Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Trihhinoos – diagnoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Haigmispuhangute ja rühma haiguste ajal, kui patsiendil esinevad tüüpilised sümptomid, ei põhjusta trihhinoosi diagnoosimine raskusi.
On vaja luua ühine nakkusallikas ja võimalusel viia läbi uuring toidujäätmete (liha või lihatooted) kohta Trichinella vastsete esinemise kohta. Trihhinoosi sporaadiliste juhtude diagnoosimisel tekivad raskused. Sellistes olukordades on oluline epidemioloogiline ajalugu.
Puudumisel nakkushaigus algandmed mõnikord tarvitada biopsia lihaste (sääremarja deltalihas või voodipatsientidele või longissimus dorsi temperatuuril ambulantsetele patsiendist): tükk lihaskoe massi 1 g mikroskoopuuringutel madalatel suurendus juuresolekul vastsed Trichinella.
Seroloogiliste diagnoosi Trihhinoosi kasutamine vaid 3. Nädalal haiguse, nagu esimeses 2 nädala lokaalset immuunsust reaktsioonid ülekaalus (soolestiku nakatumise faas) ja kontsentratsioon veres spetsiifilised antikehad on madal. Kasutage ELISA-d antigeeniga T. Spiralis ja RNGA. Ajastamine diagnostiline antikeha tiitrid sõltu intensiivsusest infektsiooni ja tüübist patogeeni: Trihhinoosi patsientidel, kes on sõlminud kasutamine sealiha, tugevalt tunginud Trichinella antikehad tuvastasime 15-20 päeva pärast nakatamist; kui invasiooni intensiivsus on väiksem, antikehade avastamise ajastus on pikenenud. Kui liha on nakatunud metsloomadega (T. S.Nativa), võib antikehade esialgne tuvastamine olla kuni 1,5 kuud. Tiitrid spetsiifiliste antikehade võib kasvada 2-4 kuud pärast nakatumist, vähendades oluliselt pärast 4-5 kuud, kuid võivad jääda diagnostika tase 1,5 aastat ja intensiivsuse infektsioon - kuni 2-5 aastat. Trihhinoosi varajane seroloogiline diagnoos nõuab samaaegset kahe seroloogiliste reaktsioonide määramist: ELISA ja RNGA. Nendel juhtudel on tundlikkus 90-100% ja spetsiifilisus 70-80%. Inimesed, kes on söönud trichinella saastunud liha, teevad seroloogilise uuringu 2-3 nädalat pärast ennetavat ravi. Seroloogiliste reaktsioonide diagnoosimisnäitajad - kinnitus, et neil inimestel oli trihhinoos.
Kõigil trihhinoosiga patsientidel määratakse koos vere ja uriini kliiniliste analüüsidega vereplasma elektrolüütide taseme määramiseks biokeemiline vereanalüüs, EKG, kopsude röntgenülevaade.
Trihhinoosi diferentsiaaldiagnostika
Diferentsiaaldiagnoosimine Trihhinoosi läbi ägeda Sooleinfektsioonide tüüfuse ja paratüüfust, ägedad hingamisteede nakkused, tüüfus, leetrid, leptospiroosi, jersinioosi, angioödeem. Tõusuga veres eosinofiilia Trihhinoosi diferentseeruvad teistele ägedas faasis helmintiaasi (opistorhoz. Fastsioliaas strongüloidaas, toksokariaas), eosinofiilleukeemia, periarteriidi, dermatomüosiit.
[