Pea arvutimontomograafia on normaalne

Peaautomaatikatoon algab tavaliselt kolju põhjaga ja jätkub ülespoole. Saadud pildid filmil on orienteeritud nii, et need viilud on nähtavad kaudalisest küljest (alt). Seetõttu on kõik anatoomilised struktuurid vasakult paremale tagurpidi. Topogramm näitab iga jao asukohta.

Kõigepealt hinnake pea pehmeid kudesid. Turse olemasolu võib viidata peavigastusele. Seejärel analüüsib kolju baasi skaneeringutes peaarteri seisundit ajutüve tasemel. Kujutise kvaliteet on sageli vähenenud, kuna esemete ribad lähevad radiaalselt ajutiste luude püramiididesse.

Traumaatilistel patsientidel läbi viidava CT-skaneerimisega on vaja kasutada luuakna, et otsida sphenoidse luu murdumist. Pilsikonid ja kraniaalne võlv.

Kaudaalsetes sektsioonides visualiseeritakse ajalooliste lobade ja väikeaju põhjaosad.

Orbiidi struktuure uuritakse tavaliselt spetsiaalsetes skaneerimislennudes.

Sild / pikergune aju esineb sageli nähtamatult artefaktide tõttu. Kiilukujulise siinuse ülemise seina ja Türgi saduli vahele on kujutatud hüpotalamuse lehtrit hüpofüüsi. Sügmoidsetest nina sümptomitest on raske leida kõhupiirkonna näänest. Silla ees asub pea- ja ülemise väikeajuarterid. Peaakuum asub keskelt ajuarterist tagurpidi. Seda ei tohiks segi ajada tserebraalse ajuga, mis ilmub järgmise skaneerimise tasemel. Lülisammaste ja neljanda vatsakese madalamad (ajalised) sarved on selgelt määratletud. Samuti on hästi visualiseeritud mastoidprotsessi õhukesed ja eesnääre siinus. Vedeliku olemasolu valumenites tähendab murdumist (verd) või infektsiooni (eksudaati).

Orbiti ülemine sein ja ajalise luu püramiid osalise mahtu mõju tõttu võivad esineda akuutse hemorraagia esiosa või ajaloones.

Peaaju luu taga asuva ajukoore tihedus on sageli kõrgem kui ajukoe naaberpiirkondades. See on artefaktik, mille põhjustab luukoe läbivate röntgenide jäikuse jaotumine. Pange tähele, et vaskulaarne plastiline osa lateraalses vatsakeses tugevneb pärast kontrastaine intravenoosset manustamist. Kontrollides ilma kontrastita, võivad nad kaltsifitseerumise tõttu olla liiga tihedad.

Sylviani kehas on kindlaks määratud keskmise ajuarteri filiaalid. Ilmselgelt on visualiseeritud isegi koroskolasuse arter, mis on eesmise tserebraarteri jätk. Sarnase tiheduse tõttu on tihti raske vahet teha visuaalse krossoveri ja hüpotalamuse lehtri vahel.

Lisaks ülalmainitud ajuarteritele on suurenenud tiheduse struktuur ajupõre.

Median struktuuride segamine on ajuturse kaudne märk. Tupepõletiku ja vaskulaarsete plekide kaltsineerimine määratakse tihti täiskasvanutel ja see ei ole patoloogia. Konkreetse mahu mõju tõttu on väikeaju ninaosa pikemas osas sageli ebaselge ja hajus kontuur. Seepärast on raske selgitada ussi ja poolkereid kuklaliigest.

Eriti tähtis on hoolikalt uurida tallamu, sisekapslit ja subkortikaalseid gangliaid: tuimade tuum, kest ja kahvatu pall. Ülejäänud anatoomiliste struktuuride nimed, mida näitavad nendel lehekülgedel olevad numbrid, leiad esikaanekaanilt.

Patsiendi pea alati ei asu täpselt, kui seda uuritakse. Väikseim pea pöörde põhjustab vatsakeste süsteemi asümmeetriat. Kui külgmist vatsakese ülemine pool ei hõivata kogu lõigatud laiust, siis kaob pilt selgus (konkreetse helitugevuse mõju).

