Trihhinoos – sümptomid

Trihhinüse inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 10-25 päeva, kuid võib ulatuda 5-8 päevast kuni 6 nädalani. Pärast nakkuse koldeid kommensaalsete (pärast söömist nakatunud liha kodusigade) on pöördvõrdeline suhe kestus peiteaeg ja haiguse raskusastmest: mida lühem inkubatsiooniperioodi raskemad kliiniline kulg ja vastupidi. Naturaalsete fookuste nakatamisel ei leidu seda mustrit tavaliselt.

Sõltuvalt kliinilise käitumise olemusest eristatakse järgmisi trihhinoosi vorme: asümptomaatiline, katkendlik, kerge, mõõdukas ja raske.

Esimesed sümptomid Trihhinoosi kujul iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu mõnedel patsientidel esineda järgmise paari päeva pärast tarbivad saastunud liha ja võib kesta mõnest päevast kuni 6 nädalat.

Asümptomaatilisel kujul võib ainsaks ilminguks olla vere eosinofiilia. Puuduva vormi korral on iseloomulikud lühiajalised (1-2 päeva) kliinilised ilmingud.

Trihhinoosi peamised sümptomid on palavik, lihasevalu, graaniline müasteenia, turse, vere hüperosinofiilia.

Remitterohu, püsiva või vale tüübi kuju. Sõltuvalt sissetungimise astmest jääb patsiendi kehatemperatuuri langus mitu päeva kuni 2 nädalat ja kauem. Mõnedel patsientidel püsib subfebriil temperatuur mitu kuud.

Turse sündroom ilmneb ja kasvab üsna kiiresti - 1-5 päeva jooksul. Kergete ja mõõdukate haigusvormide korral esineb turse 1-2 korda vähem (sagedamini kui 3) nädalat, kusjuures raske turse sündroom areneb aeglasemalt, kuid püsib kauem ja võib korduda. Esiteks, reeglina. Esineb periorbitaalne ödeem, millega kaasneb konjunktiviit ja seejärel levib näole. Rasketel juhtudel juhtub turse kaelale, pagastikule, jäsemetele (ebasoodne prognostiline märk). Patsientidel Trihhinoosi täheldatud makulopapuloznye nahalööve, mõnikord omandada hemorraagiline iseloomu, sidekestaalused hemorrhages ja subunguaalset.

Lihassündroomi väljendub müalgia, mis tõsise suuna korral üldise iseloomuga, kaasneb graafiline müasteenia. Esinenud valu esineb jäsemete lihastes, siis ka teistes lihasrühmades, sealhulgas närimine, keele ja kõri, vahemerelised, silmamootoreid. Trihhinoosi hilisemas staadiumis võivad areneda lihaste kontraktsioonid, mis viib patsiendi liikumatuseni.

Kui kopsukahjustused arendada esimese 2 nädala haigustunnustega köhimisega, mõnikord segunemisest vere rögas, sümptomite bronhiit, defineeritud "lenduv" Kopsuinfiltraadid röntgenülesvõtetel.

Perifeerses veres on tavaliselt kuni 14 päeva kasvada eosinofiilia, leukotsütoos, mida iseloomustab see hypoproteinemia (redutseeritud albumiini sisaldus), vähendatud kaaliumi, kaltsiumi, suurendades ensüümide aktiivsust (CPK, ACT jne) In seerumit. Eosinofiilia saavutab oma maksimaalse väärtuse 2-4 nädala jooksul ja võib 2-3 või enam kuud püsida 10-15%. Eosinofiilia kõrgus ja trihhinoosi kliiniliste tunnuste raskusaste on kindel seos. Raske haigusjuhtumiga patsientidel võib eosinofiilia perifeerses veres olla tühine või isegi puudu.

Kerge voolu trichinelloos avaldub keha temperatuuri (kuni 38 ° C) kerge tõusuga, silmalau ödeemiga. Kerge valu jäsemete lihastes ja madal eosinofiilia.

Trihhinoos mõõduka iseloomustavas peiteaeg umbes 2-3 nädalat, ägedat palavikuhoog kuni 39 ° C juures 1-2 nädalat, näotursete, mõõdukas valu jäsemetes lihaseid, leukotsütoos 9-14h10 ⁹ / l ja eosinofiilia 20-25% ja kõrgem.

Trihhinoos vererohke iseloomustab lühike peiteaeg (vähem kui 2 nädalat), pika kõrgel temperatuuril vähemalt 2 nädalat, üldistatud turseid, mis on suuresti tingitud kiirendatud valkude katabolismi ja hypoproteinemia, lihasvalu lihaste kontraktsioonide ja täielik liikumatus patsiendile. Hemogram - hyperskeocytosis (kuni 20x10 ⁹ / l), hüpereosinofiilia (kuni 50% või kõrgem), kuid äärmiselt raske ajal eosinofiilia puududa või olla tühine (halbade prognostiliste märk). Tihtipeale düspepsia ja kõhuvalu, rohkem kui 50% patsientidest on hepatomegaaliat.

Haiguse manifesti vormide kogukestus, sõltuvalt voolu tõsidusest, jääb vahemikku 1-2 kuni 5-6 nädalat. Trihhinooside rasket vormi taastumise periood võib olla 6 kuud või kauem. Sellised trihhinoosi sümptomid nagu lihasvalu ja näo turse võivad perioodiliselt korduda koos palaviku ja muude märkidega. Udu on lihtsam kui esmane haigus.

Suremus ja surmapõhjused

Trihhinoosikursuse tõsidus ja selle tulemus sõltuvad suuresti elundikahjustusest, mis tekib haiguse 3-4-ndal nädalal; üks neist kõige tõsisem on müokardiit. Selle arenguga kaasneb tahhükardia, hüpotensioon, südame rütmihäired, südamepuudulikkuse areng. Südamepiirid on laienenud, EKG-s esineb südamelihase difusioonilisi kahjustusi, mõnikord ka koronaartõbe. Müokardiit trihhinoosis on üks peamisi surma põhjuseid, mis esinevad 4 kuni 8 nädala jooksul haigusest. Müokardiidi järgselt on surma põhjus kopsude kaotus. Keskmise raskusega vooluga, kliiniliselt ja radioloogiliselt, avastatakse bronhiidi nähud ja "lendavad" infiltraadid kopsudesse. Tugevas vormis võivad kopsukahjustused kujuneda lobar-kopsupõletikku, millel on silmade erüteem. Võimalik kopsude turse, mida soodustab ka südame-veresoonkonna puudulikkus. Võimalik on lisada sekundaarne bakteriaalne infektsioon. CNS avaldub peavalu, uimasus, ja mõnikord deliiriumi sümptomid meningism seotud Turseseisunditega sündroom. Hilisemas registreeriti rasked haigused, nagu polyneuritis, äge anterior poliomüeliidi, raske gravis (müasteenia), meningiit, entsefaliit arengulised psühhoosid kohaliku paralüüs või parees, kooma. Suremus sobiva ravi puudumisel võib ulatuda 50% -ni.