Lyme'i tõve (Lyme'i borrelioosi) ravi

Lyme'i tõve ravi põhineb antibakteriaalsete ravimite kasutamisel, mille annused ja kestus määratakse haiguse staadiumi ja vormi järgi. Õigeaegne ravi soodustab kiiret taastumist ja takistab protsessi muutumist krooniliseks.

Segatüüpi infektsioonide (Lyme'i tõbi ja puukentsefaliit) korral kasutatakse koos antibiootikumidega arvutatud annustes puukentsefaliidi vastast immunoglobuliini.

Lyme'i tõve võõrutusravi viiakse läbi üldpõhimõtete kohaselt. Vaskulaarseid aineid ja antioksüdante kasutatakse vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Taastusravi perioodil tehakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist, treeningravi ja massaaži. Sanatooriumi- ja kuurordiravi on näidustatud remissioonis olevatele patsientidele, kellel on krooniline haigus, millega kaasnevad luu-, liiges- ja närvisüsteemi kahjustused.

Režiim ja toitumine

Patsiendi aktiivsusrežiimi määrab Lyme'i tõve raskusaste: palatirežiim - kerge kuni mõõduka haiguse korral; voodirežiim - raskete juhtude, müokardiidi, südame rütmihäirete, meningoentsefaliidi ja polüartriidi korral.

Patsientidele ei ole vaja eridieeti (tabel nr 15).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ligikaudsed töövõimetuse perioodid

Äge kulg, varajase lokaliseeritud infektsiooni staadium - 7-10 päeva. Äge kulg, varajase dissemineerunud infektsiooni staadium - 15-30 päeva.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kliiniline läbivaatus

Ambulatoorset vaatlust polikliinikus teostab perearst või nakkushaiguste spetsialist 2 aasta jooksul. Varasema puukentsefaliidi segainfektsiooni korral pikendatakse ambulatoorse vaatluse perioodi 3 aastani.

Patsientide uurimisel pööratakse erilist tähelepanu naha, luude ja liigeste, südame-veresoonkonna ning närvisüsteemi seisundile. Kaebuste puudumisel ja B. burgdorferi antikehade tiitri languse korral eemaldatakse patsiendid dispanseri registrist.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patsiendi infoleht

Lyme'i tõbi kandub edasi ainult nakatunud puugi hammustuse kaudu. Puukborrelioosile on vastuvõtlikud kõik inimesed, olenemata vanusest ja soost. Inkubatsiooniperiood on 10–14 päeva. Haiguse kulg on mitmekesine. Haiguse esimeses staadiumis, mis kestab kuni ühe kuu, on võimalik halb enesetunne, palavik ja lihasvalu. Peamine sümptom on naha punetus puugihammustuse kohas, mis järk-järgult suureneb ja ulatub 60 cm läbimõõduni. Teist staadiumi (1–6 kuud) iseloomustab neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete tüsistuste teke. Haiguse hilisemas staadiumis (üle 6 kuu) tekivad liigese-, naha- ja muud põletikulised protsessid. Haiguse peamiseks raviks kõigis staadiumides on antibiootikumid.

Kuidas Lyme'i tõbe ennetada?

Lyme'i tõve spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud. Nakatuse ennetamise meetmed:

• metsaparkide, massilise puhkealade akaritsiidne töötlemine, enimkülastatud metsaalade kohalik töötlemine;
• metsas liikudes kaitseriietuse kandmine;
• tõrjevahendite individuaalne kasutamine;
• enese- ja vastastikused kontrollid pärast metsa külastamist;
• tuvastatud puugi viivitamatu eemaldamine ja hammustuskoha töötlemine joodi tinktuuriga;
• puukide testimine borrelia ja puukentsefaliidi viiruse esinemise suhtes laboris;
• Esimeste haigusnähtude ilmnemisel (kehatemperatuuri tõus, naha punetus hammustuskohas) pöörduge arsti poole.

Lyme'i tõve ennetamiseks kasutatakse erinevate rühmade antibiootikume: doksütsükliin, bitsilliin-3, amoksitsilliin, amoksitsilliintrihüdraat + klavulaanhape.

Milline on Lyme'i tõve prognoos?

Lyme'i tõvel on soodne prognoos. Lyme'i tõve hiline või ebapiisav ravi viib haiguse progresseerumiseni, krooniliseks muutumiseni ja sageli puudeni.