Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Düspnoe sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tüüpilistel juhtudel iseloomustavad patsiendid hingeldust järgmiselt:
- hingamisraskus;
- inspiratsiooni ajal pingutusunne rinnus ja õhupuudus;
- sügava inspiratsiooni võimatus ja / või täielik väljahingamine.
[1]
Inspiratoorne düspnoe
Oobychno kaasas kandmiseks teo hingamist lisandid hingamislihased, mis avaldub tagasivõtte RANGLUUALUSE šahtidesse, ülakõhus, roietevaheline intervallidega, pinge M. Sternocleidomastoideus't lihasesse.
Kõige tavalisem düspnoe tüüp on segatüüp, kus võib näha rindkere turse ja ülestõstetud piirkondade turset.
Südamehaigustega hingeldus - inspiratoorne. See avaldub puudulik (ei vasta riigi ja tingimused, mis on patsiendi) sagenemist ja hingamine suurenenud: esiteks vähe füüsilist pingutust, suurendades järsult märkimisväärset füüsilist pingutust ja siis üksi, võib tõusta pärast sööki, eriti horisontaalasendis, sundides istuvatest patsientidest (ortopnea). Selliseid rünnakuid nimetatakse mõnikord "südame astmaks" ja hingeldust segatakse. Tüüpiliselt ärkab patsient õhu puudumise tunne, istub voodis või läheb aknale, et saada värsket õhku. Pärast poole tunni möödumist muutub patsient kergemaks, ta läheb voodisse ja võib uuesti hommikul või 2-3 tundi uuesti puhkeda korduva rünnaku järel. Äärmuslikel põhjustel hakkab hingeldamine hajuma.
Expiratory hingeldamine
Expiratory dyspnoe, väljahingamine on aeglane, mõnikord koos vilega; rindkere peaaegu ei osale hingamistegevuses, justkui oleks pidevas inspiratsioonis.
Bronhi obstruktsioon või kopsukoe elastsuse kadumine (näiteks kopsude kroonilise emfüseemiga) tekib hingelduspeetus. Kopsude hingamispinna märkimisväärne vähenemine ilmneb segatüüpi düspnoe, mis võib olla ajutine või püsiv. Seda täheldatakse kopsupõletikes, pleuriisis, raske emfüseem, fibroosne alveoliit (esialgu inspiratoorne) ja muud kopsu patoloogilised seisundid. Emfüseemi korral võivad mõned patsiendid välja hingata suletud huultega.
Ülemiste hingamisteede (kõri, trahhea) mehhaanilise obstruktsiooni välimus keerleb ja aeglustab õhu läbitungimist alveoolidesse ja põhjustab inspiratoorset düspnoed. Terava hingetoru konstriktsiooni ja suurte bronhide õhupuudus muutub segatüüpi (mitte ainult takistab hinge, kuid väljahingamisel), hingamine muutub mürarikas, kuuldava vahemaa tagant (sisiseva).
Hingamiselundite haigustes on õhupuudus tavaliselt subjektiivne ja objektiivne samal ajal. Emfüseemiga, hingeldamine on mõnikord ainult objektiivne; see on pleura katkestamiseks sama. Hüsteeria, rindkere radikuliit, see on ainult subjektiivne.
Tahhüpnea kujul esinevat düspnoe on täheldatav kopsupõletike, bronhideemilise vähi, tuberkuloosiga. Pleuriidiga muutub hingamine pindmiselt ja valulikuks; emboolia või tromboos, kopsuarteri ilmneb äkki järsku sageli valulik hingeldus sügava hingamise ja väljahingamise korda peituvad asendis.
Pediaatriline praktika kliiniliselt oluliseks kriteeriumiks on hingelduse pidev iseloom. Sellisel juhul on võimalik kahtlustada tsüstofibroosi, hingamisteede või südamega kaasasündinud häired, võõrkeha aspiratsioon.
Tundub üldise ebamugavustunne vere ja kudede ebapiisava oksügenisatsiooni tõttu. Patsiendid kirjeldada oma aistinguid seotud õhupuudus, teist - "ei piisa õhu", "tunne ahenenud rinnus, rinnakus, kurgus," "väsimus rinnus", "ei saa täielikult hingata", "piisavalt õhku suu lahti , "Ma hingan nagu kala" jne
Düspnoe väga oluline kliiniline tunnus on selle seos füüsilise koormusega. Kui varajases staadiumis haiguse õhupuudus tekib ainult märkimisväärset füüsilist pingutust (näiteks kiire tõus trepist paar korrust), kasutusele etappidel, tundub juba igapäevaseks lihtsaid meetmeid (näiteks sidumine kingapaelu) ja isegi rahuolekus.
Õhupuuduse võib esineda hingamisteede krooniliste haiguste, millega kaasneb röga, - sel juhul seotud hingeldus kuhjumisega lima hingamisteedes ja pärast üleminekut püstiasendisse (posturaalne drenaaž efekt) väheneb ja köha.
Küsimused, kuidas küsida patsiendilt hingeldust:
- Kui kaua on hingeldus?
- Kas hingeldus on püsiv või tekib see aeg-ajalt?
- Mis põhjustab või suurendab hingeldust?
- Mis on hingelduse ilming?
- Kui palju see piirab füüsilist aktiivsust?
- Mis teeb hingeldust lihtsamaks?