Ägeda larüngiidi diagnoosimine

Ägeda larüngiidi diagnoos põhineb kliinilisel andmetel stenoosi larüngiidiga - otsese larüngoskoopia andmetel.

[1]

Ägeda larüngiidi laboratoorsed diagnoosid

Ägeda lihtsa larüngiidi korral ei ole vaja laboratoorseid uuringuid.

Stenoosi larüngiidiga määratakse kindlaks vere happe baasolek ja analüüsitakse perifeerset verd.

• Esimeses etapis on vere happe-aluse seisund märkimisväärsete muutusteta.
• II etapis väheneb hapniku osaline rõhk veres mõõdukalt, süsinikdioksiidi osarõhk ei muutu.
• Kolmandas etapis vähendatakse hapniku osalist rõhku, suureneb süsinikdioksiidi rõhk, täheldatakse hingamisteede või segatud atsidoosi. Hapniku küllastumine on vähenenud.
• IV, terminal, staadiumis märgistatud atsidoos. Hapniku küllastumine väheneb järsult.

Stenoosihappe larüngiidi viirusliku etioloogia I-II astme perifeersete vereliblede analüüsimisel on täheldatud normaalset või veidi vähenenud leukotsütoosi ja lümfotsütoosi. Larüngiidi stenoosi kolmandal etapil esineb kalduvus leukotsütoosi, neutrofiilia ja valemi nihkumisele vasakule.

Dekrüpteerimiseks etioloogia kasutatud seroloogiliste diagnostikameetodite määramisega spetsiifilised antikehad (IgG ja IgM) erinevate viiruste ja bakterite ja PCR-meetodiga varase proovivõtmise materjali orofaarünksis akuutses perioodi haiguse selgitada mitmesuguseid hingamisteede viirused.

Pikaajalise voolu korral, tavapäraste ravimeetodite ebaefektiivsus. Võib osutuda vajalikuks mükoplasmaalne tuvastamine. Klamüüdia või muud nakkused. Sel eesmärgil viiakse läbi kurgu- ja / või nina prooviproovide PCR-analüüs ja neelu ja nina külvamine eraldatakse tavapäraseks toitainekeskkonnaks ja Saburo söötmeks (mükooside avastamiseks).

Ägeda larüngiidi instrumendi diagnostika

Lihtsa ägeda larüngiidi korral pole vajadust instrumentaalsete uuringute järele. Stenoosi larüngiidi korral on põhiuuring otseselt larüngoskoopia.

• Kõri stenoosi I etapp on hüperemia ja kõri limaskestade väike turse.
• II etapp - tursed ja infiltratsioonilised muutused kõri limaskestas. Kõri valendiku läbimõõdu kitsendamine 50% ni normini.
• III staadium - infiltratsioonilised ja fibrinogeensed-loksud muutused kõri limaskestas. Kõrivõõrana limaskestal ilmnevad hemorraagia valdkonnad. Võre kõveriku valendikus on võimalik, et on leukotsakesed, viskoosne lima. Mukopurulentsed ahelad. Kõri kõri kitsenduseks on 2/3 normist.
• IV staadium - terminaal - kõri valendiku kitsendamine üle 2/3 normi.

Difraktsiooni diagnoosimisel või kahtlustatavad komplikatsioonid (kopsupõletik) on rindkere, kõhuõõne ja kaelaorganite radiograafia.

Ägeda larüngiidi diferentsiaaldiagnostika

Eristusdiagnoos toimub peamiselt vahemikus viirus- või oportunistlike bakteriaalsete genees ägeda larüngiit stenootiliste larüngeaalse difteeria, mida iseloomustab aeglane järkjärgulist suurendamist kliinilise obstruktsioon, düsfoonia, siirdeprotsessis ümbritsevatesse kudedesse, suureneb emakakaela lümfisõlmed. Bakterioloogilised uuringud on määrava tähtsusega.

Hingepõletiku allergiline ödeem, mis areneb vastusena erinevate allergeenide toimetulekule - sissehingamine, toit jm - iseloomustab akuutse respiratoorse haiguse tunnuste puudumist, palaviku ja mürgistuse puudumist. Anamneesis on märke allergiliste ilmingute kohta.

Väikelapse ja hingetoru võõrkeha on kõige sagedasem asfüksia põhjus väikelastel. On iseloomulik, et kinnismõte ja köhimine ilmnevad äkki, päeva jooksul, toiduse ajal või lapse mängimisel. Laps on hirmul, rahutu. Otsese larüngoskoopiaga tuvastatakse võõrkeha.

Initsieeritud neelupõletikku tuleb mõnikord ka eristada ägeda stenoosiva larüngiidiga. Erinevalt viimasest, iseloomustab see seda, et hingamine on järk-järgult hakanud tugevasti levima ja sageli väljendub palavik. Iseloomulikud nasaalsed hääled, mis on sunnitud esile tuua tagasi, ja neelu uurides on täheldatud selgroosa ninakinnisust.

Lõpuks tuleb diferentsiaaldiagnoosi teha ägeda epiglottiidiga - epiglotti põletik ja kõri ja neelu ümbritsevad kuded. Epiglottiiti iseloomustavad kiiresti kasvavad sümptomid, mis on tingitud hingamisraskusest epiglotti ja cherpalodnagortani voldikute turse. Iseloomulikud talumatu valu kurgus, lämbumishäire, pehme hääle ja kõrge kehatemperatuur. Jälgige sulgemist, düsfaagiat. Inspiratoorne hingeldus, mürarohane hingamine. Uurides on nägemist neelus, ödeem ja hüperemia. Keele nihkub ettepoole, on paistes, väljendub neelupõletike tursed.

[2],