Õnguvalu põhjused

Tuleb meeles pidada, et valu võib kiirguda kaela C5 in deltalihasesse temperatuuril C6, C7 ja C8 - algusse tera serv ning freenilist närvi kaudu C3 - teatud osa õlga.

[1], [2], [3], [4]

Tunde manseti õlad (supraspinatus kõõluse purunemine)

Supraspinaadi ja mõnikord ka külgnevad lihased, kõhuõõnes ja alaotsakas võivad kõverdada äkilist tõukejõudu (näiteks sügisel). Osalise katkestusega kaasneb valulik "kaare sündroom". Täielikul rebendil on õlavarre piiramine 45-60 °, tingimusel et tera pööratakse. Kui käsi on passiivselt eemaldatud rohkem kui 90 ° võrra, hakkab deltalihas osalema juhtpositsioonil, mis võimaldab seda teha. Passiivselt liigub käsi täielikult. Valu on tunda lambaliha ülaosas ja käe ülemises osas. Samuti on akromiilsel protsessil selgelt pehme hellus. Artrograafia näitab sidepidamist õlaliigese kapsli ja subakromiliseeritud bursa vahel. Ravi: kõõluse terviklikkust on võimalik taastada ainult noortel, eakatel patsientidel ei ole see nii edukas.

Õlavarre alalöömine

Tavaliselt esineb dislokatsioon ettepoole ja on trauma, isegi vähemarenenud, tulemus. Selline dislokatsioon võib põhjustada ka väljatõmbamise ja välise pööramise (näiteks kui patsient pannakse diivanile). Õlgliigese kapsel on kinnitatud lambaliha kaela külge, kuid on ühendusliigast kaugel. Mõnikord on humeruspea küljes posterolaartne "hammas", mida võib näha roentgenogrammis, mis on võetud käte asendis, pööratud mediaani. Ravi: pankrotioperatsioon (liigesepiirkonna kapsli otsa) või Putti-Piatt, kus toodetakse subkapsulaarse kõõluse lühenemist. Harvem nihestus tahapoole juhtub, liigesekapsli eraldub tagumisele pinnale lõiketera kaela, nelk õlavarreluu pea on seega verhnemedialno. Õla liigese nihked on tingitud õlgade eemaldamisest ja selle meditsiinilisest pöörlemisest. Ravi: alajõulise lihase kõõluse tõmbamine.

Valuv "arka sündroom"

Sellisel juhul tekib õlaosa valu, kui õlg tõmmatakse intervallis 45-160 °. Õhkkonna põhjused, kui kummarduda õlg, võivad olla järgmised.

1. Tendiniit või supraspinaadi kõõluse osaline rebend. Valu võib paljundada, vajutades patsiendi osaliselt eemaldatud kätt. Ravi sisaldab aktiivseid liigutusi õlaliiges; põletikuvastaste ravimite, nt 250 mg naprokseeni manustamine 8 tunni jooksul; steroidide süstimine, näiteks triamtsinoloonatsetoniid (40 mg) ja subakromiliseeritud sünoviaalkotti (bursa) lokaalanesteetikumid.
2. Subakromaalne bursiit põhjustab maksimaalset valu õlgadel, kui käsi on 30-60 ° intervalliga välja võetud . Ravi: põletikuvastased ravimid ja sissejuhatus kortikosteroidide subakromaalse sünoviaalkotti.
3. Lupjumise rotaator manseti kõõluste lihaste (tavaliselt viitab kõõlus supraspinatus lihaste laba), võib põhjustada valulikku "kaare sündroom", kus õlavalu võib olla nii tugev, et kontroll mõjutatud õla muutub võimatuks. Radiograafiline uuring näitas rotaatori manseti kaltsineerimist. Vaimulikku valu leevendust saab süstida kortikosteroide subakromiliseeritud sünoviaalkotti.
4. Tugev löök alamjooksu piirkonnale. Iseloomulik õlavarre suurenemisele õlgade eemaldamisega vahemikus 60-180 °. Üleannustamine võib viia mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidide kohalikud süstid ja füsioteraapia.
5. Acromoklavikulaarne artriit. Sellisel juhul on õlal valu, kui käsi joonistatakse intervallis 120-180 °. Kangekaelse voolu korral peaks mõtlema klavikaali külgmise osa väljapööre.

Biceps brachii pikkade pea tendiniit

Õlaosa tundub õlaliigese eesmises osas ja üldjuhul tugevdab see bicepsi lihase sundvõõrandumist. Ravi käigus kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Valu lõõgastumine tekib ka pärast glükokortikoide süstimist kõõluse juurde, kuid on oht rebendiks.

Bicepsi pikkuse pea lahutamine

Ebamugavustunne ilmneb pärast raskusastme tõstmist või tugevat tõukefunktsiooni, nii et "midagi laguneb". Kui käsi painutatakse kõhulihmaga bicepsi lihase piirkonnas, tekib sfääriline moodustumine. Bicepsi lihaste funktsiooni säilitamisel kasutatakse kirurgilist sekkumist harva.

Õlavardel olev periartriit ("külmutatud õlg")

Eakatel inimestel võib see haigus ilmneda pärast kerget vigastust. Õnarvalu on üsna tugev. Nii passiivsel kui ka aktiivsel liikuvusel on õlaliiges järsult langus. 90-kraadine käsi pole võimalik. Ravi kasutab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, intraartikulaarne glükokortikoidi süstimine, füsioteraapia protseduurid, mille eesmärk on aktiveerida liigeseid õlaliiges ja manipulatiivsed toimed. Ravi võib kesta 2-3 aastat.