peensooles.

Soodsates keskkonnatingimustes (temperatuur ja mulla niiskus) põhjustavad rabbitoidide vastsed seksuaalselt küpset põlvkonda (naised ja mehed). Temperatuuri, niiskuse, toitumise puudumise, rabedaalsete vastsete muutumine muutub fusariumiliseks, nakatab peremeesorganismi ja ussid läbivad parasiitilise eluviisi.

Kui rhabditiform vastsed säilivad soolestikus 24 tunni jooksul (kohalolekul diverticula, kõhukinnisus), on nende vahetamine invasiivse filariform mis on võimelised vahetult sisestatakse soolelimaskesta perianal nahka. Fenomen autoinfection (autosuperinvazii) määrab aastaringse jaoks strongüloidiaas (mõnikord kümneid aastaid) ja kõrge intensiivsusega nakatumise.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Strüüloidoosi patogenees

Varasemas faasis on vastsete rändeteede mööduvates kudedes ja elundites patoloogilised muutused põhjustatud keha sensibiliseerimisest helminti metabolismi produktide ja nende mehaanilise toimega. Naiste ja vastsete parasiitumine põhjustab seedetrakti põletikulist reaktsiooni. Rände ajal võivad vastsed siseneda maksa, kopsudesse, neerudesse ja teistesse orgudesse ja kudedesse, kus granuloomid arenevad, düstroofsed muutused ja mikroabsessioonid. Kui glükookartikoidide või tsütostaatikumide pikaajalisel kasutamisel tekivad immuunpuudulikkusega seotud seisundid, ilmnevad HIV-nakkused, hüperinsulosid ja leukeemiline tugevolüloos. S. Stercoralis parasitaks peremeesorganismi aastaid. Võimalik on soole invasiooni pidev asümptomaatiline kulg, mida saab kiiresti rakulise immuunsuse pärssimiseks taasaktiveerida.