Pseudomembranoosne koliit: sümptomid

Inkubatsiooniperioodi kestus ei ole teada. Ühes uuringus näidati, et pseudomembranoosse koliidi sümptomid ilmnesid 2- kuni 60. Päeval (keskmiselt 20,3) haiglaravi. C. Difficile võib põhjustada asümptomaatilise manustamise mitmesuguseid kliinilisi ilminguid, kerge kuni raske või raske kõhulahtisust kuni eluohtliku koliidina. Peamised sümptomid haiguse vesine kõhulahtisus (vähemalt kolm korda päevas mitu päeva), palavik, isutus, iiveldus, kõhuvalu või kõhu stress. Keskmise raskusega kursi iseloomustab mittearteriaalne kõhulahtisus, süsteemsete nähtude puudumine ja kõhupiirkonna tundlikkus. Tõsine muidugi iseloomustab tugev vesine kõhulahtisus, valu ja pinget maos sageli märkida palavik, dehüdratsioon, väljaheitest peitevere avastatud, kuid soolestiku verejooksu ebatavalised.

[1], [2],

Kõhulahtisus

Tavaliselt on väljaheide vees iseloomulik, päevas rohkem kui 7 korda. Tavaliselt ilmneb kõhulahtisus 4 ... 9 päeva pärast antibiootikumide käivitumist, kuid see võib tekkida esimese 24 tunni jooksul ja isegi pärast antibiootikumi ühekordset kasutamist ennetavalt. Ligikaudu 20% patsientidest tekib kõhulahtisus pärast 6 nädala möödumist või enam pärast antibiootikumide kasutamise lõppu. Väljaheide võib olla vere jäljega. Ligikaudu 50% stooliproovide patsientidest on suur hulk leukotsüüte.

[3], [4], [5], [6], [7]

Kõhupuhitusest tingitud valu

Tavaliselt on kõhupiirkonna uurimisel täheldatud kõhuõõne ärritust märke.

Palavik

Temperatuur võib tõusta 39-40 ° C-ni.

[8], [9]

Laboratoorsed andmed

Sageli esineb leukemüootset reaktsiooni leukotsütoos, hüpoalbuminaemia.

Haiguse käik ravi puudumisel võib olla erinev. Mõnedel patsientidel on täheldatud erineva raskusastmega kõhulahtisust, mis peatub pärast antibiootikumi eemaldamist. Mõned võivad tekitada kroonilist kõhulahtisust, mis kestab mitu nädalat või kuud. Enamikul patsientidest esineb palavik, kõhuvalu, leukotsütoos ja hüpoalbuminaemia.

Pseudomembranoosse koliidi komplikatsioonid

Rasketel pseudomembranoosne koliit võib ilmneda, dünaamiline (paralüütilised) soolesulguse toksilised megakolon perforeerumist käärsoole, raske elektrolüütide tasakaaluhäired, dehüdratsioon, gipoalbumiemiya ja anasarka. Mõnedel patsientidel kõhulahtisuse võib olla väga väike või puudub, kuid võivad olla mürgised megakolon perforeerumist jämesool ja peritoniit. Nendel juhtudel võib kõhulahtisus peatuda, kuna esineb üha suurenevaid põletikunähtusid. Selliseid patsiente tuleb konsulteerida kirurgi, justkui arendada toksiline megakoolon, umbes 60% patsientidest vajab operatsiooni, ja suremus selles grupis suurenes 32-50%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]