Pseudotuberkuloosi diagnoosimine: analüüsid, diferentsiaaldiagnostika

Pseudotuberkuloosi kliiniline diagnoosimine on sporaadilise haigestumuse korral kompleksne ja muutub põlvega suhteliselt lihtsaks. See põhineb iseloomulikel kliinilisel sümptomil ja laboratoorsel diagnostikal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Sama, mis ersinioos.

Pseudotuberkuloosi spetsiifiline ja mittespetsiifiline laboratoorsed diagnoosid

Hemogrammis leitakse neutrofiilne leukotsütoos, monotsütoos, eosinofiilia. Suhteline lümfopeenia ja ESRi suurenemine. Vere biokeemiline analüüs, ensüümide aktiivsuse suurenemine, harvem - hüperbilirubineemia. Pseudotuberkuloosi spetsiifiline laboratoorsed diagnoosid on samad mis iersinioos. Paljutõotavad tehnikaid läbi spetsiifilised diagnostilise immunoloogiline analüüs valgupõhisele katsesüsteemi poriin Y. Pseudotuberculosis ja erütrotsütaarsed DIAGNOSTICUM antigeensete RIIA põhineb rakuseina valgud Y. Pseudotuberculosis'e.

Pseudotuberkuloosi instrumendi diagnoosimine

Pseudotuberkuloosi täiendav instrumentaalne diagnoos ei erine iersinioos kirjeldatutest.

Diagnoosi koostamise näide

• A28.2. Pseudotuberkuloos, kõhu vorm, terminaalne ileiit, mõõdukas raskusastmega.
• A28.2. Pseudotuberkuloos, keskmine fokaalne vorm, nodoosne erüteem, mõõdukas raskusaste, pikaajaline kurss.

[8]

Pseudotuberkuloosi diferentseeritud diagnoos

Kõhu pseudotuberkuloosi ja ägeda apenditsiidi diferentsiaal- ja diagnostilised tunnused

Sümptomid	Pseudotuberkuloosi kõhu vorm	Äge apenditsiit
Epidemioloogilised andmed	Veel sagedamini kevadel, hilisel talvel ja suve alguses. Rühma juhtumite iseloomustus	Sporaadilised juhtudel, ilma hooajalisuseta
Haiguse ilmnemine	Äge, palavik, külmavärinad, raske mürgistus ja kõhuvalu	Stage: esimene valu kõhuõõnes, seejärel mürgistus ja palavik
Nahk ja limaskestad	Peopesade, jalgade, näo, kurgu limaskestade ja konjunktiivi hüperemia	Kõige tavalisem või kahvatu
Eksanthema	Tüüpiline	Ei ole täheldatud
Keel	«Crimson»	Loodud, kuiv
Valu kõht	Sagedamini haiguse 2.-4. Päevast, paroksüsmaalne	Alates esimesest haigusnädalast on konstantne
Iiveldus ja oksendamine	Nad harva ei sõltu kõhuvalu	Sageli eriti lastel. Tõuseb pärast kõhuvalu tekkimist
Kõhuõõne ärrituse sümptomid	Harv, hääldatakse ähmaselt	Iseloomulik, väljendatud
Suurenenud mesenteriaalsed lümfisõlmed	Väga sageli	Ei ole täheldatud
Parenhüümse hepatiidi sümptomid	Väga sageli	Mitte tüüpiline
Kehatemperatuur	Febrile jõuab maksimumini esimesel päeval	Suureneb järk-järgult, sagedamini subfebriil
Suurendatud ESR	Iseloomulik	Tüsistuste puudumisel tüüpiline

Pseudotuberkuloosi, trihhinoosi ja ravimi dermatiidi diferentseeritud diagnoos

Kliinilised tunnused	Diferentsiaalhaigused
	Pseudotuberkuloos	Trihhinel	Ravimdermatiit
Algus	Äge, võib olla järk-järguline	Sageli äge	Äge
Palavik	Sagedamini palavik, 1-2 nädalat	Remittent, püsiv või vale tüüp. See kasvab 1-2 nädala jooksul. Vähendab järk-järgult, harva subfebriili seisund kuni mitu kuud	Subfebriil. Võib olla normaalne temperatuur
Mürgistus	Esimesel päeval väljendatud, pikendatud	Ilmselgelt ilmekas	Ei ole avaldatud
Eksanthema	Polümorfne, mõnikord hemorraagiaga. Alates 2.-4. Haiguspäevast, peamiselt jäsemete, peopesade, jalgade hüpereemia taustal, mõnikord sügelevad. Võib olla nodoosne erüteem, pärast lööve kadumist - koorimine	Sagedamini makulaarne, äravoolu, pääseb 5-8 päeva, seejärel pigmentatsioon ja oksendamine. Lööve ei esine iseloomulik lokaliseerimine ja pearinglus Mõnikord sügelev. Mitu lainepikkust on iseloomulik	Kõige sagedamini makulaarne, korepodobnaja, pärast ravimite vastuvõtmist. Sügelemine, äravool. Uuring lõpetatakse pärast ravimi kadumist
Skleriit ja konjunktiviit	Iseloomulik	Hemorraagiate konjunktiviit periorbitaalse turse staadiumis	Väga sageli
Hüpereemia ja näo puffiness	Iseloomulik	Sageli näo puffiness (eriti normaalse nahavärvi	Puhverdus, näo põletustunne ilma hüperemiaeta
Valu kõht	Kramp või konstant, ileotsekaalse nurga all ja naba lähedal	Rasketes tingimustes	Mõnikord loputatakse
Kõhulahtisus	Tüüpiline	Rasketes tingimustes	Harva esineb
Kollatõbi	Hepatiidi, kerge ja lühiajalise arenguga	Võimalik	Ei juhtu
Vaarika keel	Iseloomulik	Iseloomulik	Harva - punane, ilma hüpertroofiliste papillideta, "geograafiline"
Artralgia	Tüüpiline	Ei juhtu	Harva
Hepatomeenide sündroom, polüadenopaatia	Iseloomulik	Iseloomulik	Väga harv
Neerukahjustus	Mõnikord vähene sümptomitega püelonefriit	Mitte tüüpiline	Harva - allergiline nefriit
Muudatused hemogrammis	Mõõdukas neutrofiilne leukotsütoos, suhteline lümfotsütoos, eosinofiilia. Suurenenud ESR	Leukotsütoos, eosinofiilia (kuni 60%) 2-3 kuud	Mittespetsiifiline Harva mõõdukas eosinofiilia
Müalgia	Tüüpiline	Tundub, ilmub jäsemetes seejärel neelu lihastes ja närimiseks lihastes	Väga harv

[9], [10], [11], [12], [13]