Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Krimmi hemorraagiline palavik: diagnoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks
Meningoentsefaliidi sündroomi esinemissagedus - nõustamine neuroloogiga; kardiovaskulaarne rünnak, šokk - resuscitaator; müokardiidi sümptomid - kardioloog; kellel on kahtlustatav peritoniit - kirurg; metrorraagiaga - günekoloog.
Haiglaravi näitajad
Patsiendid palavik Krimmi gemorrragicheskoy olema kiired hospitaliseerimist nakkusliku haiglas, sõltumata haiguse tõsidusest ning ajavahemik kõige õrn transpordikulud, välja arvatud värinad ja loksutades. Verejooksu ajal on patsiendi transportimine vastunäidustatud. Patsiendid Krimmi palavik gemorrragicheskoy tuleb asetada kasti reegleid anti-epideemia kord patogeenide rühma I patogeensuse.
Krimmi hemorraagilise palaviku kliiniline diagnoos
Krimmi hemorraagilise palaviku kliiniline diagnoos põhineb haiguse tunnustel.
- Äge Krimmi hemorraagilise palaviku koos kõrge palavikuga, näo punetus ja limaskesta nähtavale spontaanse lihase- ja liigesevalu, intensiivne peavalu, iiveldus, oksendamine, igemete veritsemist, hemorraagilise enanthema limaskestadel petehhiaalsed lööve tüüpilise lokaliseerimise; hepatomegaalia; bradükardia; hüpotensioon; pulmonaalne, seedetrakti, Emakaverejooksude: kahe laine temperatuurikõverat.
- Haiguse märkide olemasolu kehal.
- Epidemioloogiline anamnees (jääda Krimmi hemorraagilise palaviku piirkonda endeemiasse, kontakteerumine haigete Krimmi hemorraagilise palavikuga).
- Hooajalisus.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],
Krimmi hemorraagilise palaviku spetsiifiline ja mittespetsiifiline laboratoorne diagnostika
Mittespetsiifiline laboratoorne diagnostika
- Vere ja Rh-faktori kindlaksmääramine.
- Kliiniline vereanalüüs. Tüüpiline: märgistatud leukopeenia, lümfotsütoos, neutrofiilne nihe vasakule silindrini, trombotsütopeenia, kerge aneemia, ESR tõus.
- Uriini üldanalüüs. Esimesel perioodil avastavad nad: ebaoluline albuminuria, mikrohematuuria, silindruria; hematuria kõrguselt.
- Koagulogramm. Suhe palavik Krimmi gemorrragicheskoy iseloomustab hüperkoagulatsiooni sümptomiteta (lühendades trombiini aega 10-15 sekundit ja kellaaega vere hüübimise, kõrgenenud fibrinogeeni vereplasmas kuni 4,5-8 g / l, pikenenud protrombiini index kuni 100-120%) ja antikoagulantravi (venivus trombiini aega 25-50 verehüübimishäiretega aeg :. Vähendamise fibrinogeeni vereplasmas 1-2 g / l ja protrombiini index kuni 30-60%) ..
- Biokeemiline vereanalüüs. Avastati vähenemine valgu kogusisaldus vereseerumis (all tugev verejooks), hüpoalbumineemia, giperbililirubinemiyu, suurenenud aktiivsusega alanüülglutamiini ja asparagiinhape aminotransferaas.
- Soole verejooksu väljaheidete analüüs.
Spetsiifiline laboratoorne diagnostika
- IFA.
- Fluorestseeruvate antikehade meetodid (paaris seerumites).
- PCR.
Krimmi hemorraagilise palaviku instrumendi diagnostika
- Neerude, maksa, kõhuorganite ultraheliuuring.
- EKG.
- Rinna radiograafia.
- Aju CT.
Diagnoosi koostamise näide
Krimmi hemorraagiline palavik koos hemorraagilise sündroomiga, maksimumperiood, raske kurss. Tüsistus: DIC-sündroom, II astme nakkus-toksiline šokk.
Krimmi hemorraagilise palaviku diferentseeritud diagnoos
Krimmi gemorrragicheskaya palavik on eristada teistest hemorraagilised palavikud, gripp, leptospiroosi, meningokokkeemia. Tüüfuse, kirurgiliste haigustega sündroom "ägeda kõhu"; ja purpur (purpur tõbi) iseloomuliku alaäge algusega puudumine rektsioonitemperatuuri, hemorraagiline lööve väikeste petehhiatest suurtele verevalum kohta fleksor pindade jäsemete, pagasiruumi, sagedased nina- ja muudes verejooks, hüpokroomse aneemia, leukotsütoos, trombotsütopeenia ja eemaloleku muutusi kardiovaskulaarsüsteem. Diferentsiaaldiagnoosimine Krimmi hemorraagilise palaviku toimub samuti hemorraagilise vaskuliit (Henoch-Shonlyayn tõbi), millega kaasneb äge, sümmeetriline erütematoosne, hemorraagilise lööve sirutajakõõluse pindade jäsemete liigestes ja nende ümber, tahhükardia, hemorraagilise nefriit, seedetrakti verejooks, puudumisel ninna verejooksu ja trombotsütopeenia.