Seda fenomeni ei tohiks segi ajada ajutursega. Kui aju sooned ei parane (välimisel SAP-is) ja nende konfiguratsioon on säilinud, on tursed ebatõenäoline.

SAP-i laiuse hindamisel on oluline arvestada patsiendi vanust. Insuldi tõttu halvasti piiritletud hüpotensiinset piirkonda otsides tuleks uurida aju paraventrikulaarse ja supraventrikulaarse valge aine. Tsüstid võivad olla insuldi järelnähud. Hiljem on nad hästi visualiseeritud ja neil on CSF tihedus.

Ülemised osad määravad tihtipeale kaltsifikatsiooni aju poolkuu. Sellistel kaltsineerimisaladel ei ole kliinilist tähtsust ja neid tuleks eristada kaltsifitseeritud meningioma. Täiskasvanud patsientidel on tserebrospinaalvedeliku olemasolu aju poolkera voorudes tähtis tunnus, mis välistab tserebraalne ödeem. Pärast pehmete kudede aknuste sektsioonide analüüsi minge luuaknasse. Oluline on hoolikalt uurida kõiki pilte, välistada luumurrud ja metastaatilised kahjustused kolju luudele. Alles pärast seda võib pea peamised CT-skannid lugeda täielikuks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Orbiidi normaalne anatoomia (aksiaalne)

Näo skelett ja orbitaale uuritakse tavaliselt õhukeste osadega (2 mm), kasutades 2 mm piki. Skaneerimisplaan on sama kui pea peate arvutimontomograafia puhul. Külgmise topogrammi korral tähistatakse lõikejoont paralleelselt algse skaneerimise joonega, mis kulgeb mööda orbiidi alumist seina horisontaalse (teljesuunalise) tasapinna suhtes ligikaudu 15 ° nurga all.

Skannimisel saadud pildid on altvaates, nii et paremal olevas pildil nähtavad struktuurid asuvad tegelikult patsiendi vasakus ja vastupidi.

Piltide vaatamisel pehmet kudede aknas on hõlpsasti tuvastatud patoloogilised muutused orbiitide ja paranasaalsete siinuste pehmete kudede struktuuris. Luuakna kasutatakse luumurdude diagnoosimiseks ja kontakti hävitamiseks luu kasvajaga.

Orbiti alumistele osadele on selgelt nähtavad õhku sisaldavad õhukonstruktsioonid: äärmiste ninaõõndeede osad, kerekujulised ninaõõnesid, sphenoidne siinus ja mastoidprotsesside rakud. Kui need on täidetud vedelate või pehmete kudede sisaldusega, on see patoloogia tunnuseks - luumurd, põletikuline või kasvajaprotsess.

Kujutise vasakpoolsel küljel on määratletud kaks alumist lõualuuga seotud struktuuri. See on koronoidne protsess ja pea, mis osaleb temporomandibulaarses liigeses. Mõõduka luu une kanalisse kuuluvat sisemist karotiidarterit on pehmete kudede või luuakna kasutamisel raske eristada.

Temporaalse luu püramiidist määratakse trummelõõre ja luu-labürindi vestibüül.

Patsiendi pea pea sagitaaltasapinna suhtes ei ole alati võimalik täpselt joondada. Seetõttu põhjustab isegi kerge külgsuunalise nihke tagajärjel tekkiv ajutine külg ainult ühel küljel, ja teisest küljest määratakse mastoidprotsessi õhukarbid.

Lõikudes koljupõhimiku on raske leida sisemisi unearteri ja pterygopalatinum lohk piiride määratlemist, mille kaudu hulgas struktuurid on suured ja nasaalse palatine närvipõimikule pterygopalatine haru (alates V ja VII kraniaalnärve).

Orbiti põhjal määratakse silma alumine kaldus lihas, mis sama tiheduse tõttu on alakonstruktsioonist sageli halvasti piiratud. Hüpofüüsi lagedal kaldus protsesside esiosas / Türgi saduli tagaküljel on hüpofüüsi nina, mille külgedel visualiseeritakse sisemisi uneartereid.

