Punetised: diagnoos

Punetiste diagnoosimine toimub kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete ning verepildi põhjal.

Punetiste spetsiifiline diagnoos põhineb RSK, RTGA, ELISA ja RIF-i kasutamisel paarunud seerumis. IgM-i klassi kuuluvate spetsiifiliste antikehade määramine viiakse läbi hiljemalt 12. Päeval pärast kokkupuudet nakkuse allikaga.

Enamik patsiente suudab avastada kõrgetel tiitritel antikehasid pärast haiguse 7-10 päeva. Punetiste esinemine näitab teise seerumi antikehade tiitri suurenemist, võrreldes esimesega 4 korda või rohkem.

Viimastel aastatel on PCR-meetodit laialdaselt kasutatud, eriti kaasasündinud punetiste diagnoosimisel.

[1], [2],

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Köha, mis toimub KNS-i kaasamisega, nõuab konsulteerimist neuroloogiga.

Punetiste diferentseeritud diagnoos

Eristusdiagnoosis viiakse läbi punetiste leetrite, eriti mitigirovannoy, pseudotuberculosis'e, nakkuslik mononukleoos, enterovirus nahalööve, äkiline nahalööve, dermatiit toksikoallergicheskie.

Punetiste diferentseeritud diagnoos

Nosoloogiline vorm	Sarnasused	Erinevus
Punetiste	Palavik, lööve, katarraalne nähtus, polüadenopaatia	Palavik 3-4 kuni 10 päeva, palavik. Mürgistust väljendatakse. 4. Kuni 5. Päeval esinevat löövet iseloomustab lööve. Lööve elemendid on määrdunud-papulaarne, rühmitatud, liidetud üksteisega. Katarraalsed nähtused on hääldatud. Harv köha, skleriit, konjunktiviit, pisaravool. Erinevate gruppide lümfisõlmed on laienenud, kuid kuklakäpid on haruldased. Enne lööbe tekkimist - Belsky-Filatov-Koplik, IgM klassi spetsiifilised antikehad
Pseudotuberkuloos (üldistatud vorm)	Palavik, lööve, katarraalne nähtus, artralgia, polüadenopaatia	Palavik on kõrge, pikenenud, joobes. Sümptomid "hood", "kindaid", "sokid" Kõhuvalu, kõhulahtisus, liigesevalu keset haiguse lööve 2-4 th päeva haigus, sarlakilööve või täpiline-sõlmeline, eriti liigeste ümber. Järgneb koorimine, sekkumata mikropoliadenopatiya kaela lümfisõlmed, spetsiifiliste antikehade avastamisele
Nakkuslik mononukleoos	Palavik, polüadenopaatia, lööve, võimalik atüüpiline mononukleaarne veri	Palavik 3-4 päeva 3-4 nädalat, eelistatavalt külgne laienenud emakakaela lümfisõlmede poliadenopatiya kaua, kuni kuu või rohkem, lööve (90%), kuvatakse pärast vastuvõtu ampitsilliini 2-4 minutit ja haigete päeva hiljem . Tuntud tonsilliidi farüniti, on võimalik hepatiit, vere leukotsütoos. Ebatüüpiliste mononukleaaride sisaldus kahes või enamas analüüsis ületab 10%; spetsiifilised IgM antikehad kapsiidi antigeenile: positiivne Hoff-Baueri reaktsioon
enteroviiruselt nahalööve	Palavik, lööve, lümfadenopaatia, katarraalne nähtus	Febriilne palavik kuni 7 päeva, mõõdukas joobes, näo hüpereemia, 2-3 päeva palavikuga lööve, sageli meningiit, müalgia, herpagina. Külgmised, emakakaela lümfisõlmed on peamiselt laienenud. Spetsiifilised antikehad tiitri suurenemisega 4 korda paarunud seerumis, positiivsed PCR tulemused
Äkiline eksanthem	Palavik, lööve, lümfadenopaatia	Palavik 3-5 päeva, kehatemperatuur kuni 39 ° C ja kõrgem, lööve pärast kehatemperatuuri alandamist, peamiselt pagasiruumi, suurenenud veiste lümfisõlmed. HHV-4 spetsiifilised antikehad
Toksikoallergiline dermatiit	Lööve, polüadenopaatia	Lööve on palju, äravoolu, eriti liigeste lähedal, lümfisõlmed on väikesed, mõjutavad erinevate rühmade lümfisõlmed, gingiviit, stomatiit

[3], [4], [5], [6], [7], [8],