Lyme'i tõve (laimi-borreliosis) sümptomid

Lyme tõbi on inkubatsiooniperiood, mis kestab 5-30 päeva, sagedamini 10-14 päeva.

Lyme'i tõve kohta puudub ühtne liigitus. Kõige tavalisem kliiniline klassifikatsioon.

Lyme'i tõve kliiniline klassifikatsioon

Praegune	Lava	Raskusaste
Subkliiniline	-	-
Äge	Varajane lokaliseeritud infektsioon Varajane levitatud nakkus	Kerge Mõõdukas raskusaste Raske
Krooniline	Remissioon Ägenemine	-

Kõige sagedasem variant on Lyme'i haiguse subkliiniline kulg. Infektsiooni asjaolu kinnitab paaristatud seerumite spetsiifiliste antikehade tiitri kasv.

Akuutne käik (mitmest nädalast kuni kuuele kuule) sisaldab kahte järjestikust etappi - varajane lokaliseeritud nakkus ja varase levikuga infektsioon.

Haiguse krooniline vorm võib kesta elu.

Lyme tõve kliinilised ilmingud nakkusprotsessi eri etappides

Elundite ja süsteemide kaotus	Varajane lokaliseeritud infektsioon	Varajane levitatud nakkus	Krooniline infektsioon
Üldised nakkushaigused	Gripilaadne sündroom	Nõrkus, halb enesetunne	Kroonilise väsimussündroom
Lümfisüsteem	Regionaalne lümfadeniit	Üldistatud lümfadenopaatia	-
Nahk	Erüteemi migreerumine	Sekundaarne erüteem ja eksanteem	Healoomuline naha lümfotsütoom; krooniline atroofiline akrodermatiit
Kardiovaskulaarsüsteem	-	Atrioventrikulaarne blokaad; müokardiit	-
Närvisüsteem		Meningiit: meningoentsefaliit, kraniaalsete närvide neuriit, radikuloneuriit; Bunwart'i sündroom	Entsefalomüeliit; radikulopaatia; tserebraalne vaskuliit
Lihas-skeleti süsteem	Myalgi	Rännakud luudes, liigeses, lihastes; esimene artriidi rünnak	Krooniline polüartriit

[1], [2], [3], [4], [5]

Lyme'i tõve sümptomid varases lokaliseeritud infektsiooni faasis

Haiguse tekkimine on äge või alaähkne. Lyme'i tõve esimesed sümptomid on mittespetsiifilised: väsimus, külmavärinad, palavik, palavik, peavalu, pearinglus, nõrkus, liigesvalu, luude ja liigeste valu. Mürgistuse taustal on sageli diagnoosivigu põhjustavad katarraalsed nähtused (higistamine kuumas, kuiv köha jne).

Lyme'i tõve varajase lokaliseeritud staadiumi peamine manifest on spiraaltööde kohas migreeruv erüteem. Mõne päeva jooksul suureneb punetus piirkonnas kõigis suundades. Teised Lyme'i tõve sümptomid akuutses perioodis on muutlikud ja ajutised. Võib esineda urtikaarset löövet, väikest mööduvat punast punkti ja rõngakujulist löövet ja konjunktiviiti. Üks kolmandik patsientidest märgib lümfisõlmede suurenemist. Infektsiooni sissepääsu värava lähedal.

Mõnedel patsientidel puudub erüteem, siis kliinilises piltidel täheldatakse ainult palavikku ja üldist nakkuslikku sündroomi.

I etapi tulemus võib olla täielik taastumine, mille tõenäosus: oluliselt suureneb piisava antibiootikumravi korral. Vastasel korral levib haigus isegi normaalse temperatuuri ja erüteemi kadumisega levinud nakkuse staadiumis.

Lyme'i tõve sümptomid varases levinud nakkuse faasis

See areneb paar nädalat või kuud pärast varase lokaliseeritud infektsiooni faasi lõppu. Hematogeenset infektsiooni põhjustavad kõige sagedamini närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi, naha muutused. Närvisüsteemi katkestamine toimub tavaliselt haiguse 4.-10. Nädala jooksul ja see väljendub kraniaalsete närvide neuriitide arengus. Meningiit, radikuloneuriit, lümfotsüütne meningo-radikuloneuriit (Bannwarthi sündroom). Bannwarthi sündroom on Lääne-Euroopas levinud neuroborrelioosi variant. Teda iseloomustab pidev käik, selgelt esilekutsutud radikaalne (enamasti öine öö) valu, lümfotsüütne pleotsütoos tserebrospinaalvedelikus.

Südamehaigused on üsna erinevad koos Puukborrelioosi: see on ülejuhtehäired (nt atrioventrikulaarblokaadi - alates I astme täieliku põiki blokaadi), rütm müokardiit, perikardiit.

Sellel perioodil on patsiendil mööduv multi erütematoosne nahalööve. Harvem ilmutavad mumpsi silmahaigus (konjunktiviidi, vikerkestapõletik, choroiditis, retinitis, Panophthalmitis), hingamisteede (farüngiit, traheobronhiidi), urogenitaalne (orhiiti jt.).

Lyme'i tõve sümptomid kroonilise infektsiooni korral

Kroonilisel ravil on järgmised Lyme'i haiguse sümptomid - liigeste, naha ja närvisüsteemi esmane kahjustus.

Tavaliselt on patsiendil progresseeruv liigesevalu, millele järgneb krooniline polüartriit. Enamikul patsientidest on arütmi retsidiive juba mitu aastat.

Mõnel juhul esineb krooniline nakkus healoomulise naha lümfotsütoomi ja kroonilise atroofilise akrodermatiidi kujul. Naha healoomulise lümfotsütoomi iseloomustavad nurgas olevad elemendid. Kasvajad või ebamääraselt piiritletud infiltraadid. Kroonilist atroofilist akrodermatiiti iseloomustab naha atroofia, mis areneb pärast eelmist põletikulist infiltratiivset staadiumi.

Kroonilise infektsiooniga tekivad närvisüsteemi häired intervalliga üks aasta kuni kümme aastat pärast haiguse algust. Hilinenud kahjustuste närvisüsteemi hõlmavad kroonilist halvatuse, polüneuropaatia, spastilise paraparesis, ataksia, krooniline aksonite radikulopaatiaga, mäluhäired ja dementsus.

Lyme'i haiguse kroonilist haigusjuhtumit iseloomustavad vahelduvad remissioonide ja ägenemiste perioodid, mille järel nakkusprotsessis osalevad teised elundid ja süsteemid.