Väike pöörde peas viib asümmeetria silma ja nende lihased. Nasolakrimaalse kanali sisemine sein on niivõrd õhuke, et see ei eristata viiludele selgelt. Võimalik, et arst võib silma peal hoida hüpotalamuse lehemära ja sisemise unearteri sifooni vasakpoolsel küljel asetseva Türgi saddlebacki kujutise kujul.

Pärast kontrastaine intravenoosset manustamist on keskmise ajuarteri okste, mis on pärit sisemisest unearterist, täpselt visualiseeritud. Nägemisnärvi läbiva vaatevälja nurk ühendab ümbritseva tserebrospinaalvedeliku. Peaksite pöörama tähelepanu retrobulberkiudrile asetseva silmamurbiinide sümmeetrilisele paigutusele.

Silmamuljele määratakse objektiiv, mis eristab suurenenud tihedust.

Orbiidi ja näo koljuosa aksiaalsed uuringud lõpevad esiosa ninaga.

Traktori kallutamise võimalus CT-le on piiratud. Piltide saamiseks koronaalses tasapinnas määrati patsiendid eelnevalt nii, nagu on näidatud topogrammil, mis asetsevad kõhuga ja mille peal on visatud tagasi. Praegu restruktureeritakse koronaanide rekonstrueerimine arvuti abil, töödeldes kollimaatika kitsa kimpude abil mitut viilutarvutise tomograafi abil saadud kolmemõõtmelisi andmeid. Seega on võimalik vältida raskusi patsientide uurimisel traumade ja võimaliku kahjustusega luude või sidemete selgroosa seadmetele. Tavaliselt saadud pildid on eestvaade, nii anatoomiliste struktuuride määratletud patsiendi paremal pool, on kujutis vasakul ja vastupidi: kui sa istusid vastas mees ja vaatas teda näkku.

Kui luu luumurrud on vajalikud, kasutatakse tavaliselt luuaknaid ja laiendeid ja 2 mm skaneerimisetapi. Sellisel juhul muutuvad selgelt nähtavad isegi parimad purunemisjooned. Kui te arvate, et luustiku kaar lööb, tehke aksiaalprojektsioonis täiendav lõik.

Esikülgedel on selgesti nähtav silmamurk ja silmalihaste külg. Silma alumist kaldu lihast nähakse sageli ainult korooni sektsioonidesse, sest erinevalt teistest silmalihastest ei liigu see retrobuliibkiust.

Kui krooniline sinusiit on kahtlustatav, on väga oluline hinnata poolmustruktuuri luumenit, mis avaneb keskmise nina kaudu. See on peamine viis paranasaalsete siinuste sekretsiooni evakueerimiseks.

Mõnikord tuvastatakse patoloogiliste tagajärgedega esiosa siinuse kaasasündinud hüpoplaasia või teiste patareide asümmeetria.

Temporaalse luu normaalne anatoomia (koronaalne)

Et hinnata kuulmis- ja tasakaaluorganeid, skaneeritakse ajalise luu püramiide õhukeses sektsioonis ilma kattumiseta (2/2). Optimaalse lahutusvõime tagamiseks ei uurita kogu kolju, vaid ainult vajalik osa püramiidist. Pealegi uuritakse mõlemat püramiidi eraldi ja nende pilte suurendatakse. See toob kaasa ka selliste väikeste struktuuride selge visualiseerimise nagu kuulmisoskused, teod ja poolringkanalid.

Ajaline luu normaalne anatoomia (aksiaalne)

Telgplaanis skaneeritakse samade parameetritega nagu koronaaltasandil, st ilma kattumiseta, lõigatud paksus ja skaneerimisetapp 2 mm. Patsient pannakse seljale ja märgistus tehakse vastavalt topogrammile. Luuaknas toimub visualiseerimine, nii et pea, peavõru ja lühikeste läätsede poolkera pehmed kuded kuvatakse halvasti. Mõnevõrra kaugemal kuulmisliikidest ja poolringikujulistest kanalitest on määratud sisemine unearter, tigu. Sisemine ja välimine (helisignaal). Püramiidi tagaosa kontuur on lehterikujuline depressioon SAP-i endolümfiidi kanalis.

