Krüptosporidioos: diagnoos

Krüptosporidioosi laboratoorne diagnostika

Krüptosporidioosi laboratoorsel diagnoosimisel ei ilmne mingeid spetsiifilisi muutusi. Rasked jaoks krüptosporidioos tekib juhul väljendatakse immuunpuudulikkuse (CD4 lümfotsüüdid suuremalt 0,1h10 ⁹ / l), aga Testides kajastatakse muudab oma iseloomuliku nähud (nt leukopeenia ja erythropenia).

Praeguseks on välja töötatud meetodid krüptosporiidide ootsüütide tuvastamiseks väljaheites. Selleks kasutage romaani-Giemsa Tsiol-Nielseni, safranin-Kesteri ja azur-eosiini värvimismeetodeid, samuti negatiivse värvimise meetodeid. Rakendatud meetodeid ujuvilpüsimisele või settimine (kui materjal sisaldab väheses koguses ootsüstidena) kasutades sobivaid säilitusaineid ootsüstidena saab detekteerida native materjali, külmkapis 1 aasta jooksul.

Hiljuti on kasutatud fluorestsentsmärgistusega monokloonseid antikehi, mis võimaldavad patogeeni visualiseerida kõrge spetsiifilisusega ja tundlikkusega. Fluorestseeruvate antikehade, ELISA ja IB reaktsiooni kasutatakse epidemioloogilistes uuringutes. On võimalik kasutada molekulaarseid meetodeid, eriti PCR-i.

Krüptosporidioosi diferentseeritud diagnoos

Eristusdiagnoos krüptosporidioosi läbi haiguste, millega kaasneb kõhulahtisus ja dehüdratsioon, eelkõige koolera (eriti ajal haiguspuhangud), amöbiaasiga, salmonelloos, šigelloosi, kampülobakterioosi ning HIV-nakkusega patsientidel - koos tsitomegaloviruchnym koliit mikrosporidioos, isosporiaas, haigused sapisüsteemi.

Krüptosporidioosi ja koolera diferentsiaaldiagnostika

Sümptomid	Krüptosporidioos	Cholera
Kliinilised tunnused	Äge, raske kõhulahtisus (sagedased vesine väljaheide halb lõhn), dehüdratsioon arengu mitu päeva Mõõdukas kõhukrambid Body temperatuuril mitte üle 38 ° C 50% patsientidest koos iivelduse ja oksendamisega. Sümptomid peatuvad ise (3-10 päeva jooksul) või rehüdratatsioonravi taustal kiiresti kaduvad. HIV-nakkuse hilises staadiumis olevatel patsientidel on dehüdratsioonist tingitud krooniline haigusjuht vähenemine ja surm. Bilirünnakuga kaasnevatel patsientidel - kolaensia sümptomid. Koletsüstiit	Äge algatus, märgatav kõhulahtisus (sagedane väljaheide riisipuljongi kujul), dehüdratsiooni sümptomite kiire areng, sõltuvalt dehüdratsiooniastmest kuni ajukahjustuse tasemeni. Puuduvad kõhuvalu. Keha temperatuur ei suurene. Pärast kõhulahtisust ilmneb oksendamine
Laboratoorsed näitajad	Dehüdratsiooni tunnused, metaboolne atsidoos: sapipõie väljaheitesüsteemi kahjustus - ALT, ACT, APF aktiivsuse suurenemine. Krüptosporidia ootsüütid leiduvad väljaheites. Immuunseisundi madal tase (CD4-lümfotsüütide arv HIV-nakkuse korral on alla 0,1 x 10 9 L)	Metaboolse atsidoosi raskusaste sõltuvalt dehüdratsiooniastmest. Cholera vibrio leitakse oksendamise ja roojaga
Epidemioloogiline anamnees	Võtke ühendust veeprobleemide või HIV-nakkusega seotud tööohuga kaugelearenenud staadiumis	Hoia kloorirõges

Krüptosporidioosi ja tsütomegaloviiruse koliidi diferentseeritud diagnoos HIV-nakkusega patsientidel

Krüptosporidioos

CMV-koliit

Äge või alaähkne kõhulahtisuse tekkimine on juuste sageduse järk-järguline tõus mitu nädalat-kuud, mis põhjustab haiguse kroonilist liikumist ja Slim'i sündroomi arengut. Paljudel patsientidel võib kehatemperatuur tõusta 38 ° C-ni, kehatemperatuur on normaalne. Bilirünnakuga kaasnevatel patsientidel - kolaensia sümptomid. Koletsüstiit, ALT, ACT, APF aktiivsuse suurenemine

Haiguse järkjärguline käivitumine, prodromaalpiaperiood (kõhulahtisuse sagenemise suurenemine mitmel nädalal ja isegi kuus). Haiguse kestel on väljaheide vedelikku sagedusega 5-10 korda päevas. Alamkindla tugev valu iseloomustab palpatsiooni tundlikkus. Mõnikord äge kõht sümptomid. Keha temperatuur tõuseb 38,5-40 ° C-ni. Kolonoskoopias tuvastatakse erosioonid ja haavandid (kõige sagedamini kannatab käärsool.) CMV DNA kõrge kontsentratsioon veres

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]