Erysipelade diagnoosimine

Erysipelasi diagnoosimine põhineb iseloomulikul kliinilisel pildil:

• äge sümptom koos rasked sümptomid joobes:
• kohaliku põletikulise protsessi esmane paiknemine alajäsemetel ja näol;
• iseloomuliku erüteemiga tüüpiliste lokaalsete manifestatsioonide areng, võimalik lokaalne hemorraagiline sündroom;
• piirkondliku lümfadeniidi areng;
• püsiva põletiku fookuses raskekujulise valu puudumine.

40-60% perifeerse verega patsientidest täheldatakse mõõdukat neutrofiilset leukotsütoosi (kuni 10-12 x ¹⁰⁹ / l). Raske erysipelaga üksikute patsientide puhul esineb hüperleukotsütoos, neutrofiilide toksiline granulaarsus. ESR-i mõõdukas suurenemine (kuni 20-25 mm / h) registreeritakse 50-60% esmaste erysipeladega patsientidel.

Tänu haruldane vabastamist beetahemolüütiliste streptokokid verest patsientide ja allikas põletiku teha rutiinne bakterioloogiliste testidega ebapraktiline. Teatud diagnostilise tähtsusega kasvab tiitrid antistreptolysin O 5 ja teiste protivostreptokokkovyh antikehad, bakteriaalsete antigeenide veres, süljes patsientide bullosa nõrevool elemendid (RLA PKA, ELISA), mis on eriti oluline ennustus retsidiivi haigusjärgse paranemise.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Nõustamist terapeut, endokrinoloog, kõrvaarst, dermatoloog, kirurg, silmaarsti läbi kohalolekul kaashaigestumistega ja nende ägenemiste ja vajadusel eristusdiagnoosis roosi.

Haiglaravi näitajad

• Tugev vool.
• Sagedased retsidiivid.
• Rasked kaasnevad haigused.
• Vanus üle 70 aasta.

Erysipelade arenguga tuleks terapeutilisi ja kirurgilisi haiglaid pidada patsientidele spetsialiseeritud (nakkushaiguste) osakondadesse. Patsiendi mittekanduvuse korral on ravi nakkushaiguse arsti järelevalve all olevasse kasti võimalik.

Erysioonide diagnoosimine

Erysiipellide diferentseeritud diagnoosimine toimub üle 50 kirurgilise, naha, nakkusliku ja sisehaiguse. Esimeseks sammuks on välistada abstsess, flegmooni, suppuration hematoom, tromboflebiit (flebiit), dermatiit, ekseem, tinea, ebaroos, antraksi, sõlmeline erüteem.

Erysioonide diagnoosimine

Nosoloogiline vorm	Üldised sümptomid	Diferentsiaalsümptomid
Flegmon	Turse, palaviku, põletikulise vere reaktsiooni erüteem	Palaviku esinemine ja mürgistus samaaegselt kohalike muutustega või hiljem. Iiveldus, oksendamine, müalgia pole iseloomulikud. Hüperemia keskmes ei ole selgeid piire, see on keskel heledam. Tundub terav valu palpatsioon ja sõltumatu valu
Tromboflebiit (põrutus)	Erüteem, palavik, lokaalne valulikkus	Mõõdukas palavik ja mürgitus. Sageli veenilaiendid. Hüperemia valdkonnad veenides, mis on paljutatavad valulike nööride kujul
Tinea	Erüteem, palavik	Erüteemi ja palaviku tekkimisele eelneb neuralgiat. Eriteem asub näol, pagasiruumis, alati ühekülgne. 1-2 dermatioomides. Turse ei väljendu, 2.-3. Päeval esinevad iseloomulikud mullide lööbed
Siberi katk (rozhistopodobny variant)	Palavik, mürgistus, erüteem, turse	Protsess lokaliseeritakse sagedamini kätes ja peas. Kohalikud muutused eelistavad palavikku: hüperemia ja turse piirid on ebamäärane, kohalik haigus puudub: keskel - iseloomulik karbunkoll
Erizipeloid	Erüteem	Mürgistuse puudumine. Eriteem lokaliseeritakse sõrmede, harjade piirkonnas. Paistetus nõrk kohaline hüpertermia puudub. Üksikud foci ühendavad: tihti kahjustatakse vahetevahelist liigeseid
Ekseem, dermatiit	Eriteem, naha infiltratsioon	Palavik, mürgistus, fookuse valu, lümfadeniit puudub. Sügelus, mükulatsioon, naha koorimine, väikesed vesiikulid

[7]