Pea CT-i normaalse anatoomia variandid

Pärast pea pehmete kudede uurimist on vaja uurida sisemisi ja väliseid vedelikku sisaldavaid ruume. Ventrikite laius ja pinna EPS suureneb koos vanusega järk-järgult.

Kuna lapse aju täidab kogu koljuõõnde, on väline EPS vaevalt visualiseeritud. Aja vanuses laienevad varbad ja tserebrospinaalvedelikud muutuvad ajukoore ja kraniaalse võlviku vahel silmatorkavamaks. Mõnedel patsientidel on see korteksti mahu füsioloogiline vähenemine eesmiste lobade puhul eriti märgatav. Nende ja eesmise luu vaheline ruum on üsna suur. Seda niinimetatud frontaalset "ajukõvera" ei tohiks eksitada patoloogilise aju atroofia või kaasasündinud mikrokeha fi a. Kui eakatel patsiendil tehakse CT-skannimine, peaks uurija kaaluma güri patoloogilist sujuvust kui difuusne ajuturse. Enne aju turse või atroofia diagnoosimist peate alati pöörama tähelepanu patsiendi vanusele.

Läbipaistva vaheseina mittetäielik fusioon, mis on arenguloos, võib viia nn läbipaistva vaheseina tsüsti moodustumiseni. Tavaliselt on protsessi kaasatud vaid osa vaheseina, mis asetseb külgmist vatsakeste esiosade sarvede vahel. Kõige sagedamini ulatub tsüst kogu tuppa.

Radioloog on silma proteesiga patsientidel harva silma proteesiga kokku puutunud. Patsientidel, kellel on anamneesis silma kasvaja, on CT-skannide vaatamise protsessis vaja välistada kasvu jätkuva kasvu retrobulbaari ruumis.

Osalise helitugevusega efektid

CT-piltide tõlgendamise üks tähtsamaid reegleid on alati mitmete naaberriikide viilude võrdlemine. Kui patsiendi pea on skaneerimise ajal isegi kergelt kallutatud, siis saab lõigata (d _S ) ühe külgmist ventrikli . Ja vastupidi ei lange. Sellisel juhul on pildile nähtav ainult ülemine polaar.

Tulenevalt asjaolust, et vatsakese ülemine pool ei hõivata lõigu kogu paksust, muutub see kujutise segunemiseks, tihedus väheneb ja seda võib eksitada löögi piirkonnale. Kui seda viilu võrreldakse alumisse asukohta, muutub olukord selgemaks, kuna külgventientude kontuuris asümmeetria on selgelt kindlaks määratud.

See näide demonstreerib, kui tähtis on uuringu ajal patsiendi pea korralikult paigutada. Määramise täpsus kontrollitakse nina kõrgematel eenditel, kasutades positsiooniülekannet kandel. Pea kinnitamisel pehmete padjadega saab tahtlikke liikumisi vähendada miinimumini. Kui patsient on teadvuseta või tal on teadvusetu, võib olla vaja kinnitada pea spetsiaalse lindiga.

Pea-arvutitomograafia tõlgendamise üks esimesi samme on pehmete kudede uurimine. Koht kahju nahaalust gematomyyavlyaetsya otsene märk kolju trauma ja nõuab hoolikat uurimist tomograms eesmärgiga leida intrakraniaalne verevalum. Mitmed CT-skaneerimisega patsiendid, kellel on trauma, ei suuda peamist kinni panna, mis viib oluliste nihketeni. Sel juhul ülemist seina orbiidi asümmeetria kontuurid kiilukujuline või püramiidi (antud juhul sümmeetria säilib) viib eksliku Ägeda intrakraniaalne verevalum tõttu giperdensnogo luu külge.

Et selgelt kindlaks teha, kas leitud ala on tegelikult hematoom või kolju põhja asümmeetrilise asukoha tagajärg, tuleb võrrelda külgnevaid lõike. Selles näites on suur tihedus teatud mahu mõju tõttu. Vaatamata parema piirkonna pehmete kudede nähtavale muljumisele paremale ei tuvastatud intrakraniaalset hemorraagiat. Pöörake tähelepanu olulistele esemele, mis on tingitud röntgenkiirguse jäikuse jaotusest, mis on kihiline aju varrele. Sellise taseme MRI puhul ei esine selliseid esemeid.