Artikli meditsiiniline ekspert

Hepatoloog

Uued väljaanded

Kolestaas: põhjused

Aleksei Krivenko, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ekstrahepaatilise kolestaasi põhjused

Extrahepaatiline kolestaas areneb peamiste ekstrahepaatiliste või suurte intrahepaatiliste kanalite mehhaanilise obstruktsiooniga.

Vähehaigete või suurte intrahepaatiliste kanalite kivid.
Kõhunääre pea pankrease lüük, mis põhjustab tavalise sapijuha kokkusurumist:
1. kasvaja;
2. pankreatiit;
3. tsüst;
4. abstsess.
Vältiheda sapiteede kanalid, kaksteistsõrmiku papilli stenoos.
Kanalite kasvajad.
1. Primaarne (kolangiokartsinoom, kaksteistsõrmiku papilla kasvaja).
2. Metastaatiline.
Kõhuhaiguste sapiteede tsüstid.
Parasiidilised infektsioonid (opisthorchiasis, fastsioliaas, ascariosis, clonorchiais, ehhinokokoos).
Lümfisõlmede laienemine maksaväravas.
Kaksteistsõrmiku kahjustus (divertikooloos, Crohni tõbi).
Maksaarteri aneurüsm.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Intrahepaatilise kolestaasi põhjused

Kui intrahepaatilisi kolestaas patoloogilist protsessi on lokaliseeritud tasandil hepatotsüütides (hepatotsellulaarsele kolestaas) või kanalitega (kanalikulaarne kolestaas), pagasiruumi ole obstruktsiooni sapijuhade.

Peritoneaalkanalite atresia (hüpoplaasia).
Maksa primaarne biliaarne tsirroos.
Primaarne skleroseeriv kolangiit.
Infektsiooni põhjustatud holangiit (bakterid, tsütomegaloviirus, algloomad - krüptosporia).
Gistiotsütoos.
Tsüstiline fibroos on väga viskoosse sapiga intrahepaatiliste sapipõie kanalite takistus.
Transplantaadi tagasilükkamise reaktsioon.
Täiskasvanute idiopaatiline duktopenia.
Holangiokartsinoom.
Hepatiit (äge, krooniline) - kolestaatiline variant
1. Viirus (eriti põhjustatud hepatiidi A, C, G, tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse viirustest).
2. Alkohoolne.
3. Autoimmuunne.
4. Puuduse tõttu alfa1-antitrüpsiin.
Ainevahetushäirete - ensüümi puudulikkus sapphapete sünteesiks ZbetaS ₂ 7-hüdroksüsteroid- ja 3/4 oksosteroid-5beeta reduktaas.
Progresseeruv intrahepaatiline perekondlik kolestaas (Byleri sündroom).
Healoomulise perekonna korduv kolestaas (Summerskilli sündroom).
Rasedate healoomuline kolestaas.
Ravimite kolestaas - põhjustab kõige sagedamini järgmisi ravimeid:
1. psühhotroopne: kloorpromasiin, aminaasiin, diasepaam;
2. antibakteriaalne: erütromütsiin, ampitsilliin, oksatsilliin, nitrofuraanid, trimetoprim-sulfametoksasool;
3. hüpoglükeemiline: kloropropamiid, tolbutamiid;
4. antiarütmiline: ayaliin;
5. immunosupressandid: tsüklosporiin A;
6. anthelmintikum: tibendasool;
7. suukaudsed kontratseptiivid: östrogeenid;
8. anaboolsed steroidid: retaboliil, metandrostenoloon;
9. meessuguhormoonid: testosteroon, metüültestosteroon.