Diagnostika megouretera

Diagnostika megaureeter viiakse läbi kohe pärast sündi. See viiakse läbi ultraheli abil (neeru vaagna laienemine näitab rohkem kui 1,0 cm, elundi parenhüümi hõrenemine ulatub 0,5 cm-ni, ureetri laienemine on suurem kui 0,7 cm). Doppleri värviga kaardistatud ultraheli abil on võimalik hinnata neeruvähi vähenemise taset.

UFM võimaldab kindlaks määrata urineerimisviisi (obstruktiivne / mitte-obstruktiivne), välistades IBO-d, et kahtlustada põie neurogeenset düsfunktsiooni.

[1], [2], [3]

Röntgendiagnostika megaureeter

Need uurimismeetodid võimaldavad tuvastada haiguse peamise põhjuse ja määrata megauruti staadium.

• Uuringute urograafia. Uuringu kestel tavaliselt tuvastada kõrvalekaldeid lülisamba (osaline imperforate bifida, sacralizing ristluutiivad ja vaagnaluu, diastematomieliyu), mida peeti ilming müelodüsplaasiaks. Need on tihti koos suguelundite süsteemi defektidega.
• Eksektoryerrograafia on rutiinne uuring mitteioonsete joodi sisaldavate kontrastainetega (yogexol, yopomide jne). Pildid on tehtud sirgena, külgmiselt (1/4) projektsioonis kiilu ja ortostaatilise asendiga. Ekskretoorne urograafia võimaldab kindlaks teha:
  • neerude eritumisvõime (sümmeetria, ühe väljaheite funktsiooni mahajäämus);
  • anatoomias organi [asukoha ja kuju neerud, kahekordistades Asendusdelegaadid, struktuur pyelocaliceal süsteemi seisundi Neeruparenhüümiga (varase renogram võimaldavad kohtunik juuresolekul skleroosi parenhüümi tsoonid)];
  • tassi- ja vaagna süsteemi laiendamine;
  • kontrastaine läbimine piki kusejuhtumit;
  • kontrastaine sisenemine kusepõie;
  • eraldades eelkõige kontrastaine neeru neeruvaagna ja kusejuha süsteemi (sealhulgas rist ICP), juuresolekul achalasia, mis ei näe täielikku põit.

Väljaselgitamisel obstruktsiooni hetkel anastomoos Vesikoureteraalse arengulised achalasia / megaureter / hydroureteronephrosis et saada andmeid aega eraldamine kontrastaine teha lükkunud urogram (pärast 120 ja 180 min).

Tsüsteograafia

See viiakse läbi, et määrata kuseteede alumiste osade anatoomilist seisundit, samuti välistada PMR-i. Uuringute jaoks on vajalik kasutada sooja lahuseid koos Nelatooni või Foley nr 6-14 SN-ga kantserogeensete preparaatide ja ureetra kateetritega. Esialgse retrograadse kateteriseerimisega aeglaselt põletikuvastane vedeliku maht peaks vastama füsioloogilisele normile.

Vedelikmahu arvutamise valemid:

Lapse 30 + 30 x vanus aastates (eelkooliealiste laste puhul); 146 + 6,1 x lapse vanus aastates (kooliealistele lastele) - Tischeri valem.

Tehke kaks kaadrit: täidetud põie otseses projektsioonis ja 1/4 (külgvaade) urineerimise ajal (pärast ureetra kateetri eemaldamist).

Vastavalt rahvusvahelise klassifikatsiooni PMR on viis kraadi refluksi. Suhe megaureter erineb refluxes aste IV (tagasivoolu kusejuha ja täiustatud pyelocaliceal süsteemi laiendamisega kaela kausside ja kuplid silumiseks forniksov) ja peegeldub V (refluks tunduvalt tugevdada kroogitud ureeterist ja dramaatiliselt laienenud pyelocaliceal süsteemi tüüpi terminali hüdronefroos).

Megauruti radioisotoopia diagnostika viiakse läbi, et hinnata neerude strukturaalset ja funktsionaalset seisundit. Sellel meetodil on mitmeid märkimisväärseid eeliseid välistrootograafia ja ultraheliuuringu suhtes. Mis on seotud madalama kiirguskoormusega (võrreldes urograafiaga), selgemat kujutist ja parenhüümi struktuurimuutuste varasema diagnoosimise võimalust.

Nagu radiofarmatseutikumi kasutatakse peamiselt glomerulotropny Tc-pentatech • (kaltsium trisodium pentetate) (määramist GFR) ja naatrium tubulotropny yodgippurat (hinnata neerude vereplasmas). Skannimine tehakse gammakameratega. See diagnostiline megaureter läbi pärast veeni manustamist isotoobi doosides vastab 1 mSІ 1 kg kehakaalu kohta (vanuses 1 aasta kuni 7 aastat) ja 2-3 MSL 1 kg (vanuses 7-aastastel ja vanematel). Kriitiliste elundite radiaalne koormus, võttes arvesse isotoobi omadusi, on vahemikus 0,2 kuni 2,0 mSv. Järgnevad arvuti andmete töötlemine annab aimu asukoha, mõõdud ja kontuurid neerud, funktsioone ja kogunemine aega radiofarmatseutikumina Neeruparenhüümiga (struktuuri hindamine) aega ja sümmeetria ravimi eritumise selle arenguga PTS Piiratud anatoomiaomaduste, mis omakorda võimaldab mõõta ja arvutada neerufunktsioonide puudulikkus.

Diagnostika megaureeter on suhteliselt lihtne, kui patsiendil kahtlustatakse kuseteede organite haigust. Juhtudel, kui neerufunktsioon säilib, on kahepoolse haigusega ekskretsioonisüsteemiga urogrammis näha suhteliselt väikese vaagna korral järsult laienenud keerdunud kusepõie. Kui neerufunktsioon väheneb, tuleb viivitusega pilte või infusioonrograafiaid teha.

Megaureaatori neuroloogilise diagnostika õppetunnid võimaldavad selgitada selle genitaal-süsteemi haiguse etappi ja hinnata kahjustatud ureteri funktsionaalset võimekust. L.N. Lopatkina (1974), kasutades neuroloogia õppetunde, leidis, et achalasiaga saavutab kontraktsioonilaine madalam tsüst ja ei levi edasi. Megaloureterohüdronoforeesiga on kontraktiilsed lained väga haruldased või üldse puuduvad. Uretero nefroosi muutumine viib paratamatult kroonilise neerupuudulikkuse tekkimiseni.