Levinud kopsutuberkuloos: sümptomid

Dissiteeritud tuberkuloosist tingitud mitmesugused patomorfoloogilised muutused ja patofüsioloogilised häired põhjustavad levinud kopsutuberkuloosi iseloomulikke sümptomeid.

Akuutne dissemineerunud (miliarne) kopsutuberkuloos tekib tavaliselt 3-5 päeva jooksul, ulatudes täieliku raskusega haiguse 7-10 päevaks. Kõigepealt esinevad järgmised levitatud kopsutuberkuloosi sümptomid: nõrkus, suurenenud higistamine, isu süvenemine, palavik, peavalu ja mõnikord ka düspepsia. Keha temperatuur tõuseb kiiresti 38-39 ° C-ni; pange tähele kuraditüüpi palavikku. Suurendamine mürgistuse ja funktsionaalseid häireid kaasas kaalulangus, nõrkus, suurenenud higistamine, uimastatud või ajutine teadvusekaotus, deliirium, tahhükardia ja akrotsia-Nozomi. Levinud pulmonaalse tuberkuloosi iseloomulik kliiniline sümptom on hingeldus. Võib-olla ilmneb köha, sageli kuiv, mõnikord koos nappide limaskestade eraldamisega. Mõnel juhul ilmneb rindkere esiosale ja ülemisse kõhtule õrn roosuke lööve, mis on põhjustatud mürgis-allergilise trombovaskuliidi tekkega.

Üle kogu pinna kopsude määratakse trummikile löökpillid heli, jäik või kuulata nõrgenenud hinge, väike kogus kuiva või väikemull kopsus. Sageli märgatakse maksa ja põrna suurenemist, mõnikord mõõdukat kõhupiirkonda.

Kesknärvisüsteemi sügavate funktsionaalsete häirete mürgistuse sügavalt väljendunud sümptomid on sarnased tüüfuse palavikuga ja on miliiirse tuberkuloosi tüüfuse vormi diagnoosimise aluseks. Sellised patsiendid on sageli haiglasse paigutatud üldiselt nakkushaigustest.

Õhupuuduse asfiksicheskogo tüüp, suurendades tahhükardia, akrotsüanoos, samuti keemiline köha põhjustatud sademete miliary koldeid bronhide limaskest, saab diagnoosida kujul miliary kopsutuberkuloosi. Sellise tuberkuloosi vormiga patsiendid viiakse sageli haiglasse terapeutilistesse osakondadesse, eeldades põletikulise protsessi mittespetsiifilist etioloogiat kopsudes.

Etiotroopse ravi puudumisel suureneb tuberkuloos kiiresti kiiresti ja omandab tihti keerulise kursuse. Tuberkuloosi tekitatud mürgistuse ja hingamispuudulikkuse suurenemine põhjustab tavaliselt haiguse esimesel kahel kuul.

Subakuutne levitatud kopsu-tuberkuloos areneb tavaliselt mõne nädala jooksul järk-järgult ja tal ei ole selgeid ilminguid. Vaatamata kahjustuse märkimisväärsele pikkusele võib patsiendi heaolu olla hea. Ja üldine seisund on rahuldav. Tüüpiliselt on erinevus kliiniliste ilmingute madala raskusastmega ja kopsukahjustuste mitmekordne iseloom. Patsiendid, kellel on alaägeda levitatakse tuberkuloosi teadmiseks väljendatud vegetatiivse veresoonkonna düstoonia, psühho-emotsionaalne labiilsus ja omamoodi eufooria, mis on väljendatud kallutatud hinnata nende seisundit.

Haiguse alguses on kõige sagedasemad sümptomid üldine nõrkus, suurenenud väsimus, efektiivsuse vähenemine, ärrituvus, higistamine, isu süvenemine, kehakaalu järkjärguline langus. Mõnikord on täheldatud subfebriili kehatemperatuuri, kerge hingeldust ja korduvat produktiivset köha. Tulevikus sageli valu küljel või higistamine ja valulikkus neelamises neelus, hoorus hääl. Sellised levinud kopsutuberkuloosi sümptomid viitavad tavaliselt levinud tuberkuloosi tüüpiliste komplikatsioonide arengule. Valu külg näitab pleuriidi võimalikku esinemist ja ülemiste hingamisteede muutusi - kõri tuberkuloosi.

Objektiivset hindamist patsientide alaäge levitatakse tuberkuloosi saab detekteerida püsivad punase autographism suhteliselt sümmeetrilised lühenemise trummihelid helid mittealalistest keemiline kähisev interscapulum üle koldeid sõlmedele. Mõnikord on kuulda märgasid väikesi mullu ja lagunemise õõnsuste moodustumist - ja keskmisi mullivarasid.

Aeglase progresseerumise korral muutub subakuutne levitatud kopsutuberkuloos järk-järgult krooniliseks diskineeritud tuberkuloosiks.

Levinud kopsutuberkuloosi sümptomid sõltuvad tuberkuloosiprotsessi faasist ja selle retseptist. Kui protsess süveneb, täheldatakse mürgistuse ja köha sümptomeid, sagedamini kuivatatakse, mõnikord väikese koguse röga. Kui põletikuline reaktsioon kaob, haigus levib peaaegu asümptomaatiliselt. Kuid mõne aja pärast muutub protsess veelgi raskemaks.

Düspnoed peetakse kroonilise leukeemiaga tuberkuloosi kõige püsivaks kliiniliseks sümptomiks. Selle areng on seotud dünaamilise fibroosi ja emfüseemi järkjärgulise suurenemisega. Tuberkuloosiprotsessi ägenemine ja mürgistuse suurenemine suureneb ka düspnoe ilmnemisel. Sageli on patsientidel täheldatud mitmesuguseid neurootilisi reaktsioone, mis on tingitud tsentraalset ja autonoomset närvisüsteemi funktsionaalseid muutusi. Võimalikud on endokriinsüsteemi häired, eriti hüper- või hüpotüreoidism.

Fibrootilised muutused nii ülemise hõlmaga kopsude, bronhide ja krooniline bronhiit deformatsiooni põhjuseks lühenemise trummihelid kõlab ülemisel rindmiku välimuse wheezes. Äge süvenemise perioodil saate kuulata arvukaid märgalasid. Emfüseemiga seotud rindade alumiste osade kohal ilmneb trummelpumpide heli ja kuulda nõrgestatud vesikulaarset hinget. Kroonilise leukeemiaga tuberkuloosiga koobad on sageli "vaigistatud", st löökpillidega ja austikuga neid ei tuvastata.

Ilma ravita muutub krooniline leetatud tuberkuloos järk-järgult ja muudetakse kiuline kaevandav tuberkuloos. Etiotroopne ravi põhjustab tavaliselt tuberkuloosi fookuste osalist resorptsiooni. Enamik fookusi on tihenenud ja kapseldatud ning difuosed fibrootilised muutused kopsudes muutuvad aja jooksul oluliseks.

[1], [2], [3], [4]

Levinud tuberkuloosi tüsistused

Levinud kopsutuberkuloosi tüsistused: kaseoseemne kopsupõletik, hematogeenne levik. Mitme koobaste moodustumine kopsudesse, millele järgneb bronhogeenne levik.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]