Enteroviiruse infektsioonid: diagnoos

Enteroviiruse infektsiooni diagnoosimine epideemiapuhangu korral ja tüüpiliste kliiniliste ilmingute korral ei tekita tavaliselt probleeme, kuid nõuab laboratoorset kinnitust. Sageli on raske diagnoosida haiguse ebatüüpilisi ja kergeid vorme.

Lõpuks määratakse diagnoos seroloogiliste uuringute abil ja viiruse isoleerimine nina-neelu limasest, seljaaju vedelikust, väljaheidest, verest. Suur tõhusus erineb PCR meetodil. Seroloogiliste katsetamise RN, CFT, HIT ja sademed reaktsioonid geelis lehe seerumite paare saadud intervalliga 10-12 päeva (esimese aasta 4-5th päeval haigus, teine - pärast 14. Päeval haigestumine). Diagnostikakriteerium - antikeha tiitri suurenemine 4 korda või rohkem. Detection viiruse väljaheites puudumisel suurenemine antikeha tiiter dünaamika haigus ei ole kriteeriumiks diagnoosimiseks enterovirus infektsiooni täheldatakse sageli kui asümptomaatiline kandjat olekus.

Enteroviiruse infektsioonide instrumendi diagnostika:

• EKG;
• rindkere röntgen;
• Aju CT ja MRI:
• EkoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Infektsioonivormi kindlaksmääramise näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks:

• epideemilise müalgiaga - kirurgiga konsulteerimine;
• meningiiti ja enteroviiruse infektsiooni meningoentsefaliitidena - konsulteerimine neuroloogiga;
• epideemilise hemorraagilise konjunktiviidiga - silmaarstiga konsulteerimine;
• perikardiidiga ja müokardiidiga - konsulteerimine kardioloogiga.

Enteroviiruse infektsioonide diferentseeritud diagnoos

Enteroviirusinfektsioonide diferentseeritud diagnoosimine toimub suure arvu haiguste tõttu enteroviiruse infektsioonide kliiniliste vormide suure arvu tõttu.

Seroosne meningiit ja meningoentsefaliit kujul enterovirus infetsii diferentseeritud seroosne ja meningoentsefaliit teiste etioloogiate. Kuigi võttes arvesse epidemioloogilised ja kliinilised tunnused Enteroviirusnakkuste meningiit: iseloomulik suvehooaja, osa grupist haiguse olemust, healoomuline muidugi kiire regressiooni meningeaalsete sündroom. Kui mumpsi meningiit enamikel juhtudel kadumisega näärme elundeid (põletik süljeeritust, pankreases ja sugunäärmete) vereseerumis olid oluliselt kõrgenenud amülaasi ja lipaasi. Kui neutrofiilide pleocytosis diferentsiaaldiagnoosimist bakteriaalsete mädane meningiit, mida iseloomustab järsult väljendatud mürgistus, meningeaalsete sündroom, 4-5-kohalise pleocytosis tserebrospinaalvedeliku, alandades tema vere glükoosisisaldust ja kõrgenenud laktaadi. Suhe tuberkuloossete ja meningoentse iseloomustab järkjärguline ja areng neuroloogiliste sümptomitega. 1-2 nädala jooksul, mis töötati mõõduka nõrkus, depressioon, järkjärgulist tõusu kehatemperatuur subfebrile kuni 38-39 ° C astmeliselt suurenev peavalu, anoreksiat, autonoomne ja veresoonkonna häired (püsiv punase dermographism, Trousseau laigud). Teostage uuringuid teiste lokaliseerimise tuberkuloosiprotsesside tuvastamiseks. Tserebrospinaalvedelikku paljastada pidev kahanemine glükoos, kloriidid tasemele 1,5-2 korda, välimus kaitstes fibriini kile in vitro.

Mõningatel juhtudel, kui epideemia müalgia on vaja teostada eristusdiagnoosis ägeda kirurgilise haigused: äge pimesoolepõletik, koletsüstiit, soolesulgus, samuti selleks, et välistada arengut pleuriit või angiin.

Poliomüeliidi (vastupidiselt poliomüeliidile sarnasel kujul enteroviiruse infektsioonile) iseloomustab äge seisund kiire temperatuuri tõusuga. Katarraal (riniit, tonsilliit, trahheiit, bronhiit) ja düspeptilised nähtused.

Eksanteemi esinemine enteroviiruse infektsioonis nõuab diferentsiaaldiagnoosi selliste haiguste nagu scarlet palaviku, leetrite ja punetistega. Sel juhul on vaja pöörata tähelepanu iseloomulik nende haigustega prodromaalses perioodi etappidel lööve, olemusest ja asukohast nahalööve ja muude kliiniliste ja epidemioloogiliste ajaloo andmeid. Samuti on vaja patsiendist välja jätta allergiline lööve.

Herpangin on diferentseeritud ägeda stomatiidist.

Enteroviiruse kõhulahtisusega tehakse enteroviiruse infektsiooni diferentsiaaldiagnostika teiste ägedate kõhulahtisuse infektsioonidega.

[9], [10], [11], [12], [13]