Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mis põhjustab ägedat koletsüstiiti?
Viimati vaadatud: 17.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Juhtiv roll arengus äge koletsüstiit lastel kuulub infektsioonid (E. Coli, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, enterococci, tüüfuse bacillus). Uurida patogeenne osa ensüümide ja proensüümid pankrease sisenevad sapijuhade ja sapipõie ja ensümaatilised vallanda äge koletsüstiit.
Kuidas tekib äge koletsüstiit lastel?
Infektsioon võib tungida sapiteede ja sapipõie läbi mitmel viisil:
- põlvnemisviis - mikroorganismid sisenevad kaksteistsõrmiksoole kaudu sapipõie kaudu läbi suurte kaksteistsõrmiku papilla väljund. Kaksteistsõrmiku sisu valimist soodustab Oddi sfinkteri defitsiit koos samaaegse intraduodenaalse hüpertensiooniga;
- kahanev (hematogeenne) rada - infektsioon kantakse sapiteede kaudu igast elundist, mis paikneb suurtes vereringes;
- lymphogenous tee tingitud asjaolust, et sapipõie ja sapiteed seotud lümfisoonte teiste organite seedetrakti. Escherichia coli, Proteus, enterokokid ja teised esindajad patogeensete mikrofloora mittespetsiifilised põletikuliste muutuste või soole limaskestast suhtes suurenenud läbilaskvus soolkonnabarjääri pnetratsioonivõime sapiteede hematogenous ja lymphogenous teed ja per continuitatem.
Patogeneesis ägeda põletiku ja kärbumiste muutused seina sapipõie tähtsaks parandades intravesikaalsest rõhul. Põhjused mitmekesine, kuid põhimõtteliselt - rikkudes väljavoolu sapi sapipõie tingitud lihaspinge sulgurlihase Oddi sulgurlihase spasme Sapipõiejuha (Lyutkensa), lima kõrvaldamine see tükkideks või microlites.
Patoloogiliste protsesside käivitamisel on lüsoletsitiin, mis muundub letsitiini sapifosfolipaasist A, mis vabaneb sapipõie limaskestade traumadena.
Patogeneesis äge koletsüstiit olulisele rollile suurenenud prostaglandiinide E ja F la. Hüpertensiooni tõttu väheneb sapipõie limaskesta verevarustus, mis aitab kaasa mikroorganismide loomuliku barjääri katkemisele. Infektsioon, peamiselt anaeroobne (75%), suurendab sapipõie luumenis põletikulist eksudatsiooni, suurendab intravesikaalset rõhku ja suurendab organi limaskesta kahjustust.