Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Menopausi sündroom (menopaus): diagnoos
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Climacteric sündroom (menopaus) on järgmised sümptomid:
- menstruaaltsükli häired (menstruatsiooni edasilükkamine, halb menstruatsioon või selle puudumine, samuti menometrorraagia);
- loodete olemasolu (eriti õhtul ja öösel);
- meeleolu muutused (ärrituvus, pisaravus, ärevus, ärevus jne);
- urineerimishäired (sagedane urineerimine, urineerimisvaegus, uriinipidamatus);
- seksuaaltervise muutus (libiido vähenemine, sugulise vahekorras valulikkus).
Climacteric sündroomi raskusastme hindamiseks kasutatakse Kuppermani indeksit E.V. Modifikatsioonis. Uvarova. Valitud sümptomite komplekse analüüsitakse eraldi. Mõiste sümptomi (te), mis on hinnanguliselt 0-10 aspekti peetakse puudumisel kliinilised nähud, 10-20 aspekti - kui kerge, 21- 30 punkti - kui keskmiselt üle 30 punkti - kui rasked sündroom. Sümptomi väärtus (b) ja (c), siis eeldatav hinded 1-7 peetakse maheda 8-14 punkti - kui keskmiselt üle 14 punkti - nagu rasket vormi klimakteeriliste sündroom.
Uurides kohtunik üldseisundist patsiendi (üldvaadet, miimika, värvi ja raku naha), arengut ja jaotust nahaaluse rasvakihi mõõdetakse kasvu ja kehakaalu (menopausis sündroom esineb sageli vöökoharasvumus tüübist).
Patsiendi kasvu langus ja selgroo kumerus (kyphosis) osteoporoosi näitavad.
Rinnanäärmete uurimisel peate tähelepanu pöörama nende kuju, järjepidevuse, kohaliku tihenemise või tagasitõmbumisega.
Günekoloogilises uuringus on oluline välistada suguelundite patoloogilised muutused ja tähelepanu pööramine vulva ja tupe atroofilistele protsessidele, cystorektogocele olemasolu.
[Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks
- Endokrinoloog: menopausijärgses sündroomis sarnaste sümptomite ilmnemisel alla 40-aastastel naistel (võib olla endokriinsüsteemi teine patoloogia).
- Neuropatoloog või psühhoneuroloog: säilitades samal ajal ravi ajal füsioloogiliselt menopausi sümptomeid (vegetatiivsed veresooned, psühheemoidsed või neurovegetatiivsed häired).
Climacteric sündroomi uurimise erimeetodid
- Vere-seerumis folliikuleid stimuleeriva hormooni sisaldus on suurenenud (üle 30 RÜ / l), perimenopausis võib olla 12-30 RÜ / l.
- Mammograafia: rinnanäärme haiguste diagnoosimiseks.
- Ultraheli genitaalidest, kasutades vaginaalset andurit.
- Emakakaela ja emakakaela kanali pinna emakast tsütoloogiline uurimine.
- Endomeetriumi biopsia atsüklilise hemorraagiaga patsientidel.
- Vulguse ja tupe atroofiliste protsesside diagnoosimiseks tuleks kasutada pH-testi ja tupest väljumise keerukat mikrobioloogilist uuringut (mustuse ja bakterioloogilise kultuuri mikroskoopiline uurimine).
Sõelumine
On vajalik uurida südame-veresoonkonna haiguste ning eriti rinna- ja suguelundite onkoloogiliste haiguste riskirühma kuuluvaid naisi.
Kliimastidi sündroomi diferentseeritud diagnoos
Diferentsiaaldefunktsioon toimub järgmiste haigustega:
- munasarjade funktsiooni enneaegne sulgemine (vanus noorem kui 40 aastat);
- kilpnäärmehaigused (kehakaalu suurenemine või vähenemine, külm talumatus, väsimus, ärevus, kõhukinnisus);
- autoimmuunhaigused;
- hüperpololaktiineemia;
- neerupealiste koorega kaasasündinud hüperplaasia (17-hüdroksüprogesterooni kõrgenenud tase);
- polütsüstiliste munasarjade sündroom (menstruatsiooniajast tingitud menstruaaltsükli häire);
- alkoholism;
- feokromotsütoom;
- nakkushaigus (nt malaaria);
- psühhopaatiad, millega kaasnevad paanikahood.