Üliaktiivne põis: põhjused ja patogenees

On tõestatud, et hüperaktiivse põie põhjused on neurogeensete ja mitte-neurogeensete kahjustuste tagajärg. Neurogeenne häired esinevad supraspinaalsete tsentrit närvisüsteemi ja seljaaju juhtivast radade asemel neurogeenne häired - tagajärg ealine muutusi põietühjenduslihase, IVO ja anatoomiliste muutuste positsiooni kusiti ja põie.

Mõned morfoloogilised muutused detruororis on teada hüperaktiivsusega. Seega on enamikul hüperaktiivse põiega patsientidel tuvastatud atsetüülkoliinile ülitundlike kolinergiliste närvikiudude tiheduse vähenemine. Neid muutusi nimetatakse "detrusoride post-synaptiliseks koliinergiliseks denervation'iks." Lisaks lehe elektronmikroskoopias suutelised looma rikkumisi normaalse rakkudevahelise sõlmed üliaktiivse põie detruusori eend rakkudevahelise raudteesõlmedes ja rakumembraani nukkide müotsüüti üksteisele lähendada rakkudevahelise piire - "tiheda ühenduse kahe paralleelse tasandiga külgnevad müotsüütides." Tuginedes nendele iseloomulik üliaktiivse põie morfoloogilisi muutusi brading ja Turner (1994) pakkus välja teooria patogeneesis põietühjenduslihase ületalitluse põhineb - erutuvust müotsüütide, on tihedas kontaktis teineteisega denervatsioon valdkonnas.

Arvatakse, et selle põhjuseks on denervatsioon närvide haigused lisaks võib olla tingitud hüpoksia põietühjenduslihase vanuse või tingitud isheemilise muudatusi IVO. Viimasel juhul, seda kinnitab juuresolekul hüperreaktiivsetel põie 40-60% meestel BPH. Seega esmaseks põhjuseks hüperaktiivse detruusoriga põie ülitundlikus teenindab hüpoksia areneb põietühjenduslihase Arterioloskleroos vanuse tõttu või tänu IVO ja põhjustab denervatsioon kuseväljutajalihasest (kuseväljutajalihase avastatud Biopsiaproovide igasuguseid põietühjenduslihase hüperaktiivsus). Vastuseks puudus närvisüsteemi regulatsiooni mionitah kompenseeriv struktuurimuutusi esineda kujul teket tihe kontakt kõrvuti paiknevate rakkude suurenenud närvis erutuvust ja juhtivust. Ja siis mingil viisil vähendada üksikute müotsüüdiga (spontaanne või indutseeritud dilatatsioon põieseinas ajal uriin koguneb) viib tahtmatud põhimõttel "ahelreaktsiooni" kõigi põietühjenduslihase. See teooria hüperaktiivse detruusoriga põie hüperreaktiivsus mochevm nüüd otsustada sobivaima.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hüperaktiivse põie epidemioloogia

Vastavalt Rahvusvahelise Uriini Säilituskompanii andmetele on üle 100 miljoni inimese maailmas täheldatud hüperaktiivset põie. USA-s on hüperaktiivse põie diagnoos sagedamini kui suhkurtõbi, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandi haigused ja see kuulub 10 kõige sagedasemasse haigusse. On alust arvata, et hüperaktiivse põie sümptomid on Euroopas 17% täiskasvanud elanikkonnast. Impressiivne urineerimine esineb Ukrainas 16% naistest.

Vaatamata asjaolule, et hüperaktiivset kusepõie on eakatel sagedamini diagnoositud, on selle sümptomid leitud ka teistes vanuserühmades. Suurim hulk patsiente oli täheldatud enam kui 40 aasta vanuselt. Kuigi üle 60-aastastel meestel on selge tendents tõsta esinemissagedust ja naistel vastupidi. - vähendada. Seega on hüperaktiivne põis üsna tavaline kliiniline sündroom, mis esineb erinevates vanuserühmades ja viib füüsilise ja sotsiaalse disadaptatsiooni.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]